魏佳琦

摘要：目的 觀察單次與重復(fù)多次根管疏通填充治療對(duì)牙體牙髓病效果。方法 選取我院2019年7月-2021年7月收治的84例牙體牙髓病患者，按隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組采取重復(fù)多次根管疏通填充治療方法，觀察組采取單次根管疏通填充治療方法。結(jié)果 觀察組患者咀嚼功能及VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者咀嚼功能及VAS評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牙體牙髓病患者采取單次根管疏通填充治療方法所獲得的治療效果更好，不僅提高咀嚼功能、降低疼痛感，還能減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保證治療安全，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)未胃苁柰?重復(fù)多次根管疏通;牙體牙髓病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

牙體牙髓病主要包括齲病、牙體硬組織非齲性疾病和根尖周病等，類型較多，不同病癥所對(duì)應(yīng)的癥狀、嚴(yán)重性等不同[1]。對(duì)于該病癥來說，通?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙出血、間歇性牙疼痛、冷刺激疼痛、黑牙、牙周潰爛等癥狀，這種情況下不僅會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能、正常飲食造成影響，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期牙疼痛也會(huì)加大患者的心理負(fù)擔(dān)?；颊咴诨疾『笮枰皶r(shí)就醫(yī)，通過檢查確定病癥類型，并采取有效治療方法幫助患者恢復(fù)咀嚼功能，消除牙疼痛感，以逐步回歸正常生活。本院對(duì)牙體牙髓病患者采取單次與重復(fù)多次根管疏通填充治療方法，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月-2021年7月收治的84例牙體牙髓病患者，按照隨機(jī)分組法分為觀察組與對(duì)照組各42例。觀察組中，男性患者24例，女性患者18例，年齡20-58歲，平均（40.36±3.55）歲。對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者22例，年齡21-59歲，平均（41.07±3.19）歲。兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

對(duì)照組患者采取重復(fù)多次根管疏通填充治療方法，患者先進(jìn)行X線檢查，醫(yī)生根據(jù)X線檢查結(jié)果對(duì)患者根管彎曲的具體程度進(jìn)行掌握，同時(shí)詢問患者的意見，是否采取局麻措施。采用醫(yī)學(xué)工具將患者患牙部位的腐質(zhì)清除，并進(jìn)行開髓處理，在相關(guān)操作完成后，在患者髓角處放上失活劑，后使用ZnO封藥。患者于一周后復(fù)診，醫(yī)生取出患者口腔內(nèi)失活劑。采用NaOH消毒根管，根據(jù)患者的實(shí)際情況確定根管長(zhǎng)度，并進(jìn)行根管預(yù)備。在復(fù)診無誤后，就可以對(duì)患者進(jìn)行根管填充，填充方式選擇側(cè)壓法。

觀察組患者采取單詞根管疏通填充治療方法，與對(duì)照組患者相同，需要先對(duì)患者進(jìn)行X線檢查，以保證醫(yī)生能夠根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者根管彎曲的具體程度進(jìn)行掌握，同樣也需詢問患者意見，是否采取局麻措施。采用醫(yī)學(xué)工具對(duì)患者進(jìn)行開髓、拔髓操作，使用濃度為0.5%的Nacl與C+銼配合，以及選擇EDTA凝膠，疏通患者根管。疏通結(jié)束后，醫(yī)生利用電子根尖定位儀，對(duì)根管長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，用K銼預(yù)備[2]。在具體使用階段，若出現(xiàn)阻力過大、長(zhǎng)度不足等問題，醫(yī)生可將K銼更換為TF銼，其他操作不變。之后使用冷牙膠填充根管，填充方式選擇側(cè)壓法。在相關(guān)操作完成后，要求患者再次進(jìn)行X線檢查，根據(jù)X線檢查結(jié)果對(duì)根管填充情況進(jìn)行判斷，確保填充合理有效。所有步驟完成后進(jìn)行窩洞永久填充，并根據(jù)每位患者的咬合情況作出相應(yīng)的調(diào)整。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患者咀嚼功能及VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者咀嚼功能及VAS評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

牙體牙髓病癥類型多樣，如齲病，其發(fā)病率較高，主要病因與細(xì)菌、食物、宿主等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙痛、口腔異味等[3]。此病癥的產(chǎn)生對(duì)患者的正常飲食、生活工作等起到負(fù)面干預(yù)作用，長(zhǎng)期疼痛還會(huì)影響患者的心理情緒。對(duì)于該病癥來說，主要采取根管治療方式，醫(yī)生通過患者的X線檢查報(bào)告對(duì)患者的病癥情況進(jìn)行了解，借助機(jī)械設(shè)備、化學(xué)藥品等對(duì)患者患牙部位的感染物、壞死物等進(jìn)行處理消除，再將填充材料置入根管內(nèi)，最后封閉牙冠，達(dá)到治療目的。但在具體治療過程中，可分為單次治療與多次治療兩種方式，其中多次治療不僅增加患者的復(fù)診次數(shù)和治療復(fù)雜性，還容易在多次治療時(shí)增加感染幾率，提高患者的疼痛感。而選擇單次治療，能夠一次填充到位，縮短治療時(shí)間，患者無需進(jìn)行復(fù)診，降低治療復(fù)雜性，且單次根管治療，可減少微生物數(shù)量，降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)也避免多次治療帶給患者更強(qiáng)的疼痛感，整體治療效果更加顯著。但在根管填充治療后，患者在日常生活中也需早晚刷牙，多注意口腔衛(wèi)生，以更好地保護(hù)牙齒牙齦健康。

綜上所述，牙體牙髓病患者采取單次根管疏通填充治療方法所獲得的治療效果更好，不僅提高咀嚼功能、降低疼痛感，還能減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保證治療安全，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘丹麗. 單次與重復(fù)多次根管疏通填充治療對(duì)牙體牙髓病效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（1）：72-73.

[2] 吉志剛. 單次與重復(fù)多次根管疏通填充治療對(duì)牙體牙髓病效果觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（28）：60-61.

[3] 黃偉堅(jiān)，曹凱華. 單次與重復(fù)多次根管疏通填充治療對(duì)牙體牙髓病患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（2）：269-271.