拉毛友

摘? 要：目的? 探討藏藥青鵬栓劑于子宮蟲?。幍姥祝糜行苑治?。方法? 選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫(yī)院接收的152例子宮蟲病患者為探查對象，采用隨機數(shù)表法劃分小組，每組76例。參照組予以傳統(tǒng)治療，藏醫(yī)組聯(lián)合藏藥青鵬栓劑治療，比較藥物療效及安全性。結果? 治療前，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。藏醫(yī)組患者有效率高于參照組，且藏醫(yī)組不良反應發(fā)生率低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 于子宮蟲病治療中聯(lián)合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉歸，提高臨床療效，安全機制較高。

關鍵詞：藏藥;青鵬栓劑;子宮蟲病;陰道炎;治療效果

中圖分類號：R711.7? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0118-03

子宮蟲病西醫(yī)名稱為“陰道炎”，為常見婦科疾病，其臨床誘發(fā)因素較多，與女性患者衛(wèi)生、機體免疫機制、精神狀況和飲食作息具有高度關聯(lián)性，呈慢性進展性。因陰道生理解剖學特異性，其內(nèi)在環(huán)境為炎癥增殖提供支持，疾病根治難度較大，具有較高的復發(fā)風險，探究適配的治療手段，具有重要探討價值[1]。近年，隨著我國民族醫(yī)學復興政策的實施，藏醫(yī)于婦科疾病應用中取得了較好的反饋，針對子宮蟲病藏藥青鵬栓劑輔助治療，可顯著改善陰道臨床癥狀，提高陰道炎治療有效性，降低疾病復發(fā)，受到臨床學者高度關注[2]?，F(xiàn)研究特針對藏藥青鵬栓劑于子宮蟲病治療有效性進行探究，以傳統(tǒng)西藥為參照，實施平行比對。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫(yī)院接收的152例子宮蟲病患者為探查對象，采用隨機數(shù)表法劃分小組，每組76例。參照組年齡23～56歲，年齡均值（37.82±1.42）歲;病程1個月～7年，病程均值（2.04±0.38）年。藏醫(yī)組年齡24～61歲，年齡均值（38.01±1.39）歲;病程3周～6年，病程均值（2.02±0.41）年。兩組子宮蟲病患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究開展征求倫理委員會批準，患者入組前簽署書面知情書。

1.2? 納排標準

納入標準：滿足中華醫(yī)學會對子宮蟲病的評估依據(jù)。

排除標準：合并婦科疾病、肝腎功能不全、精神障礙性疾病;對本研究藥物不耐受。

1.3? 方法

參照組患者予以傳統(tǒng)西醫(yī)治療，予以患者乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293;規(guī)格：0.25 g×14 s）治療，每晚睡前使用，對患者外陰進行清理，取一枚膠囊置于陰道深部;

藏醫(yī)組患者于參照組治療基礎上聯(lián)合使用藏藥青鵬栓劑（生產(chǎn)企業(yè)：金訶藏藥股份有限公司，國藥準字Z63020274;規(guī)格20 g）治療，基礎藥物組成為柯子、亞大黃、毛柯子、安息香、細葉草烏、余甘子、寬筋藤和麝香等藥物，制備成栓劑，每晚睡前使用，對患者外陰進行清理，取一枚膠囊置于陰道深部。兩組患者藥物治療期間均清淡飲食，禁使用其他藥物，持續(xù)治療7 d。

1.4? 評價標準

（1）借助中醫(yī)癥狀積分量表對子宮蟲病陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分進行量化評估[3]，分數(shù)1～10分，分數(shù)越大臨床癥狀加重。（2）觀察患者臨床癥狀轉歸情況，評估臨床療效，若患者炎癥情況無明顯改善，則為無效;若患者炎癥改善，則為轉歸;若臨床癥狀基本消失，近3個月內(nèi)無復發(fā)，則為顯效，有效率（%）=（轉歸+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（3）觀察治療期間血小板、無直接膽紅素、總膽紅數(shù)指標波動情況，評估臨床治療安全性。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組治療前后臨床癥狀積分統(tǒng)計

治療前，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低;藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥物治療效果比對

參照組患者無效15例，轉歸30例，顯效31例，有效率80.26%，藏醫(yī)組患者療效判定無效2例，療效判定好轉21例，療效判定顯著53例，有效率97.37%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.446，P<0.05）。

2.3? 兩組藥物治療安全性分析

藏醫(yī)組血小板降低1例，直接膽紅素、總膽紅素指標正常，發(fā)生率1.32%，參照組血小板降低4例，直接膽紅素升高1例，總膽紅素升高2例，發(fā)生率9.21%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

子宮蟲病作為女性常見婦科疾病，傳統(tǒng)西醫(yī)針對子宮蟲病，依據(jù)其不同致病菌開展針對性治療干預，但于臨床治療中發(fā)現(xiàn)因患者陰道炎影響因素較多，所以復發(fā)率較高，于女性患者生活質量提升無顯著增益效果[4]。藏族醫(yī)學認為子宮蟲病誘發(fā)因素與邪毒侵襲具有直接關聯(lián)性，本研究選用藏藥青鵬栓劑進行針對性治療，作為藏藥與現(xiàn)代西醫(yī)制藥工藝相結合的藥品，青鵬栓劑臨床使用便捷，可通過局部給藥的方式，有效提高藥物吸收情況;且同時栓劑的使用，便于患者儲存、使用，可有效延長藥物保質時期，優(yōu)化有效的醫(yī)療資源[5]。同時經(jīng)由局部給藥，可有效縮短傳統(tǒng)藏藥使用起效緩慢等弊端，經(jīng)由輔助治療，可顯著改善陰道內(nèi)環(huán)境，促使炎癥因子吸收，以提高抑菌療效。使用對機體負擔較小，可長時間應用，有效降低藥物使用不良反應，降低抗菌藥物應用對機體血小板、直接膽紅素、總膽紅素相關指標的影響，可滿足長時間治療需求，臨床應用具有高效、安全等應用優(yōu)勢[6-7]。本研究通過傳統(tǒng)西藥與藏藥青鵬栓劑聯(lián)合治療有效性進行比對，數(shù)據(jù)顯示，治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組;藏醫(yī)組患者有效率高于參照組;藏醫(yī)組不良反應發(fā)生率低于參照組。表明藏藥青鵬栓劑可有效改善子宮蟲病陰道分泌物異常、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛和腹痛等臨床癥狀，提高臨床治療有效性;同時，聯(lián)合治療不會增加對機體血小板等指標的影響，聯(lián)合應用安全機制可控。

綜上所述，于子宮蟲病治療中聯(lián)合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉歸，提高臨床療效，安全機制較高。

參考文獻

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[7]賈雁北.青鵬軟膏輔助自我觀察護理對改良塞丁格技術行PICC置管后機械性靜脈炎的影響研究[J].新中醫(yī)，2019，51（3）：255-257.