宋嬌嬌

摘? 要：目的? 分析全面護(hù)理干預(yù)改善癲癇患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=50，常規(guī)護(hù)理）和研究組（n=50，全面護(hù)理）。對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果? 研究組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能六項(xiàng)睡眠評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到癲癇患者的護(hù)理中，有助于調(diào)節(jié)患者的睡眠質(zhì)量，有利于提高其生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：癲癇;全面護(hù)理;睡眠質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-13-00101-03

癲癇是臨床較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，是腦部神經(jīng)元在各種刺激因素下出現(xiàn)高度同步化異常放電所致的綜合征 [1-2]。疾病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，癲癇發(fā)作時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出兩眼上翻、四肢抽搐等臨床癥狀，使患者身心承擔(dān)巨大痛苦，影響患者睡眠，導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量下降[3]。值得一提的是，癲癇與睡眠障礙是相互影響的關(guān)系，睡眠障礙的出現(xiàn)會(huì)誘發(fā)癲癇，而癲癇發(fā)作則會(huì)影響睡眠，進(jìn)而加重病情，因此臨床需要重視癲癇患者的睡眠護(hù)理。本次研究分析全面護(hù)理干預(yù)改善癲癇患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值，選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作為研究對(duì)象展開分組對(duì)照研究，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2019年5月～2021年5月收治的100例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分組。研究組包括男27例，女23例，年齡25～69歲，平均年齡（40.29±3.41）歲;病程3～10年，平均病程（6.21±0.49）年。對(duì)照組包括男29例，女21例，年齡26～64歲，平均年齡（40.34±3.47）歲;病程4～11年，平均病程（6.23±0.45）年。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本次研究知情且同意，本研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②臨床資料完整;③無其他重癥臟器疾病、惡性腫瘤。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤;②具有視聽說功能障礙。

1.3? 方法

對(duì)照組患者接受包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、環(huán)境清潔等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組患者接受綜合護(hù)理，包括：①用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑予以患者治療藥物，使用通俗易懂的語言技巧幫助患者掌握藥物的使用時(shí)間、劑量、不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施等，或錄制相關(guān)視頻導(dǎo)入病房閉路電視，滾動(dòng)播放，一方面督促患者用藥，另一方面積極預(yù)防不良事件發(fā)生。設(shè)計(jì)用藥登記表，定時(shí)回收，加強(qiáng)患者的用藥意識(shí)，按時(shí)、按量服藥，定期將用藥記錄發(fā)給主治醫(yī)師，及時(shí)調(diào)整患者的用藥治療方案，充分保障治療的有效性。②心理護(hù)理。癲癇病患者會(huì)因臨床表現(xiàn)的特殊性存在較大的心理壓力，因不良情緒過重，患者夜間難以入睡，因此需要護(hù)理人員注重對(duì)患者的心理干預(yù)。入院時(shí)，需保持良好的態(tài)度，讓患者感受到護(hù)理人員的尊重和關(guān)心。收集患者的基礎(chǔ)疾病信息及受教育程度信息，選擇合適的健康教育方式讓患者明確病情是能夠得到有效控制的，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使其積極配合治療。患者住院治療過程中，營造良好的護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系，讓患者合理釋放自己內(nèi)心不良情緒，正確對(duì)待病情，保持健康心態(tài)，注重身心的調(diào)養(yǎng)，以免影響睡眠質(zhì)量。③環(huán)境管理。病房環(huán)境保持干凈、整潔，定期進(jìn)行打掃，設(shè)置合理的溫度和濕度，建立舒適的住院治療環(huán)境，幫助患者克服對(duì)環(huán)境的陌生感;治療、護(hù)理操作盡量在白天進(jìn)行，為患者留有充分的睡眠時(shí)間;夜間走廊保持安靜，護(hù)理人員觀察患者病情時(shí)，注意動(dòng)作輕、說話輕、腳步輕，以免打斷患者睡眠時(shí)間。④飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者飲食多樣化，多進(jìn)食易消化、富含高蛋白、微量元素及維生素食物和水果，睡前不進(jìn)行劇烈活動(dòng)，不飲濃茶，不吃夜宵。指導(dǎo)患者合理作息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，教會(huì)患者放松技巧，睡前可通過按摩、泡澡、泡腳等方式來促進(jìn)睡眠。

1.4? 觀察指標(biāo)

運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能，各項(xiàng)評(píng)分為0～5分，睡眠質(zhì)量與評(píng)分呈反比關(guān)系[5]。

采用醫(yī)院自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》調(diào)查患者護(hù)理滿意度，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理有效性等項(xiàng)目，分值0～100分，評(píng)分值越高表示患者滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者PSQI評(píng)分比較

兩組患者睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較，研究組均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.32±2.10）分，對(duì)照組為（75.52±3.16）分，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =33.173，P =0.000）。

3? 討論

癲癇的治療是一個(gè)漫長的過程，患者會(huì)因病情的反復(fù)發(fā)作、治療見效慢等因素，產(chǎn)生較重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量受到影響，不少癲癇患者易發(fā)生睡眠障礙問題，這會(huì)影響患者的治療效果，干擾成功的癲癇發(fā)作控制，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)攻擊性行為等，因此需要注重對(duì)癲癇患者的護(hù)理干預(yù)[6]。

以往常規(guī)護(hù)理干預(yù)多為用藥指導(dǎo)，未能對(duì)患者的身心狀況過多重視，不能有效滿足患者的護(hù)理需求，導(dǎo)致護(hù)理效果差，患者的睡眠質(zhì)量未能得到有效改善[7]。本次研究中，研究組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，注重用藥指導(dǎo)，護(hù)理人員充分尊重患者，鼓勵(lì)患者參與疾病管理中，自覺服藥，提高其用藥治療依從性，利于提高患者治療效果[8]。此外循環(huán)播放用藥不良反應(yīng)處理視頻，能有效避免不良事件的發(fā)生，保障用藥安全性;注重心理干預(yù)，予以患者充分關(guān)心、鼓勵(lì)和支持，減少其情緒波動(dòng)，減少發(fā)作次數(shù)，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)狀況，穩(wěn)定患者情緒和行為，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量[9]。加強(qiáng)病房清潔、打掃，為患者營造良好的病房環(huán)境，夜間減少巡房次數(shù)，減少外在因素對(duì)患者狀態(tài)的刺激，能有效緩解患者不良情緒癥狀，保障患者睡眠充足，良好的睡眠質(zhì)量有助于減少抽搐發(fā)作，利于提高改善患者病情[10]。此外還注重對(duì)患者的飲食干預(yù)和睡眠干預(yù)，多方面考慮對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣方式及作息習(xí)慣，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，形成良性循環(huán)，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有積極意義[11]。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組睡眠質(zhì)量量表內(nèi)容評(píng)分有顯著降低，護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05），充分肯定全面護(hù)理干預(yù)方式有顯著優(yōu)勢(shì)，能夠使患者的睡眠質(zhì)量得到改善，且研究組50例病例大多對(duì)該護(hù)理模式表示滿意，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用癲癇患者治療護(hù)理中，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量，患者護(hù)理滿意度高，值得應(yīng)用。

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