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        探究中醫(yī)活血化瘀理論在治療老年心血管疾病方面的應用

        2021-11-02 01:43:19梁爽
        中國典型病例大全 2021年11期
        關鍵詞:活血化瘀心血管疾病中醫(yī)

        梁爽

        摘要:分析對心血管病老年患者的治療中應用中醫(yī)活血化瘀理論的效果。方法 從經(jīng)我院檢查、確診并治療的若干心血管病患者中依據(jù)研究要求選擇86例,予以抓鬮分組,參照組行西醫(yī)藥治療,調(diào)研組根據(jù)中醫(yī)活血化瘀理論行中醫(yī)藥治療,分析療效。結(jié)果 對治療后各組中醫(yī)證候積分進行評價,調(diào)研組明顯低于參照組,各種癥候改善更顯著(p<0.05)。觀察各組不良反應,調(diào)研組出現(xiàn)的不良反應種類、數(shù)量及總發(fā)生率均比參照組少(p<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)活血化瘀理論與心血管病的病機、病理相符合,行活血化瘀法,可顯著改善老年心血管病患者臨床癥狀,減輕、減少不良反應,值得推廣。

        關鍵詞:中醫(yī);活血化瘀;老年;心血管疾病

        【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

        引言:

        心血管疾病是困擾老年人身體健康的主要疾病類型,這與老年人血管老化密切相關。據(jù)統(tǒng)計,我國心血管病老年患者占老年人口數(shù)量的50%以上,心血管病治愈難、易復發(fā)、不易控制,西醫(yī)治療需要患者長期服用西藥,以擴張血管,促進血壓循環(huán),但是,該方式治標不治本,對血管情況無改善作用,療效有限,且長時間用藥所致的不良反應較多[1]。中醫(yī)在心血管病方面有深入的研究,本文以活血化瘀理論為基礎,對中醫(yī)藥的應用及價值進行分析,如下。

        1、資料和方法

        1.1基本資料

        將2020年2月至2021年2月在我院檢查、診治的86例老年(≥60歲)心血管病患者納入研究,抓鬮分為參照組、調(diào)研組,各43例,患者精神狀態(tài)、語言能力正常,存在頭暈、胸悶等癥狀,對研究流程、意義、要求等全面了解,自愿參與,家屬對此知情并支持,排除意識混亂、合并惡性腫瘤、急性心肌梗死、未全程參與等條件。參照組含23例女、20例男,年齡60-83歲,平均(68.2±4.1)歲,病程1.5-8年,平均(4.3±2.2)年,疾病為高血壓、冠心病,分別為22例、21例;調(diào)研組含24例女、19例男,年齡61-82歲,平均(68.7±3.8)歲,病程2-7.5年,平均(4.2±2.1)年,高血壓、冠心病分別為21例、22例。分析二組的基本資料,所含各指標組間差異較?。╬>0.05),可研究。

        1.2方法

        參照組開展西醫(yī)藥治療,所用藥物有阿司匹林腸溶片、辛伐他汀,均每日服藥1次,每次劑量分別是100mg、10mg,連續(xù)服3個月。調(diào)研組在予以參照組同樣藥物、藥量治療的同時,再予以活血化瘀方:①基礎方:取柴胡3g、生地黃9g、桔梗4.5g、枳殼6g、當歸9g、桃仁12g、甘草6g、紅花9g、川芎4.5g、赤芍6g及牛膝9g。②辨證加減:(1)瘀痛入絡者,需行通絡、止痛,添加適量地龍、全蝎、三棱等;(2)氣機郁滯者,需行疏肝、理氣,適量添加香附、青皮等;(3)血瘀經(jīng)閉者,需行活血、調(diào)經(jīng),適量添加益母草、香附等,并去除基礎方中的桔梗;(4)脅下痞塊者,需行破淤、化滯,適量添加郁金、水蛭、丹參等[2]。以上中藥劑每日用1劑,加清水煎煮,早、晚服其湯汁,連服3個月。用藥期間,醫(yī)生密切關注、記錄患者病情發(fā)展、身體反應,若患者有不適,及時處理。

        1.3指標觀察

        中醫(yī)證候積分:對臨床表現(xiàn)的氣促、胸痛等各種癥狀程度進行評價,0-3分,分值越高,癥狀越嚴重。不良反應:記錄種類、數(shù)量、程度、處理方式,計算發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計處理

        數(shù)據(jù)的記錄、計算需規(guī)范、準確,分組后以SPSS20.0統(tǒng)計,積分以()代表,t檢驗,發(fā)生率以(%)表示,X2檢驗,差異顯著以p<0.05為依據(jù)。

        2、結(jié)果

        2.1中醫(yī)證候:調(diào)研組各證候積分均比參照組低(p<0.05)。見表1。

        2.2不良反應:調(diào)研組發(fā)生率6.98%(3/43)與參照組發(fā)生率20.93%(9/43)比較明顯更低(<0.05)。見表2。

        3、討論

        中醫(yī)認為,心血管病主因體內(nèi)水液失衡,導致氣血失調(diào)、運行不暢,形成淤血或者痰,誘發(fā)高血壓、冠心病等?;钛隼碚撝饕槍Φ木褪怯傺⑻蛋Y等治療,應用活血化瘀方,可擴張血管、減輕血管阻力、促進血液流動,同時加強心臟收縮、改善人體循環(huán)、減輕炎性反應、修復受損組織[3]。本研究調(diào)研組所用中藥方中,桃仁主要的作用是潤燥以及破血行滯,赤芍的作用主要是活血、化瘀,牛膝的作用主要是活血通經(jīng)、引血下行,當歸有清熱活血之功,桔??蓪捫匦袣?,柴胡可疏肝解郁,再配以甘草調(diào)和,可發(fā)揮活血化瘀的功效。以此為基礎,再結(jié)合患者具體癥型辨證施治,可更準確、有效的調(diào)節(jié)患者氣血、津液,調(diào)和陰陽。本研究中,應用中醫(yī)活血化瘀理論的調(diào)研組在中醫(yī)證候積分方面明顯低于參照組,說明經(jīng)治療后,患者癥狀的改善更為明顯,療效更顯著,而且,調(diào)研組的不良反應種類、數(shù)量都比參照組少,說明中醫(yī)的應用更可靠、安全,對患者身體損傷小。

        綜上所述,西醫(yī)藥在治療老年心血管病方面有一定療效,但不良反應多,且其作用多為控制病情發(fā)展,對癥狀改善效果不明顯,中醫(yī)活血化瘀理論從心血管病機出發(fā),辨證施治,可改善機體氣血運行,減輕癥狀,減少不良反應,值得推廣。

        參考文獻:

        [1]劉國卿. 探討中醫(yī)活血化瘀方治療老年冠心病心絞痛的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 029(008):141-142.

        [2]伍曉瑛,李佩芳. 中醫(yī)藥治療高血壓病臨床研究概況[J]. 山西中醫(yī), 2020, v.36(08):64-66.

        [3]王麗霞. 活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的應用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019, v.7(19):163-163.

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