朱漢平

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州，545001）

過(guò)敏性鼻炎（AR）屬于臨床一類(lèi)常見(jiàn)非感染慢性病，會(huì)對(duì)人們工作、學(xué)習(xí)及生活造成一定影響，特別是對(duì)于兒童影響較大，需要引起臨床高度重視[1]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，越來(lái)越多新的AR治療方法被用于臨床，且取得了良好效果，但不同療法的治療效果存在一定差異[2]。目前藥物作為AR的主要治療方法，其中鼻舒適片與枸地氯雷他定為兩種常用藥物之一，本研究通過(guò)選取2018年9月-2020年12月收治的120例AR患者，探討鼻舒適片聯(lián)合枸地氯雷他定治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018 年9 月-2020 年12 月在本院就診的AR 患者合計(jì)120 例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法劃分成對(duì)照組、研究組各60 例，兩組的男女比例分別為38:22、39:21；年齡分別為14-60 歲、14-60 歲，均值分別為（28.14±4.36）歲、（28.20±4.24）歲。兩組各項(xiàng)資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），有一定可比性。本研究得到院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可，同時(shí)均取得患者或其家屬知情同意并簽署有關(guān)書(shū)面說(shuō)明。

1.2 方法兩組患者均立即脫離過(guò)敏源，對(duì)照組采用枸地氯雷他定（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司8.8mg*6s 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138）成人及12 歲或12 歲以上的青少年：口服，每日一次，每次1 片。研究組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合鼻舒適片（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司 48s 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022110）口服，一次4-5 片，一日3 次。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)工具觀察兩組治療有效率、鼻炎各癥狀消失時(shí)間（包括鼻癢消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、流涕消失時(shí)間、打噴嚏消失時(shí)間）和用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：基本不存在鼻塞癥狀為顯效；鼻塞癥狀減輕為好轉(zhuǎn)；鼻塞無(wú)任何改善或者加重，對(duì)鼻腔通氣產(chǎn)生嚴(yán)重影響為無(wú)效[3]。治療有效率=（好轉(zhuǎn)+顯效）數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全文數(shù)據(jù)使用SPSS19.0 軟件計(jì)算，所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均符合正態(tài)分布。計(jì)量資料將采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，根據(jù)資料類(lèi)型，行描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多個(gè)樣本采用F檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對(duì)比研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者鼻炎各癥狀消失時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組鼻炎各癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者鼻炎各癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組患者鼻炎各癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

2.3 兩組的不良反應(yīng)情況對(duì)比兩組的不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具體見(jiàn)表3：

表3 兩組的不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

伴隨工業(yè)化程度提高，AR 患病人數(shù)也呈現(xiàn)增粘增多趨勢(shì)，其作為一類(lèi)高患病率和復(fù)發(fā)率的疾病，需新的治療方式以更好地控制疾病[4]。除糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥之外，靶向藥物、免疫治療中有效給藥途徑有關(guān)研究均在積極進(jìn)行中，中西醫(yī)結(jié)合療法和各類(lèi)物理療法也逐漸被普及到AR 治療中，為AR 治療帶來(lái)了新方向[5]。

本研究采用的枸地氯雷他定，屬于一類(lèi)抗組胺藥，能夠拮抗H1 受體，阻止肥大細(xì)胞組胺與白三烯釋放等，通常以口服為主，在用藥后8～12 小時(shí)獲取良好療效，作用時(shí)間可持續(xù)24 小時(shí)，可以有效解除其過(guò)敏現(xiàn)象，現(xiàn)已被用于臨床治療的首選藥物[6]。但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[7]，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者而言，單一使用抗組胺藥的遠(yuǎn)期療效不佳，且存在不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)；而鼻舒適片作為一種中成藥制劑，具有清熱消炎、通竅等功效，本研究嘗試將兩種藥物聯(lián)用，結(jié)果顯示：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組鼻炎各癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05），證實(shí)其聯(lián)合用藥的有效性。此外，在觀察副反應(yīng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩組各類(lèi)副反應(yīng)出現(xiàn)無(wú)顯著差異，說(shuō)明聯(lián)合療法不會(huì)顯著增加副反應(yīng)出現(xiàn)，有著較高的安全性。

綜上所述，鼻舒適片聯(lián)合枸地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎患者療效確切，能改善其臨床癥狀，同時(shí)不會(huì)顯著增加副反應(yīng)出現(xiàn)，安全性較高，值得采用。

但本次研究中仍有一定不足之處，如選取的樣本總數(shù)不多，且研究時(shí)間不長(zhǎng)，未開(kāi)展遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)統(tǒng)計(jì)兩組復(fù)發(fā)率等指標(biāo)，這些均需在日后研究中加以完善。