王宏 曹愛麗 邱婷婷 張惠萍

【摘要】目的：健康教育聯(lián)合前瞻性護理對老年高血壓患者認知能力及心理狀態(tài)的應用價值。方法：以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血壓患者為研究對象。采用住院的先后順序，將前80例設為對照組，后80例設為觀察組。對照組采用傳統(tǒng)護理方案，觀察組采用健康教育方案聯(lián)合前瞻性護理方案，對比兩組患者的認知能力和心理狀態(tài)。結果：觀察組對疾病認知顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前，兩組患者心理狀態(tài)對比，無顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康教育聯(lián)合前瞻性護理應用在老年高血壓患者認知能力及心理狀態(tài)中有十分顯著的效果，能夠提高老年高血壓患者對疾病的認知能力，降低不良心理狀態(tài)，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】健康教育;前瞻性護理;老年高血壓;認知能力;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

Effect of health education and prospective nursing on the cognitive ability and mental status of elderly patients with hypertension

Wang Hong， Cao Aili *， Qiu Tingting， Zhang Huiping

（Minhang District Central Hospital， Shanghai， Shanghai 201199）

【Abstract】Objective： The application value of health education combined with prospective nursing on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. Methods： 160 elderly hypertensive patients admitted to our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research objects. Using the order of hospitalization， the first 80 cases were set as the control group， and the last 80 cases were set as the observation group. The control group adopted the traditional nursing plan， and the observation group adopted the health education plan combined with the prospective nursing plan to compare the cognitive ability and mental state of the two groups of patients. Results： The observation group’s cognition of diseases was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; before nursing， there was no significant difference in the mental state of the two groups of patients （P>0.05）; after nursing， the observation group SAS The SDS score was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education combined with prospective nursing has a very significant effect on the cognitive ability and mental state of elderly hypertensive patients. It can improve the cognitive ability of elderly hypertensive patients and reduce the unhealthy mental state. It is worthy of clinical promotion use.

【Key words】health education; Prospective nursing; Senile hypertension; Cognitive ability; mentality

近些年，以老年人為主的高血壓患者逐漸增多，對人們造成了過多過少的身體危害，對患者的生活質量有較大的影響，成為當前人們最重視的問題之一[1]。老年高血壓是一種全身性疾病，主要特點是以體循環(huán)的動脈收縮壓和舒張壓不斷升高，患者通常是65歲以上年齡的老年人，老年高血壓患者會因為對疾病的認知能力較低而出現(xiàn)煩躁、不安、抑郁等心理情緒[2]。對此，應當采用有效地護理方式使老年高血壓患者能夠對高血壓疾病有深層的認知，消除不良情緒，改善心理狀態(tài)。因此，本文深入研究健康教育聯(lián)合前瞻性護理對老年高血壓患者認知能力及心理狀態(tài)的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年2月到2021年2月到我院收治的160例老年高血壓患者為研究對象。采用住院的先后順序，將前80例設為對照組，后80例設為觀察組。對照組男性49例，女性31例;年齡65～78歲，平均年齡（71.45±4.38）歲;病程2～5年，平均病程（3.49±0.55）年。觀察組男性53例，女性27例;年齡60～72歲，平均年齡（65.57±3.21）歲;病程2～3年，平均病程（2.53±0.28）年。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理：包含對患者的血壓情況進行定時監(jiān)測，護理人員按照藥物說明指導患者用藥，按時按量服用，并告知患者藥物使用中的注意事項。觀察組在對照組的基礎上加用健康教育聯(lián)合前瞻性護理，具體方案有：（1）評估危險因素：護理人員需要與患者進行良好的溝通、交流，結合患者的基礎信息和資料，評估老年高血壓患者血壓升高的危險因素，例如：肥胖、酗酒、吸煙、不合理飲食等方面。（2）健康教育：當護理人員了解患者的實際情況后，按照患者的危險因素進行健康宣教。針對高血壓疾病患者的健康教育，護理人員需要將高血壓的病因、常見癥狀、監(jiān)測血壓方式等相關疾病知識對患者以及患者家屬進行講解，將健康的飲食、行為、習慣等當作重點對患者進行健康教育，使患者能夠了解良好的日常生活能夠有效防止高血壓;心理健康教育：由于多數(shù)患者對自身疾病的患病因素、癥狀等方面不夠了解，因此會對疾病纏身恐懼、煩躁、焦慮的負面情緒。護理人員應當對老年高血壓患者所出現(xiàn)的心理狀態(tài)進行一定的了解、分析，并且對于心理狀態(tài)不同的患者加以不同的心理疏導，有針對性的進行，并告知患者，長期的負面情緒會使患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，也會對精神、心理造成一定的影響。同時，鼓勵老年高血壓患者積極參與到不同的集體活動中，釋放內心的壓力，從而改變患者的形態(tài)。另外，應當對患者給予更多的耐心與重視，獲取患者與患者家屬的信任，從而能夠更加了解患者的內心想法，降低患者內心矛盾;飲食健康教育：護理人員需要針對老年高血壓患者的實際情況制定飲食方案，合理搭配飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入高脂肪、膽固醇且過咸的食物。針對老年高血壓且肥胖的患者，應當有效控制患者每日食物攝入熱量，確保體重得到控制。同時，患者忌吸煙、酗酒;運動健康教育：護理人員需要按照患者的身體情況，指導患者進行運動，例如太極拳、散步等運動。即老年高血壓患者在運動時能夠微微出汗為宜。

1.3 觀察指標

疾病認知：采用問卷調查輔助詢問觀察法的方式，包含疾病病因、臨床癥狀、防治知識、用藥知識、并發(fā)癥預防的認知。分值與疾病認知程度為正比。

心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組病人心理狀態(tài)進行評價，評分與心理狀態(tài)呈負相關。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0處理軟件處理本次研究數(shù)據，計量資料用均數(shù)±標準差表示，t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病認知為對比

觀察組對疾病認知顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)進行對比

護理前，兩組患者心理狀態(tài)對比，無顯著差異（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病屬于一種威脅人類身體健康的重要疾病，特別是對于老年患者來講，一旦出現(xiàn)高血壓很有可能就會危及患者的生命安全[3]。并且，老年高血壓患者缺少對疾病的深入認知，對其疾病有著一定的恐懼、害怕，常常出現(xiàn)焦慮、煩躁不安等情緒，不利于病情改善[4]。因此，為了能夠使老年高血壓患者正確的認識疾病，減少負面情緒與心理，需要采用健康教育聯(lián)合前瞻性護理[5]。本研究中，觀察組對疾病認知顯著高于對照組，說明加用健康教育聯(lián)合前瞻性護理能夠使患者對疾病有正確的認知，加強患者積極配合治療。另外，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，提示通過加用健康教育聯(lián)合前瞻性護理能夠有效改善患者不良情緒與負面心理，利于更好地改善病情，進而提高生活質量。

綜上所述，針對老年高血壓患者的認知能力和心理狀態(tài)加用健康教育聯(lián)合前瞻性護理，能夠有效地提高中老年患者對高血壓疾病的認知，改善患者的不良情緒與和心理狀態(tài)，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]吳際軍，林琴，榮嫻，等.四川省養(yǎng)老機構老年高血壓患者衰弱、服藥依從性與睡眠質量的相關性[J].醫(yī)學與社會，2021，34（1）：56-60.

[2]張文，張先庚，孫坤，等.成都市養(yǎng)老機構老年高血壓患者衰弱與社會支持的相關性及其影響因素[J].醫(yī)學與社會，2021，34（5）：30-34.

[3]胡婷婷，郭秋，唐微微，等.老年高血壓合并糖尿病患者醫(yī)院感染的Nomogram預測模型建立[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（5）：55-60.

[4]劉海英.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理模式對社區(qū)老年高血壓患者負性情緒的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（2）：334-336.

[5]藍國輝.加味真武湯聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓伴心力衰竭患者臨床效果觀察[J].包頭醫(yī)學院學報，2021，37（5）：105-108.

*通訊作者：

曹愛麗，上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院。