王福芹

【摘要】目的：探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的治療安全性。方法：選擇2019年2月-2021年1月治療的84例消化性潰瘍患者，隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各為42例。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組泮托拉唑治療。比較治療后兩組的臨床效果改善情緒、藥物安全性。結果：經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛緩解時間、止血時間以及黑便停止時間均短于對照組（P<0.05）;經(jīng)過治療后，觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05）。結論：泮托拉唑治療消化性潰瘍可以有效改善患者的臨床癥狀，不良反應少，藥物安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】泮托拉唑;消化性潰瘍;安全性;療效

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A

消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，10-20%的消化性潰瘍患者以出血為首發(fā)癥狀。輕度患者僅出現(xiàn)黑變病，而較嚴重的患者可能出現(xiàn)嘔吐和出血性外周循環(huán)衰竭，嚴重的患者可能出現(xiàn)休克[1]。目前，本病的臨床治療以藥物為主，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，具有抑酸、不良反應少等優(yōu)點[2]。因此本研究以進行治療的消化性潰瘍患者為對象展開研究，探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的治療安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月-2021年1月治療的84例消化性潰瘍患者，隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，對照組42例，男22例，女20例，年齡（30-67）歲，平均（41.25±4.52）歲;病程（1-10）年，平均（4.17±1.52）年。觀察組42例，男23例，女19例，年齡（31-66）歲，平均（40.94±5.36）歲;病程（1-9）年，平均（3.86±1.55）年。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)補液，維持水電解質(zhì)平衡。對照組給予口服阿莫西林（生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準字H44021518）藥物治療，每次1克，每天3次，持續(xù)2周。觀察組給予患者泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：TakedaGmbH，國藥準字H20160486）治療，首先，將泮托拉唑?qū)Ｓ萌軇?0ml注入凍干粉瓶中，搖勻至完全溶解，加入0.9%100mL氯化鈉注射液中，靜脈注射，并在15至50分鐘內(nèi)完成每次40mg，每天兩次。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果評估。比較兩組患者經(jīng)過治療后，止血時間、疼痛緩解時間、黑便停止時間，并進行統(tǒng)計分析。（2）藥物安全性，對治療后兩組患者出現(xiàn)的皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐等不良反應進行記錄并統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行X 2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

經(jīng)過治療后，觀察組的疼痛緩解時間、止血時間以及黑便停止時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組藥物安全性比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍是臨床常見的急癥之一。引起此病的因素有胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、服用興奮劑、飲食不規(guī)律等因素。本病主要癥狀為持續(xù)或間接腹痛、唾液分泌增加、心痛、惡心、嘔吐血液、黑便等癥狀。上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全。目前H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑被用來治療這種疾病的臨床前實踐[3]。研究表明，質(zhì)子泵抑制劑比H2受體拮抗劑止血效果好，見效快，并發(fā)癥少。本研究中，經(jīng)治療后觀察組的疼痛緩解時間、止血時間以及黑便停止時間均短于對照組（P<0.05），可見泮托拉唑治療有效改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，促進恢復。泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，可附著于胃粘膜壁細胞，能抑制壁細胞酸性酶活性，阻止壁細胞酸性酶進入胃，從而抑制胃酸分泌，起到平衡酸堿的作用。同時還能減少胃液分泌，抑制胃蛋白酶活性，從而穩(wěn)定患者出血[4]，且不良反應少，已廣泛應用于臨床。本研究中，經(jīng)過治療后觀察組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉及惡心嘔吐的不良反應總發(fā)生率為，低于對照組（P<0.05），說明泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果顯著，患者未出現(xiàn)較嚴重的不良反應。

綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍可以有效改善患者的臨床癥狀，不良反應少，藥物安全性較高，值得推廣應。

參考文獻：

[1]何小靜，焦文文，楊曉蓉，等.泮托拉唑預防老年急性心肌梗死抗栓治療中消化道出血的作用及安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（4）：392-394.

[2]羅正武，李麗平.胃鏡下注射去甲腎上腺素及靜注泮托拉唑聯(lián)合金屬鈦夾治療消化性潰瘍并出血的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S1）：65-67.

[3]汪秀梅，羅金鍵，王康康.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：64-66.

[4]Lin M ，Zhang S，Zhang M，et al.Therapeutic efficacy and safety of Kangfuxin in combination with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer： A systematic review and meta-analysis[J].Medicine，2020，99（48）：e23103.