陶中芬 張小川

摘? 要：目的? 壓瘡護理中應用拜爾坦泡沫敷料，對其應用效果進行研究分析。方法? 抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院于2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組患者在壓瘡護理中應用常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，觀察組在壓瘡護理中應用拜爾坦泡沫敷料，對兩組患者的壓瘡治療總有效率以及壓瘡愈合時間進行比較，進而對拜爾坦泡沫敷料的應用效果進行研究分析。結果? 觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者平均愈合時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 住院壓瘡患者在護理干預期間，通過應用拜爾坦泡沫敷料，可以有效縮短壓瘡愈合時間，明顯提升壓瘡的治療總有效率，值得臨床應用。

關鍵詞：拜爾坦泡沫敷料;壓瘡;護理效果;壓瘡愈合時間

中圖分類號：R473.75? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0087-02

壓瘡即壓力性損傷，是指患者的皮膚以及皮下組織出現局限性損傷，又或者是患者因為醫(yī)療設備引發(fā)的創(chuàng)傷，壓瘡一般會發(fā)生在骨突處。住院患者中老年人群以及需要長時間臥床休息的患者，或者是營養(yǎng)狀況、自身皮膚狀況、疾病情況不良以及床單潮濕的患者發(fā)生壓瘡的概率較高[1]。為了給患者的預后提供良好條件，護理中有效緩解壓瘡是極為必要的。壓瘡的護理措施包括定期翻身、放置氣墊床等措施。拜爾坦泡沫敷料屬于新型產品，在壓瘡護理中，可以起到良好的應用效果，可以保持一個良好的濕性環(huán)境，有效促進傷口愈合。本次研究，筆者抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數表法展開對照研究，現將研究結果報道如下所述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組患者通過常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，觀察組通過應用拜爾坦泡沫敷料進行治療。觀察組中男性患者18例，女性患者12例;年齡50～90歲，平均年齡（73.15±10.43）歲，創(chuàng)面面積范圍為3～5 cm2，平均創(chuàng)面面積為（4.26±0.52）cm2;骶尾部17例，左右臀部13例。對照組患者中男性患者17例，女性患者13例;年齡51～90歲，平均年齡（73.03±10.16）歲;創(chuàng)面面積范圍為3～6 cm2，平均創(chuàng)面面積為（4.20±0.56）cm2;骶尾部16例，左右臀部14例?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，本研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。兩組患者一般資料，包括性別、年齡、創(chuàng)面面積比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①符合診斷標準[2]：②受壓部位紅腫、潰瘍、水皰以及疼痛患者;③Ⅱ～Ⅳ期壓瘡患者[2];④糖尿病足潰瘍患者。

排除標準：①精神病患者;②拜爾坦泡沫敷料過敏患者;③心、肝、腎等重要臟器功能不全患者。

1.3? 方法

對照組患者通過常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，具體方法如下：患者先使用無菌0.9%氯化納溶液對創(chuàng)面進行沖洗消毒，在創(chuàng)面上使用無菌紗布以及凡士林紗布進行覆蓋，每2天換藥1次，如果出現大量的滲出液，則需要換藥1次/d。

觀察組通過應用拜爾坦泡沫敷料進行治療，具體方法如下：敷料的大小要大于傷口邊緣至少2 cm，根據輔料的顏色，來判斷是否出現滲出液，每2～4天更換1次敷料，每次更換時均需要對創(chuàng)面的愈合情況進行觀察，并詳細記錄愈合進度。

1.4? 觀察指標

（1）對兩組患者的壓瘡治療總有效率以及壓瘡愈合時間進行比較，進而對拜爾坦泡沫敷料的應用效果進行研究分析。（2）壓瘡治療總有效率為愈合例數和顯效患者的例數及有效患者的例數之和與組間總例數的比值。愈合：潰瘍面積顯著縮小，至少縮小90%。顯效：潰瘍面積至少縮小70%;有效：潰瘍面積縮小30%～69%;無效：潰瘍面積沒有縮小，或者縮小面積低于30%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的壓瘡愈合時間比較

觀察組患者的最短愈合時間為8 d，最長愈合時間為26 d，平均愈合時間為（17.68±4.15）d;對照組患者的最短愈合時間為13 d，最長愈合時間為40 d，平均時間為（23.05±5.64）d，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（t =4.200，P<0.05）。

3? 討論

引發(fā)壓瘡的原因為局部皮膚長時間處于壓迫狀態(tài)，患者局部組織的血液循環(huán)受到阻礙，組織的營養(yǎng)供給受到影響，皮膚組織功能出現異常，從而發(fā)生局部組織壞死或皮膚缺損的情況。拜爾坦泡沫敷料屬于無菌型聚氨酯泡沫敷料，該敷料主要由聚氨酯泡沫和水膠體粘膠制成，屬于有粘膠敷料，敷料四周粘貼部分的上層為聚氨酯膜，下層為水膠體粘膠。敷料中間的區(qū)域為聚氨酯泡沫，聚氨酯泡沫是一種柔軟舒適的泡沫墊，其可以起到緩沖作用，可以將局部壓力均勻分散，提高舒適性;和穿刺局部穿刺針眼發(fā)生粘連，可以降低發(fā)生二次機械性損傷的概率;其結構屬于特殊的3D發(fā)泡結構，比較柔軟，具有彈性，吸收力強大，可以避免產生浸漬以及滲漏，可以長時間使用，且吸收能力超強，外觀特殊，便于觀察;利用彈力繃帶固定，吸收能力不受影響，泡沫墊可以緩解穿刺部壓力，可以有效緩解受壓情況，改善血液循環(huán)[3-5]。本次研究的結果表明，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者;觀察組患者的平均愈合時間短于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由本次研究結果可以看出，拜爾坦泡沫敷料應用于壓瘡患者的治療中，有效縮短愈合時間，提高治療效果，可以減少患者的外周靜脈留置針壓力性損傷的發(fā)生，可以有效提高患者的舒適性，降低局部創(chuàng)傷的發(fā)生率，有效緩解患者的痛苦，特別是部分患者的年齡較大，舒適性十分重要，而使用拜爾坦泡沫敷料對患者進行干預，可以有效地提高患者的舒適性。張新霞[6]的研究結果表明：測試組患者的壓瘡治療效果為90.0%，對照組患者的壓瘡治療效果為70.0%，和本次研究結果大致相同。

綜上所述，壓瘡護理中應用拜爾坦泡沫敷料，可以有效促進傷口愈合，提高治療總有效率，值得臨床應用。

參考文獻

[1]涂瑾，易昆.拜爾坦泡沫敷料在食管癌根治術圍手術期皮膚壓瘡的預防的臨床觀察[J].保健文匯，2019，20（12）：21-22.

[2]楊蕾.泡沫敷料聯合重組人表皮生長因子凝膠在Ⅱ期和Ⅲ期壓瘡護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，36（36）：82.

[3]許曦旸.康惠爾泡沫敷料在預防術中壓瘡護理中的效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：174-175.

[4]羅婷.30℃翻身法聯合泡沫敷料預防壓瘡的護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（42）：134-136.

[5]陸勤宣，蘇翠芳.徳濕膚泡沫敷料用于老年Ⅲ期壓瘡護理中的可行性研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：80-81.

[6]張新霞.拜耳坦泡沫敷料在壓瘡護理中的應用及效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（25）：258.