劉海濤

摘要：目的：探討功能性消化不良采用馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年8月-2020年8月期間我院收治的功能性消化不良患者106例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組單一莫沙必利治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組的GSRS評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）;觀察組治療后的GSRS評(píng)分對(duì)于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）;但是兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用莫沙必利和馬來(lái)酸曲美布汀對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行治療，具有療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消化不良;莫沙必利;馬來(lái)酸曲美布汀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

功能性消化不良是比較常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病，以早飽、腹部燒灼感、腹脹、嘔吐以及惡心等癥狀為主要表現(xiàn)，其發(fā)生與胃腸動(dòng)力不足有關(guān)。當(dāng)前在治療功能性消化不良時(shí)，藥物是首選的一種方法，比如莫沙必利、馬來(lái)酸曲美布汀等，但是不同藥物的療效也存在著一定的區(qū)別。因此，本文對(duì)莫沙必利與馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合運(yùn)用在功能性消化不良患者治療中的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月-2020年8月期間收治的106例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組53例。對(duì)照組病程2個(gè)月-6年，平均（3.1±1.6）年，年齡25-68歲，平均（41.6±11.2）歲，其中23例為女性、30例為男性;觀察組病程4個(gè)月-7年，平均（3.3±1.7）年，年齡26-69歲，平均（41.7±11.3）歲，其中21例為女性、32例為男性。兩組的病程、性別等資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用單一莫沙必利（生產(chǎn)廠(chǎng)家：魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317，規(guī)格5mg）治療，口服給藥，5mg/次，每天3次，餐前服用，持續(xù)治療2周。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用馬來(lái)酸曲美布汀（生產(chǎn)廠(chǎng)家：天津田邊制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030290，規(guī)格100mg）聯(lián)合治療，即0.1g/次，每天3次，餐前服用，共治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括便秘、腹瀉、惡心嘔吐以及腹部疼痛等;（2）運(yùn)用胃腸道癥狀評(píng)定量表（GSRS）評(píng)價(jià)胃腸道癥狀，這一量表共16項(xiàng)，每項(xiàng)得分為1-7分，總分為112分，得分與治療效果呈反比關(guān)系[1]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：（1）顯效。腹痛、噯氣以及早飽等癥狀基本消失;（2）有效。早飽、噯氣等癥狀改善明顯;（3）無(wú)效。癥狀和體征無(wú)變化或者病情加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間對(duì)比行X2檢驗(yàn)，并且運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組GSRS評(píng)分變化情況

兩組治療前的GSRS評(píng)分對(duì)比無(wú)區(qū)別（P>0.05）;觀察組治療后的GSRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間，兩組均出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，但是組間比較無(wú)差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

既往臨床上在治療功能性消化不良時(shí)，莫沙必利是常用的一種藥物，作為選擇性5-HT4受體的一種激動(dòng)劑，能夠刺激分布于胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元的5-HT4受體，使乙酰膽堿的釋放量增加，從而對(duì)增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)能力起到一定的促進(jìn)作用[2]。研究[3]發(fā)現(xiàn)，通過(guò)運(yùn)用莫沙必利，能夠改善患者近端的胃排空和舒張功能，也是治療餐后不適綜合征的一個(gè)首選用藥。而馬來(lái)酸曲美布汀作為一種胃腸解痙藥，能夠抑制鉀離子通道去極化，使細(xì)胞興奮性增強(qiáng)，并且還可以阻斷鈣離子通道，抑制細(xì)胞收縮，松弛平滑肌，從而發(fā)揮雙向調(diào)節(jié)作用[4]。同時(shí)，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，可以充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用，對(duì)胃腸感知與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，縮短胃腸排空時(shí)間，從而提高胃腸運(yùn)動(dòng)功能[5]。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中，通過(guò)聯(lián)合運(yùn)用馬來(lái)酸曲美布汀和莫沙必利，不僅可以減輕癥狀，提高治療效果，還不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曲彥蓉. 莫沙必利與馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合用藥方案治療功能性消化不良的安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（4）：41.

[2] 陳培鴻，莊海燕. 對(duì)功能性消化不良患者采用莫沙必利聯(lián)合馬來(lái)酸曲美布汀的治療效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（6）：97-99.

[3] 周琪，姜政. 馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合莫沙必利對(duì)功能性消化不良患者胃激素水平的影響[J]. 臨床藥物治療雜志，2019，17（9）：61-64.

[4] 王鑫. 馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效及對(duì)患者胃竇黏膜的影響[J]. 北方藥學(xué)，2019，16（3）：111-112.