徐文萍

摘要：目的：針對曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床效果展開分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現(xiàn)為分泌性中耳炎，采用計算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實施不同治療方案：曲安奈德鼓室灌注治療（觀察組，n=30），常規(guī)對癥治療（對照組，n=30），對不同治療方案的臨床治療效果差異展開分析。結(jié)果：臨床治療效果對比，治療總有效率96.67%（29/30）觀察組患者高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）;觀察組患者中耳積液消失時間、耳痛消失時間短于對照組患者，治療后鼓室壓力觀察組高于對照組，（p<0.05）。結(jié)論：圍繞分泌性中耳炎患者的治療，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳積液炎性因子，提升治療效果，作用明顯，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：曲安奈德鼓室;灌注治療;分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

分泌性中耳炎是臨床中耳鼻喉科常見的一種多發(fā)性疾病，臨床主要特征表現(xiàn)為鼓室積液以及聽力下降如在病情初期患者沒有得到及時有效的治療，隨著病情的發(fā)展患者易出現(xiàn)耳聾癥狀，影響正常的生活[1]。本次研究就此展開探討，以曲安奈德鼓室灌注治療的臨床效果為重點，納入分泌性中耳炎患者60例，進(jìn)行分組對照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2021年1月展開研究，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現(xiàn)為分泌性中耳炎，采用計算機(jī)雙色球分組法，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并實施不同治療方案，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）：

觀察組中（曲安奈德鼓室灌注治療，n=30），男性患者17例，女性患者13例，年齡區(qū)間22-65歲，平均年齡（44.25±2.06）歲，病程范圍3d-28d，平均病程（20.4±3.66）d。

對照組中（常規(guī)對癥治療，n=30），男性患者18例，女性患者12例，年齡區(qū)間19-66歲，平均年齡（44.19±2.12）歲，病程范圍3d-30d，平均病程（21.0±3.42）d。

1.2方法

觀察組，曲安奈德鼓室灌注治療：取曲安奈德（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000454）鼓室灌注治療，先以鼓膜穿刺抽液，再以曲安奈德灌注，劑量1ml，每日1次，連續(xù)1周。

對照組，常規(guī)對癥治療：抗感染、口服糖皮質(zhì)激素、鼓膜穿刺、口服抗生素等常規(guī)方案對癥治療。

療程：1周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：療程結(jié)束，對患者進(jìn)行治療效果判定，患者臨床癥狀消退，經(jīng)耳鏡檢查耳膜正常，鼓膜標(biāo)志清晰，顏色正常，純音測試結(jié)果正常，聲導(dǎo)抗測試驗鼓室曲線為A型，以上為顯效;患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)耳鏡檢查耳膜逐漸恢復(fù)，鼓膜標(biāo)志明顯，顏色無明顯異常，純音測試結(jié)果逐漸正常，聲導(dǎo)抗測試驗鼓室曲線為A型或C型，以上為有效;患者臨床癥狀較治療前無明顯改善或者有惡化趨勢，以上為無效?？傆行Щ颊邽轱@效與有效患者數(shù)之和。

（2）記錄兩組患者的中耳積液、耳痛等臨床癥狀消失時間，對患者的鼓室壓力變化情況進(jìn)行治療前后比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計學(xué)軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

臨床治療效果對比，治療總有效率96.67%（29/30）觀察組患者高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。

2.2臨床癥狀改善效果

觀察組患者中耳積液消失時間、耳痛消失時間短于對照組患者，治療后鼓室壓力觀察組高于對照組，（p<0.05），見下表1：

3討論

分泌性中耳炎是臨床中耳鼻喉科常見的一種疾病，根據(jù)病情的進(jìn)展情況，又有急性分泌性中耳炎與慢性分泌性中耳炎之分，分泌性中耳炎的臨床主要表現(xiàn)有耳鳴、聽力下降，隨著病情的進(jìn)展，有可能會造成患者出現(xiàn)耳聾等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常的工作與生活[3]。

曲安奈德屬于一種長效皮質(zhì)類固醇激素，其具有強(qiáng)而持久的抗炎作用，對炎癥反應(yīng)起到抑制效果，并且能夠增強(qiáng)血管敏感性，降低局部充血與體液外滲作用[4]。在本次研究中，針對觀察組患者應(yīng)用曲安奈德鼓室灌注治療，可有效降低激素全身運用所產(chǎn)生的副作用以及不良反應(yīng)，還可增加鼓室以及咽鼓管內(nèi)的炎癥反應(yīng)，抑制變態(tài)反應(yīng)，減輕咽鼓管黏膜水腫，降低股室的負(fù)壓狀態(tài)，促進(jìn)中耳壓力的平衡，避免滲出，恢復(fù)咽鼓管功能的恢復(fù)，從根本上，解除分泌性中耳炎病因的發(fā)生機(jī)制，療效確切、可靠[5]。

綜上，圍繞分泌性中耳炎患者的治療，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳積液炎性因子，提升治療效果，作用明顯，可行性價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕飛. 曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床效果和復(fù)發(fā)率觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（8）：247-249.

[2]劉光華. 曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（7）：1104-1106.

[3]劉引弟，謝莉萍，嚴(yán)鳳嬌. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式在中耳炎患者中運用對患者血清中T細(xì)胞亞群及耳積液中炎癥介質(zhì)的影響[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2018，28（18）：2267-2269，2272.

[4]吳湘萍. 鼓室注射曲安奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（10）：140-141.

[5]張嵐. 曲安奈德鼓室灌注聯(lián)合耳聾左慈丸對慢性分泌性中耳炎患者CRP、PCT、TNF-α水平的影響[J]. 北方藥學(xué)，2020，17（4）：129-130.