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        急性腦梗死CT診斷與MRI診斷的比較分析

        2021-10-20 18:20:50龔艷莉
        婚育與健康 2021年15期
        關(guān)鍵詞:早期診斷急性腦梗死

        龔艷莉

        【摘 要】目的:分析急性腦梗死采用CT和MRI診斷的效果。方法:選擇2019年2月至2020年3月期間我院收治的急性腦梗死患者60例,全部患者均使用CT和MRI進(jìn)行檢查,對(duì)比兩種方法的檢出率和不同時(shí)間診斷率。結(jié)果:對(duì)比腔隙性腦梗死和缺血性腦梗死診斷率,MRI均明顯高于CT,差異明顯(P<0.05);出血性腦梗死CT和MRI診斷率沒有明顯差異(P>0.05)。24小時(shí)內(nèi),MRI診斷率顯著高于CT(P<0.05),24小時(shí)后,MRI和CT診斷率沒有顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:急性腦梗死的MRI早期診斷率明顯高于CT,而且可以診斷不同類型的急性腦梗死。

        【關(guān)鍵詞】CT;MRI;早期診斷;急性腦梗死

        急性腦梗死是因?yàn)榛颊吣X部動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化、血栓,導(dǎo)致血管狹窄,影響腦部供血發(fā)生壞死。急性腦梗死發(fā)病迅速,致死率和致殘率非常高,因此及早做好急性腦梗死診斷具有重要價(jià)值。本次研究,對(duì)急性腦梗死患者使用CT和MRI進(jìn)行早期診斷,比較兩種檢查方法的診斷結(jié)果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2019年2月至2020年3月期間我院收治的急性腦梗死患者60例,全部患者都使用CT和MRI進(jìn)行診斷。男性34例,女性26例,年齡52歲~76歲,平均年齡(63.08±2.42)歲,12小時(shí)內(nèi)的有27例,12小時(shí)~24小時(shí)內(nèi)的有23例,24小時(shí)以上的有10例。

        1.2 檢查方法

        MRI檢查:采用GE1.5型常導(dǎo)掃描儀,設(shè)置5mm層厚,1.5層距,230mmFOV。進(jìn)行頭顱軸位掃描,設(shè)置矩陣 256×256,90度flip 角,共采集兩次。選擇 Philips Briliance64 層螺旋 CT進(jìn)行CT檢查,處于仰臥位,連續(xù)軸位平掃頭顱,設(shè)置5mm層厚,設(shè)置5mm層距,電流為150mA,電壓120KV。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩種檢查的檢出兩次,不同時(shí)間段診斷率和病灶情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組檢查方式的診斷情況

        使用MRI檢查腔隙性腦梗死和缺血性腦梗死的診斷率分別為92.31%、84.38%,CT診斷率分別為69.23%、40.63%;MRI診斷率均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。出血性腦梗死診斷率,MRI、CT沒有差異(P>0.05),見表1。

        2.2 不同時(shí)間段腦梗死診斷率

        MRI檢查24h診斷率明顯高于CT診斷率(P<0.05);24h后,MRI和CT診斷率沒有顯著差異(P>0.05)。

        3 討論

        目前,急性腦梗死的發(fā)病率不斷提升,引起了大眾的關(guān)注。引發(fā)急性腦梗死的原因是,患者出現(xiàn)血管粥樣硬化,導(dǎo)致腦部供血不足,還會(huì)引發(fā)腦缺血、腦損傷[1]。導(dǎo)致急性腦梗死的危險(xiǎn)因素主要有,患者有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病,還有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。當(dāng)前我國老齡化加重,飲食習(xí)慣也有了很大改變,急性腦梗死的發(fā)病率逐漸增加。急性腦梗死起病快,病死率高[2]。如不及早治療,可損害腦功能,嚴(yán)重威脅生命安全。溶栓治療是急性腦梗死的最佳治療方法。急性腦梗死使用溶栓治療,可以促進(jìn)血液循環(huán),縮小腦梗死面積。要想取得更好的溶栓效果,患者發(fā)病后6h內(nèi)需要及時(shí)采取治療,如果患者腦組織發(fā)生損傷就不能痊愈。因此,對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施早期診斷,才能得到及時(shí)治療[3]。

        當(dāng)前MRI和CT是進(jìn)行急性腦梗死早期診斷的主要檢查方法。CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是:方便快捷、圖像清楚,價(jià)格比較低。MRI的優(yōu)點(diǎn)是:對(duì)血管狹窄程度、血管形態(tài)和梗死部位等可以清楚地顯示,對(duì)于梗死周圍組織也可以清楚的顯示[4]。和CT檢查相比,MRI的優(yōu)勢為:(1)在病灶沒有形成前,可以對(duì)病灶面積、病灶大小和形態(tài)等進(jìn)行確定;(2)如果病灶組織密度不明顯的時(shí)候,可以清楚顯示;(3)對(duì)于2mm~5mm的病灶,可以準(zhǔn)確檢測[5]。

        本次研究結(jié)果表明,不同時(shí)間段急性腦梗死診斷中,12小時(shí)內(nèi)和12小時(shí)~24小時(shí)內(nèi)的MRI診斷率明顯高于CT檢查,差異顯著(P<0.05);24小時(shí)后,MRI和CT診斷率沒有顯著差異(P>0.05)。MRI檢查腔隙性腦梗死和缺血性腦梗死的診斷率顯著高于CT檢查(P<0.05);MRI、CT檢查出血性腦梗死的診斷率,沒有顯著差異(P>0.05)。

        綜上分析,使用MRI檢查急性腦梗死的診斷率,顯著高于使用CT檢查,而且可以明確腦梗死的類型,診斷價(jià)值高,值得應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王小樂.CT、MRI 對(duì)急性腦梗塞患者早期診斷意義比較[J].中國 CT 和 MRI 雜志,2016,14(1):15-17.

        [2] 董鳳龍.CT與MRI應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價(jià)值分析與對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(5):1-3.

        [3] 皮金才,陳鳳蓮.腔隙性腦梗塞早期 CT 和 MRI 檢查的臨床影像學(xué)表現(xiàn)比較[J].中國 CT 和 MRI 雜志,2016,14(7):10-11.

        [4] 劉少欣.腦梗塞患者 CT 與 MRI 診斷價(jià)值研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(1):40-41.

        [5] WANG Chao,ZHOU Jiming,WANG Shouyong,et al.The value of double-slice spiral CT and 0.3TMRI in clinical group diagnosis of early cerebral infarction [J]. Chinese Journal of CT and MRI,2015,13(12):45-47.

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