程青

【摘要】目的：探究疼痛護(hù)理干預(yù)于乳腺腫瘤術(shù)后應(yīng)用有效性。方法：選取我院乳腺外科收治手術(shù)治療乳腺腫瘤患者300例為觀察對(duì)象，病例篩查時(shí)間2020年6月至2020年12月，依據(jù)擇期手術(shù)開展時(shí)間分組，早期組150例行傳統(tǒng)護(hù)理，后期組150例行疼痛護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組患者疼痛量化評(píng)分相一致，護(hù)理后2組患者疼痛量化評(píng)分較比護(hù)理前降低，后期組降低幅度大于早期組（P<0.05）;后期組患者對(duì)護(hù)理技能、人文關(guān)懷等滿意評(píng)分高于早期組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺腫瘤術(shù)后配合疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者術(shù)后疼痛情況，提升患者醫(yī)療服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤;疼痛護(hù)理;術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.014

近年隨著女性患者生活壓力增大，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，乳腺腫瘤檢出率增多，成為危害女性生命安全主要病理類別，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注。乳腺腫瘤良惡性鑒別診斷難度較大，多采用手術(shù)治療的方式，有效檢出癌變情況，開展早期治療，確保最佳預(yù)后療效[1];考慮乳腺病灶生理結(jié)構(gòu)特異性，乳腺腫瘤臨床護(hù)理需求較高，于疾病治療期間，輔以疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)策，有效緩解術(shù)后疼痛情況，促使術(shù)后轉(zhuǎn)歸?，F(xiàn)研究筆者特針對(duì)疼痛護(hù)理于乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理有效性進(jìn)行探究，旨在為臨床腫瘤科護(hù)理改革工作提供經(jīng)驗(yàn)參照，如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院乳腺外科收治手術(shù)治療乳腺腫瘤患者300例為觀察對(duì)象，病例篩查時(shí)間2020年6月至2020年12月，依據(jù)擇期手術(shù)開展時(shí)間分組，早期組150例，年齡25-53歲，均值（42.19±3.16）歲，后期組150例，年齡25-53歲，均值（42.19±3.16）歲;2組乳腺腫瘤患者基線資料差異細(xì)微（P>0.05），具有比對(duì)價(jià)值。

1.2方法

早期組行傳統(tǒng)護(hù)理，加強(qiáng)病情評(píng)估，待接診后針對(duì)患者臨床癥狀、術(shù)前影像檢查結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)估，為患者建立個(gè)性化檔案，快速安排手術(shù)時(shí)間，輔助手術(shù)治療順利實(shí)施，術(shù)后對(duì)患者機(jī)體狀況進(jìn)行客觀評(píng)估，遵醫(yī)囑開展對(duì)癥護(hù)理干預(yù)對(duì)策。

后期組行疼痛護(hù)理;（1）健康教育：針對(duì)乳腺腫瘤手術(shù)開展注意事項(xiàng)、手術(shù)完成情況，對(duì)患者進(jìn)行講解，告知術(shù)后疼痛發(fā)生情況及臨床可控性，通過有效護(hù)理干預(yù)對(duì)策，有效緩解疼痛情況，避免因疼痛等主觀因素導(dǎo)致患者術(shù)后焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，借助自身專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者及家屬疑難問題進(jìn)行答疑解惑，以提高術(shù)后轉(zhuǎn)歸期待性[2];（2）分級(jí)疼痛管理，依據(jù)患者手術(shù)情況、傷口愈合等級(jí)開展疼痛干預(yù)對(duì)策，指導(dǎo)患者體位，定期更換體位，避免體位更換期間牽拉傷口，導(dǎo)致疼痛情況;若患者疼痛耐受程度較高，疼痛表現(xiàn)較低，可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式。例如聽音樂、交談等方式，有效轉(zhuǎn)移患者對(duì)機(jī)體疼痛的感受，提高疼痛閾值，針對(duì)疼痛耐受度不佳、疼痛較為強(qiáng)烈患者，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，予以患者止痛藥物口服，幫助緩解疼痛感受[3];（3）術(shù)后管理：加強(qiáng)飲食干預(yù)，遵醫(yī)囑給予患者營養(yǎng)補(bǔ)及，有效糾正機(jī)體免疫力低下、水電解質(zhì)紊亂等相關(guān)情況，多食用膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量食物，利于創(chuàng)面愈合，有效緩解疼痛癥狀[4];同時(shí)通過有效的飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，提高機(jī)體耐受度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用數(shù)字模擬疼痛評(píng)分量表（NRS）對(duì)患者護(hù)理前后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估;采用自擬滿意評(píng)分表，主要內(nèi)容包括護(hù)理技能、人文關(guān)懷等指標(biāo)，滿分100分，問卷Cronbach’α0.91，具有可信性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）描述，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2 ?結(jié)果

2.1 護(hù)理前后2組患者疼痛量化評(píng)分

護(hù)理前2組患者疼痛量化評(píng)分相一致，護(hù)理后2組患者疼痛量化評(píng)分較比護(hù)理前降低，后期組降低幅度大于早期組，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 ?護(hù)理前后2組患者疼痛量化評(píng)分[ x±s/分]

2.2 ?2組患者術(shù)后護(hù)理滿意評(píng)分統(tǒng)計(jì)

后期組患者對(duì)護(hù)理技能、人文關(guān)懷等滿意評(píng)分高于早期組，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 ?2組患者術(shù)后護(hù)理滿意評(píng)分統(tǒng)計(jì)[ x±s/分]

3 ?討論

乳腺腫瘤為乳腺外科常見病，包含良性病變及惡性病變兩種，需經(jīng)由手術(shù)進(jìn)行病理檢測，有效明確病灶良惡性，以開展針對(duì)性治療干預(yù)，避免不良預(yù)后發(fā)生;考慮乳腺生理結(jié)構(gòu)特殊性，手術(shù)機(jī)械性損傷較大，術(shù)后痛感較為強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸，輔以有效的疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)策，依據(jù)患者心理健康及疼痛耐受度，開展分級(jí)管理，有效改善疼痛感受，利于術(shù)后康復(fù)[5]。經(jīng)研究比對(duì)結(jié)果可知， 護(hù)理前2組患者疼痛量化評(píng)分相一致，護(hù)理后2組患者疼痛量化評(píng)分較比護(hù)理前降低，后期組降低幅度大于早期組，疼痛護(hù)理依據(jù)患者個(gè)體差異性，開展針對(duì)性疼痛管理，緩解術(shù)后疼痛情況，利于患者術(shù)后康復(fù)，提高患者整體護(hù)理滿意度。

綜上，乳腺腫瘤術(shù)后配合疼痛護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者術(shù)后疼痛情況，提升患者醫(yī)療服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘文月，潘文云，商鳳佳，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤患者手術(shù)治療依從性的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（6）：39.

[2]張玲，羅鳳. 個(gè)性化護(hù)理結(jié)合系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤患者住院期間的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（6）：75-77.

[3]丁笑月，董龍梅. 1例乳腺巨大葉狀腫瘤患者的護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（3）：137-139.

[4]陳云航. 乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（7）：349-350.

[5]王珂. 全面護(hù)理干預(yù)策略在乳腺良性腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2021，34（1）：236-238.