段麗

摘要：目的 總結(jié)康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院泌尿外科手術(shù)患者90例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將康復(fù)外科理念與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)患者中，對(duì)患者不良情緒的改善和術(shù)后舒適度的提升具有非常顯著的作用，患者的護(hù)理滿意度較高，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)外科理念;心理護(hù)理;泌尿外科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

由于多數(shù)患者泌尿外科手術(shù)患者對(duì)自身疾病、手術(shù)缺乏全面、正確的認(rèn)知，自我護(hù)理能力低下，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，住院舒適度較差，而嚴(yán)重的不良情緒會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者術(shù)后極易出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，一定程度上延長患者住院時(shí)間，增加了治療成本，極易引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。因此，相關(guān)學(xué)者提出聯(lián)合，在泌尿外科手術(shù)患者治療期間，可聯(lián)合應(yīng)用快速康復(fù)外科理念與心理護(hù)理改善患者內(nèi)心狀態(tài)，借助具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的護(hù)理措施促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)[2]。我院泌尿外科對(duì)手術(shù)患者采取康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院 2020年6月～2021年4月泌尿外科手術(shù)的90患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均45例，其中男55例，女35例，年齡22～85歲，平均年齡（53.3±6.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和麻醉方式、可能引發(fā)的并發(fā)癥及手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等方面的宣導(dǎo)和講解，指導(dǎo)患者做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理，操作如下：①術(shù)前健康教育： 手術(shù)開始前向患者講解康復(fù)外科理念相關(guān)知識(shí)，囑患者配合手術(shù)的正確方法，針對(duì)患者存在的疑惑給予耐心、詳細(xì)的解答。②術(shù)前飲食干預(yù)及腸道準(zhǔn)備： 術(shù)前 1 d 晚上正常進(jìn)食，入睡前進(jìn)食適量甜點(diǎn)及葡萄糖溶液，術(shù)前晚8h禁食、禁飲，手術(shù)開始前2～3h 選取 500 ml10% 葡萄糖注射液靜脈滴注。術(shù)前不進(jìn)行灌腸處理。③早期活動(dòng)：術(shù)后 0.5～1.0 h 進(jìn)行床上翻身、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可進(jìn)行室外行走、室內(nèi)行走、床邊站立等，根據(jù)患者具體情況適當(dāng)延長活動(dòng)時(shí)間，增加活動(dòng)次數(shù)，首次下床活動(dòng)必須有家屬或護(hù)士陪同，運(yùn)動(dòng)期間如果出現(xiàn)疼痛等不適，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。④術(shù)后飲食護(hù)理：術(shù)后 6 h～1 d，當(dāng)患者出現(xiàn)腸鳴音，可給予米湯等流質(zhì)，1～2 d 后如果患者未出現(xiàn)不適，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，增加飲食中蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入量，禁食刺激、油膩、辛辣的食物，戒煙戒酒，遵循少量多餐、細(xì)嚼慢咽的飲食原則。 ⑥輸液干預(yù)：術(shù)后每日給予 2 500～3 000 mL 的營養(yǎng)液，在進(jìn)食流質(zhì)飲食之后可適當(dāng)?shù)臏p少營養(yǎng)液的劑量， 直至肛門恢復(fù)排氣之后，即可將營養(yǎng)液停止。⑤心理護(hù)理：術(shù)前建立友好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者勇敢表達(dá)自己的看法與情感，促使患者主動(dòng)講述自己的困惑與憂慮，護(hù)士與患者多溝通，多交流，全方面了解患者，同時(shí)評(píng)估患者的性格特點(diǎn)，通過科室制作的視頻、光盤向患者講解快速康復(fù)外科理念與相關(guān)手術(shù)概念，針對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答，充分消除患者的負(fù)性情緒，促使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員開展手術(shù)。術(shù)后及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，及時(shí)報(bào)告手術(shù)成功的好消息，徹底穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑，配合護(hù)理，盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)，采取SDS評(píng)分、SAS 評(píng)分對(duì)患者抑郁情緒、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)估：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS 評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

外科手術(shù)一般會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者的生理和心理造成影響，泌尿外科手術(shù)一般實(shí)施全麻，手術(shù)切口疼痛，留置導(dǎo)尿管以及監(jiān)護(hù)儀的使用均會(huì)給患者帶來不適，對(duì)患者的情緒產(chǎn)生不良影響[3]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心理狀態(tài)各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，這是因?yàn)閼?yīng)用的快速康復(fù)外科理念后護(hù)理人員結(jié)合手術(shù)特點(diǎn)與患者實(shí)際情況制定出具有科學(xué)性、有效性等特點(diǎn)的護(hù)理方案，以護(hù)理方案作為指導(dǎo)為患者提供專業(yè)的指導(dǎo)與必需的幫助。術(shù)前進(jìn)行健康教育消除患者術(shù)前的負(fù)性情緒，避免患者的不良狀態(tài)阻礙手術(shù)的順利開展?？焖倏祻?fù)外科理念下，患者術(shù)前正常飲食，通過這種方式對(duì)患者機(jī)體造成刺激，促進(jìn)胰島素的釋放，確?；颊呱頎顟B(tài)足夠應(yīng)對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[4]。術(shù)后早期為患者在活動(dòng)與飲食方面上提供指導(dǎo)，能夠改善患者胃腸道脹氣的現(xiàn)象，促進(jìn)術(shù)后身心狀態(tài)的早日恢復(fù)，充分體現(xiàn)出快速康復(fù)外科理念所具有的特點(diǎn)。心理護(hù)理通過心理疏導(dǎo)改善患者術(shù)后的負(fù)性情緒，可讓患者在良好的心理暗示下等待身心恢復(fù)，確保預(yù)后得到最大化改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]向瑜，周麗，梁澤豪.圍術(shù)期快速康復(fù)外科理念及心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2021，（20）：124-127.

[2]張媛，蔣玉梅，白曉靜.快速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].心理月刊，2020，15（2）：103.

[3]彭娟.加速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（1）：140-142.

[4]張燕，高茜，王晶.快速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（10）：96-98.