鄭謝 馬蓉 李婭

【摘要】目的：探討風(fēng)險管理在急診內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：我院急診科于2019年7-12月收治的48例患者為對照組，2020年1-6月收治的48例患者為研究組，分別實施常規(guī)管理和風(fēng)險管理，對比兩種護(hù)理方式的效果。結(jié)果：研究組的護(hù)理缺陷、醫(yī)患糾紛、風(fēng)險事件發(fā)生率均低于比照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理人員在護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、病房管理以及醫(yī)療物資管理等多個指標(biāo)評比中分值均顯著高于比照組（P<0.05）。結(jié)論：急診內(nèi)科臨床護(hù)理中采用風(fēng)險管理模式將常規(guī)護(hù)理可以減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理人員的綜合能力。

關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科;護(hù)理模式;風(fēng)險管理;效果評價

在醫(yī)院的所有科室中， 急診內(nèi)科的地位舉足輕重，主要負(fù)責(zé)對一些急癥病人進(jìn)行治療和搶救，其涉及的疾病種類較多，是醫(yī)院內(nèi)不可缺少的綜合科室。由于病人病情發(fā)展具有短時不確定性，死亡風(fēng)險較高，該科室的護(hù)理工作任務(wù)重、難度高。鑒于此，我院于2020年1月開始，在急診護(hù)理中植入了風(fēng)險管理理念，并取得了較為良好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況作如下匯報。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2019年7月至2020年6月期間我院急診科收治的96例患者，男女比為52：44，年齡19-63歲，對照組平均年齡（42.25±3.13）歲，觀察組平均年齡為（43.36±2.02）歲，其中2019年7-12月收治48例患者為比照組，2020年1月-6月收治的48例患者納入研究組，兩組患者臨床資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1比照組

患者入院后及時進(jìn)行相應(yīng)的搶救護(hù)理，如及時對患者進(jìn)行各項生命指標(biāo)的檢測，建立靜脈通道，實施輸液治療，遵從醫(yī)囑準(zhǔn)備藥品及醫(yī)療器械等，以最快的速度協(xié)助醫(yī)生為患者進(jìn)行有效治療和護(hù)理。

1.2.2研究組

在比照組的基礎(chǔ)上，對該組患者實施風(fēng)險管理護(hù)理。步驟如下：（1）成立風(fēng)險管理小組，對以往急診護(hù)理中的常見問題進(jìn)行全面的分析和統(tǒng)計，對目前急診科室的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理過程進(jìn)行系統(tǒng)評估;（2）根據(jù)急診科收治的病人特點，結(jié)合臨床經(jīng)驗和理論知識，對日常護(hù)理中常見的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行風(fēng)險分級，并依據(jù)風(fēng)險的嚴(yán)重程度以及發(fā)生幾率制定具體的應(yīng)急預(yù)案，在醫(yī)院護(hù)理制度的大框架下，保證急診護(hù)理能夠安全有序的進(jìn)行;（3）定期對急診護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)，不斷強化護(hù)理人員的風(fēng)險意識，加強科室的應(yīng)變能力以及整體的護(hù)理水平;（4）急診室患者進(jìn)行治療和搶救時，應(yīng)及時記錄其治療過程，重點記錄患者的疾病變化、用藥情況，注意字跡工整，便于交班醫(yī)生護(hù)士能夠全面掌握患者的情況;（5）保持急診內(nèi)科綠色通道隨時可以暢通無阻，加強急診內(nèi)科后勤管理，確保所用的藥物、機(jī)械、設(shè)備、耗材等準(zhǔn)備充分，隨時可以為患者實施治療;（6）加強人文護(hù)理，強調(diào)以人為本，在實際工作中要以平和的語氣對患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，與患者建立良好的關(guān)系，使其可以在整個治療和護(hù)理的過程中能夠積極配合，對其緊張焦慮心態(tài)予以理解并耐心疏導(dǎo)，最大限度的爭取到病人及其家屬的支持。

1.3觀察指標(biāo)

基于醫(yī)療糾紛以及風(fēng)險事件（院內(nèi)感染、不良反應(yīng)、藥物錯用、醫(yī)療機(jī)械功能不全等）的發(fā)生情況計算兩組的護(hù)理缺陷率，通過對兩組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、病房管理以及醫(yī)療物資管理四項指標(biāo)的評分對其護(hù)理綜合能力進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 23.0處理，計量資料（ ±s），t檢驗，計數(shù)資料[（%）]，χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理缺陷

研究組的護(hù)理缺陷、醫(yī)患糾紛、風(fēng)險事件發(fā)生率均低于比照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理綜合評分

研究組護(hù)理人員在護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、病房管理以及醫(yī)療物資管理等多個指標(biāo)評比中分值均顯著高于比照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急診內(nèi)科是醫(yī)院中較為重要的科室，主要對重癥危急的患者實施初期救治，由于涉及的病種較多，且多數(shù)患者在短期內(nèi)病情發(fā)展迅速，因此，其護(hù)理任務(wù)及難度相對較大，也提高了患者發(fā)生不良事件的風(fēng)險。

風(fēng)險管理護(hù)理模式是近年來新提出的新型護(hù)理模式。作為一種前瞻性管理模式，其通過對護(hù)理過程中可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)測、分析，并通過科學(xué)的管理模式使使整個護(hù)理流程可以安全有效的進(jìn)行，以此規(guī)避潛在風(fēng)險。而本次研究結(jié)果也論證了上述內(nèi)容，研究組的護(hù)理缺陷、醫(yī)患糾紛、風(fēng)險事件發(fā)生率均低于比照組，護(hù)理綜合評分情況均高于對照組，顯示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，風(fēng)險管理護(hù)理更受患者信賴。

綜上所述，較傳統(tǒng)護(hù)理而言，急診內(nèi)科護(hù)理采用風(fēng)險管理護(hù)理模式更具優(yōu)勢，應(yīng)予推廣。

參考文獻(xiàn)

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