劉菁娟

【摘要】盆腔炎屬婦科中最常見且多發(fā)性疾病，同時(shí)也是因女性生殖器內(nèi)及其周圍的結(jié)締組織因一些原因而產(chǎn)生的炎癥，對(duì)婦女的身心健康極為不利。根據(jù)相關(guān)調(diào)查證實(shí)，近幾年來，全球每年大約會(huì)有3億多人感染性傳播疾病，其中就有20%的患者會(huì)逐漸發(fā)展成慢性盆腔炎。而慢性盆腔炎會(huì)直接影響到女性的身體健康和生活治療，從而引發(fā)一系列的家庭與社會(huì)問題。對(duì)盆腔炎作為常見的婦科疾病，預(yù)防疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)作，阻礙病情的發(fā)展極為重要，這樣可以使得患者逐漸形成良好生活習(xí)慣，以至于提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，只有讓患者充分了解病癥的相關(guān)知識(shí)，才可以更好的對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行控制，并及早發(fā)現(xiàn)病情變化，這樣不但可以預(yù)防患者出現(xiàn)不良的并發(fā)癥，還能使得患者得到充分地照顧。

【關(guān)鍵詞】健康教育;盆腔炎;護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

前言

對(duì)于盆腔炎患者來說，如果其病情沒有得到徹底的治療，再加上患者自身的身體機(jī)能以及防御能力比較差，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情發(fā)生遷移;同時(shí)，也有一些患者的發(fā)病比較緩慢，常因?yàn)闆]有急性炎癥史而忽視對(duì)自身病情的治療，從而導(dǎo)致患者病情加重。該種疾病的高發(fā)人群主要集中在生育期婦女范圍，而且在我國(guó)人群中，有5年以上性生活史的女性人群中，盆腔炎的患病率不低于20%，并且在近些年由于生活習(xí)慣變化，飲食因素與環(huán)境因素等的共同影響下，盆腔炎的發(fā)病率與患病率呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢(shì)，對(duì)我省女性的健康構(gòu)成嚴(yán)重的影響。盡管臨床上對(duì)于該種疾病的研究已經(jīng)持續(xù)多年，但遺憾的是尚未尋找到令人滿意的治療方法，但通過大量的文獻(xiàn)查閱，發(fā)現(xiàn)大部分患有盆腔炎的患者，對(duì)于自身病情的相關(guān)知識(shí)掌握程度較低，欠缺對(duì)盆腔炎的認(rèn)知、掌握程度?；诖?，本文首先探討了盆腔炎的相關(guān)概述，之后分析了健康教育的內(nèi)容，最后概述了盆腔炎患者應(yīng)用健康教育的價(jià)值，現(xiàn)將綜述內(nèi)容報(bào)告如下。

1 盆腔炎的概述

盆腔炎主要包括慢性結(jié)締組織炎、慢性輸卵管炎、慢性子宮內(nèi)膜炎以及卵巢炎，大多數(shù)患者均是由于急性盆腔炎沒有得到及時(shí)且有效的徹底性治療，或者是患者的體質(zhì)本身就相對(duì)較差，使得患者的病程延長(zhǎng)從而導(dǎo)致的一系列炎性疾病[1]。目前，盆腔炎已成為影響且危害婦女身心健康和生命安全的主要不良因素之一。在臨床上會(huì)將盆腔炎分為急性與慢性盆腔炎，所以其癥狀也會(huì)有所不同。對(duì)于急性盆腔炎患者來說，這類患者常見的臨床癥狀有，持續(xù)性的下腹疼痛，感到發(fā)熱，患者的陰道分泌物比正常情況增多，同時(shí)會(huì)在性交或者是活動(dòng)訓(xùn)練之后癥狀加重。如果是病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振以及高熱等。對(duì)于月經(jīng)期發(fā)病的患者來說，其可能也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng);對(duì)于慢性盆腔炎患者來說。全身癥狀并不是特別明顯，有些患者偶爾患出現(xiàn)低熱、易感疲乏，病程時(shí)間較長(zhǎng)，而且部分患者可能還會(huì)伴有神經(jīng)衰弱的癥狀，例如周身不適、精神不振以及失眠等病癥[2]。而慢性盆腔炎可能會(huì)形成瘢痕粘連或者是盆腔充血，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者的下腹出現(xiàn)墜脹感受，而且患者的腹部會(huì)有疼痛感受，同時(shí)腰骶部還會(huì)有酸痛感受，通常情況下，會(huì)在性交、勞累或者是月經(jīng)前后疼痛感受嚴(yán)重加劇。

2 健康教育在盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 心理健康疏導(dǎo)

盆腔炎患者會(huì)因自身病情在治療期間病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作以及病情遷延不愈，所以會(huì)對(duì)疾病治療失去自信心[3]。所以在為患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，首先要做的就是與患者進(jìn)行交流與溝通，通過與患者之間的溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后對(duì)患者評(píng)估的結(jié)果制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案，并嚴(yán)格根據(jù)方案實(shí)施心理護(hù)理;值得注意的是，在于患者進(jìn)行交流時(shí)，要注意態(tài)度要溫和，以同理心態(tài)面對(duì)患者，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，并讓患者能夠?qū)ψo(hù)理人員產(chǎn)生依賴于信任感[4]。并告知患者不良心理狀態(tài)對(duì)自身疾病的不良影響，并多鼓勵(lì)患者實(shí)施自我調(diào)節(jié)。以積極和樂觀的心態(tài)來面對(duì)病情的治療。同時(shí)適當(dāng)?shù)亟M織患者集體活動(dòng)，以此可以讓患者之間進(jìn)行交流，互相加油打氣，以此來降低患者因獨(dú)自面對(duì)疾病所產(chǎn)生的孤獨(dú)感。并多鼓勵(lì)患者家屬要多陪伴并理解患者，從而創(chuàng)建良好的病房陪護(hù)氛圍，進(jìn)而提高患者戰(zhàn)勝病癥的自信心[5]。

2.2 疾病知識(shí)健康教育

盆腔炎患者在早期，可能會(huì)有濕熱壅盛、瘀熱互阻的現(xiàn)象，例如，低熱起伏，有隱隱的腹痛感，或者因腹痛而拒絕按壓，白帶量多，色黃，且月經(jīng)提前。所以為有效控制病情，在對(duì)患者治療的過程中，加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的健康教育也十分重要。建議對(duì)患者講述關(guān)于盆腔炎的發(fā)病誘因、治療方式、治療效果以及在治療后可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)等情況[6]。大多數(shù)患者會(huì)因?yàn)閷?duì)盆腔炎不夠了解，所以很容易對(duì)該病癥產(chǎn)生誤解情況。因此，患者在接受治療的過程中，要以耐心的語(yǔ)氣對(duì)患者所提出的問題進(jìn)行解答，以此來消除患者的疑問與顧慮。建議定期舉辦婦科疾病的健康宣教講座，并邀請(qǐng)盆腔炎患者積極參與講座活動(dòng)，在講座時(shí)，要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)婦科疾病對(duì)女性身體的危害與影響;同時(shí)還可以采取微視頻的方式來提高患者對(duì)疾病的了解[7]。并在為患者講解之后，留有最后的問答和討論時(shí)間，這樣可以讓患者充分了解盆腔炎的相關(guān)知識(shí)，從而能夠積極配合相關(guān)的治療與護(hù)理相關(guān)工作。

2.3 飲食健康宣教

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)為患者發(fā)放我院自制的《健康飲食知識(shí)手冊(cè)》，告知患者可以自己了解相關(guān)的飲食健康知識(shí)，同時(shí)為患者講解健康飲食對(duì)盆腔炎患者的重要性，使患者了解健康飲食對(duì)病情康復(fù)的重要作用，提升患者的依從性。同時(shí)為患者制定飲食計(jì)劃，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃，做好營(yíng)養(yǎng)餐的搭配[8]。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃監(jiān)督患者，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理。同時(shí)可根據(jù)患者喜好為其制定食譜，遵循科學(xué)飲食的原則，以易消化、清淡的食物為主;叮囑患者多喝水，注意陰部清潔護(hù)理，保持尿路暢通，不可飲用濃茶或者咖啡等飲品[9]。

2.4 行為健康教育

要求患者務(wù)必在治療期間戒煙戒酒，同時(shí)告知患者研究對(duì)于自身病情所產(chǎn)生的不良影響，并指導(dǎo)患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，多注意經(jīng)期的衛(wèi)生;同時(shí)叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)醫(yī)囑所示療程進(jìn)行用藥治療，切記不可根據(jù)自身臨床癥狀來調(diào)整藥物劑量，不可以擅自停止服用藥物，以此來避免出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象[10]。并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉活動(dòng)，以此來改善患者的睡眠質(zhì)量和心態(tài)。告知患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持，不可運(yùn)動(dòng)一天，歇息三天，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)的過程中，要根據(jù)自身感受來定每次的運(yùn)動(dòng)量，要循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)了，以此來提升自身的免疫力與抵抗力。

2.5 預(yù)防措施教育

為了充分且有效地治療盆腔炎，降低其復(fù)發(fā)概率，在日常的護(hù)理中，應(yīng)該向患者講述盆腔炎的相關(guān)誘發(fā)因素與預(yù)防對(duì)策[11]。鑒于該病癥的復(fù)發(fā)概率和發(fā)生概率均比較高，所以在日常護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行日常衛(wèi)生護(hù)理，告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生的重要性，特別是在患者經(jīng)期時(shí)的衛(wèi)生情況，同時(shí)在治療期間控制性生活次數(shù)，以此來預(yù)防患者發(fā)生反復(fù)感染，同時(shí)要避免過度的勞累，從而加重自身病情[12]。通常情況下，盆腔炎患者的病情比較頑固，常常會(huì)在月經(jīng)來臨之前或之后，也就是患者機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，很容易發(fā)生病情急性發(fā)作的現(xiàn)象。因此，要對(duì)患者說明相關(guān)中藥保留官產(chǎn)，微波治療等注意事項(xiàng)、原理、效果以及目的等預(yù)防措施，以此來消除患者因自身病情而產(chǎn)生的焦慮、緊張等不良心理，同時(shí)告知要對(duì)自身病情的治療有信心，使其以積極的心態(tài)面對(duì)治療。除此之外，還要讓患者了解相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，還要叮囑患者日常調(diào)暢情志，勤加鍛煉身體，以此來提高患者自身的免疫能力，使其“正氣存內(nèi)，邪不可干”，從而預(yù)防患者盆腔炎病情的復(fù)發(fā)，這也有助于患者的診治與康復(fù)[13]。

2.6 診療程度教育

在對(duì)盆腔炎患者醫(yī)療實(shí)踐過程中，患者會(huì)根據(jù)其病情的程度，分別采取保健治療、門診治療、住院治療以及手術(shù)治療等方式[14]。如果患者在接受治療之前，就對(duì)自身所要接受的治療方式進(jìn)行了解，便可以有助于患者獲取及時(shí)且最佳的治療效果。例如，急性盆腔炎的治療常常以清熱利濕祛邪為主，再輔助加以涼血化瘀止痛治療。所以患者在接受治療前，護(hù)理人員就要對(duì)患者講述患者自身的病情程度和診療程序等相關(guān)知識(shí)，使得患者可以對(duì)自身的病情和相應(yīng)的診療程序予以坦然面對(duì)，從而及時(shí)地接受合理的治療，這樣不僅可以縮短患者的病程，加快康復(fù)效果[15]。同時(shí)，對(duì)于慢性盆腔炎患者來說，其臨床上最常見的癥狀就是氣滯血瘀證，還有少數(shù)的患者出現(xiàn)腹脹疼痛，或者刺痛拒絕按，或拘急不舒，患者的腹痛常常會(huì)引發(fā)其腰部疼痛，在月經(jīng)前患者的乳房會(huì)感受到脹痛，其月經(jīng)會(huì)嚴(yán)重失調(diào)，經(jīng)色紫暗有塊，舌暗紅或有瘀點(diǎn)，苔薄膩，脈弦細(xì)。所以患者在接受治療前，護(hù)理人員就要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的診療健康教育，這樣不僅可以縮短病程，減輕患者不必要的診療費(fèi)用，從而降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除此之外，護(hù)理人員還要對(duì)患者講述診療的常識(shí)，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)讓患者定期到我院接受復(fù)診的重要作用，以此來預(yù)防患者發(fā)生病情惡化。

3 結(jié)論

通常情況下，盆腔炎患者的病情比較頑固，常常會(huì)在月經(jīng)來臨之前或之后，也就是患者機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，很容易發(fā)生病情急性發(fā)作的現(xiàn)象。因此，在對(duì)盆腔炎患者接受治療的過程中，應(yīng)加以相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以起到輔助性治療的作用。而將健康教育應(yīng)用在盆腔炎患者的護(hù)理中，可以充分提高患者對(duì)盆腔炎疾病的認(rèn)知程度，增加患者對(duì)于疾病的了解情況，增強(qiáng)其治療依從性。同時(shí)在為患者實(shí)施健康教育護(hù)理的過程中，可以通過心理健康疏導(dǎo)、疾病知識(shí)健康教育、飲食健康宣教、行為健康教育、預(yù)防措施教育以及診療程度教育等措施，來疏導(dǎo)患者的不良心理情緒，增強(qiáng)其自身對(duì)疾病的掌握情況，提高治療疾病的積極性，并叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，勤加鍛煉身體，以此來提高患者自身的免疫能力，從而預(yù)防患者盆腔炎病情的復(fù)發(fā)。

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