王福芹

【摘要】目的：探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的治療安全性。方法：選擇2019年2月-2021年1月治療的84例消化性潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各為42例。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組泮托拉唑治療。比較治療后兩組的臨床效果改善情緒、藥物安全性。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間以及黑便停止時(shí)間均短于對照組（P<0.05）;經(jīng)過治療后，觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應(yīng)總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：泮托拉唑治療消化性潰瘍可以有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，藥物安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;安全性;療效

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，10-20%的消化性潰瘍患者以出血為首發(fā)癥狀。輕度患者僅出現(xiàn)黑變病，而較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)嘔吐和出血性外周循環(huán)衰竭，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)休克[1]。目前，本病的臨床治療以藥物為主，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，具有抑酸、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)[2]。因此本研究以進(jìn)行治療的消化性潰瘍患者為對象展開研究，探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的治療安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月-2021年1月治療的84例消化性潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，對照組42例，男22例，女20例，年齡（30-67）歲，平均（41.25±4.52）歲;病程（1-10）年，平均（4.17±1.52）年。觀察組42例，男23例，女19例，年齡（31-66）歲，平均（40.94±5.36）歲;病程（1-9）年，平均（3.86±1.55）年。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。對照組給予口服阿莫西林（生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H44021518）藥物治療，每次1克，每天3次，持續(xù)2周。觀察組給予患者泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：TakedaGmbH，國藥準(zhǔn)字H20160486）治療，首先，將泮托拉唑?qū)Ｓ萌軇?0ml注入凍干粉瓶中，搖勻至完全溶解，加入0.9%100mL氯化鈉注射液中，靜脈注射，并在15至50分鐘內(nèi)完成每次40mg，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床效果評(píng)估。比較兩組患者經(jīng)過治療后，止血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、黑便停止時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）藥物安全性，對治療后兩組患者出現(xiàn)的皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐等不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X 2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間以及黑便停止時(shí)間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組藥物安全性比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應(yīng)總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍是臨床常見的急癥之一。引起此病的因素有胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、服用興奮劑、飲食不規(guī)律等因素。本病主要癥狀為持續(xù)或間接腹痛、唾液分泌增加、心痛、惡心、嘔吐血液、黑便等癥狀。上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑被用來治療這種疾病的臨床前實(shí)踐[3]。研究表明，質(zhì)子泵抑制劑比H2受體拮抗劑止血效果好，見效快，并發(fā)癥少。本研究中，經(jīng)治療后觀察組的疼痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間以及黑便停止時(shí)間均短于對照組（P<0.05），可見泮托拉唑治療有效改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，可附著于胃粘膜壁細(xì)胞，能抑制壁細(xì)胞酸性酶活性，阻止壁細(xì)胞酸性酶進(jìn)入胃，從而抑制胃酸分泌，起到平衡酸堿的作用。同時(shí)還能減少胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，從而穩(wěn)定患者出血[4]，且不良反應(yīng)少，已廣泛應(yīng)用于臨床。本研究中，經(jīng)過治療后觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應(yīng)總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05），說明泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果顯著，患者未出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍可以有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，藥物安全性較高，值得推廣應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何小靜，焦文文，楊曉蓉，等.泮托拉唑預(yù)防老年急性心肌梗死抗栓治療中消化道出血的作用及安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（4）：392-394.

[2]羅正武，李麗平.胃鏡下注射去甲腎上腺素及靜注泮托拉唑聯(lián)合金屬鈦夾治療消化性潰瘍并出血的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（S1）：65-67.

[3]汪秀梅，羅金鍵，王康康.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：64-66.

[4]Lin M ，Zhang S，Zhang M，et al.Therapeutic efficacy and safety of Kangfuxin in combination with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer： A systematic review and meta-analysis[J].Medicine，2020，99（48）：e23103.