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        個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌患者的應(yīng)用效果及滿意度分析

        2021-10-20 18:04:25陳梅李曉燕
        婚育與健康 2021年15期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性肝癌應(yīng)用效果

        陳梅 李曉燕

        【摘 要】目的:探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌的護(hù)理效果。方法:選取2020年1月至2021年04月原發(fā)性肝癌130例隨機(jī)平分為對比組、延續(xù)護(hù)理組。對比體能恢復(fù)情況、自我護(hù)理能力、護(hù)理滿意度。結(jié)果:對比對比組,延續(xù)護(hù)理組的ECOQ評分更低,其自我護(hù)理能力中技能、依從性、態(tài)度評分更高(P<0.05);其滿意度更高(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理技巧,可對出院后的患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理干預(yù),協(xié)助提升患者的自我管理能力,顯著恢復(fù)患者的體能,且患者對其的滿意度更高。

        【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;原發(fā)性肝癌;應(yīng)用效果

        肝癌早期癥狀并不明顯,中后期惡化速度較快,治療難度大,且治療、恢復(fù)效果并不理想,而80%左右的原發(fā)性肝癌在確診5年內(nèi)死亡[1]。為提高治療和改善后期恢復(fù)效果,臨床呼吁需要對出院后的患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。并將被廣泛應(yīng)用到慢性病中的延續(xù)性護(hù)理措施引入到肝癌后期護(hù)理當(dāng)中來。本研究通過對比一般護(hù)理措施與個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在原發(fā)性肝癌患者之間的效果差異,來探求優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2020年1月至2021年04月原發(fā)性肝癌130例。分組方法:隨機(jī)數(shù)字表。每組例數(shù):65例;組別的命名:對比組和延續(xù)護(hù)理組。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn),知情并同意研究;②生存時(shí)間大于2年;③手術(shù)治療相對成功;④具有基礎(chǔ)的主觀判斷能力。排除標(biāo)準(zhǔn):①重度心血管疾??;②失聯(lián)患者;③無法收集后期評估資料患者;④無精神疾病。兩組基本資料相似,數(shù)據(jù)具有可比性(P<0.05),見表1。

        1.2 方法

        1.2.1 對比組:常規(guī)出院指導(dǎo),叮囑出院后的注意事項(xiàng)以及復(fù)查時(shí)間,并每隔10天電話隨訪一次,了解患者后期恢復(fù)情況并指導(dǎo)護(hù)理事項(xiàng)。

        1.2.2 延續(xù)護(hù)理組:個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施,具體如下:(1)成立護(hù)理團(tuán)隊(duì),可由護(hù)士、醫(yī)師、藥劑師、營養(yǎng)師等共同組成,并進(jìn)行分工合作,制定負(fù)責(zé)、管理內(nèi)容,可安排相關(guān)考核以保證團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)水平;(2)整理患者相關(guān)資料并建立檔案;(3)根據(jù)患者的病情、社交、心理健康情況等進(jìn)行全面評估,并分析、匯總評估結(jié)果,通過一對一訪談,了解患者的護(hù)理需求;(4)根據(jù)評估結(jié)果和患者需求,團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行討論并制定針對性的院后護(hù)理方案,覆蓋服藥、康復(fù)、管理情緒、并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理、疼痛管理、飲食指導(dǎo)等;(5)收集患者的聯(lián)系方式跟地址等,可跟患者或者患者家屬建立微信群聊,以保持后續(xù)護(hù)理工作的順利開展,可定期在群聊中推送相關(guān)疾病護(hù)理知識等;(6)每天通過電話短信、微信等方式提醒患者定期用藥和進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練等;(7)聯(lián)合隨訪模式,通過家訪、視頻等方式和患者交談,評估患者恢復(fù)情況并改善護(hù)理計(jì)劃;(8)使用相關(guān)量表評估患者的恢復(fù)情況。

        1.3 療效評估

        對比體能恢復(fù)情況、自我護(hù)理能力、護(hù)理滿意度。體能量表(ECOG)的分?jǐn)?shù)越低其體能恢復(fù)越好,自我護(hù)理能力測量表的分?jǐn)?shù)越高其能力越強(qiáng)[2]。采用護(hù)理滿意度量表中90分以上為特別滿意,70分~89分為滿意,0分~69分為不滿意,滿意度=1-不滿意率[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 22.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 體能恢復(fù)情況、自我護(hù)理能力

        相比于對比組,延續(xù)護(hù)理組的ECOQ評分更低,其自我護(hù)理能力中技能、依從性、態(tài)度評分更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.861/6.892/5.999/7.223,P<0.05),見表2。

        2.2護(hù)理滿意度

        對比組:特別滿意/滿意/不滿意為17/30/18,滿意度為47(72.31%)。延續(xù)護(hù)理組:特別滿意/滿意/不滿意為20/40/5,滿意度為60(92.31%)。相比于對比組,延續(xù)護(hù)理組的滿意度更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2χ=8.927,P<0.05)。

        3 討論

        延續(xù)護(hù)理為臨床較為重要的護(hù)理方式之一,能夠通過措施對出院后的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),從而改善預(yù)后。有研究發(fā)現(xiàn),其能指導(dǎo)患者正確進(jìn)食,減輕肝癌患者的消化道反應(yīng),均衡營養(yǎng),提升患者的體能[4];并且減輕患者的疼痛程度,降低患者的心理壓力,從而改善患者的精神狀態(tài),提升患者生活質(zhì)量;并能緩解患者情緒和提高患者的治療依從性,提高治療效果并改善預(yù)后。本研究中,進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理,可顯著降低體能評分和提高自理能力評分,并獲得患者更高的滿意度(P<0.05)。

        總而言之,通過個(gè)體化延續(xù)護(hù)理,可提升肝癌患者的自我管理能力,從而顯著改善患者的體能,且其滿意度更高。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張利娜.延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌手術(shù)患者希望水平及幸福感的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(12):1545-1546.

        [2] 于曉磊,李琰.延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌術(shù)后患者心理狀態(tài)、疼痛及睡眠的影響[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2020,15(8):151-153.

        [3] 楊海清,呂靜,陳似霞,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].大眾科技,2019,21(9):49-50,68.

        [4] 呂靜,楊海清,李佳梅,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對原發(fā)性肝癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(7):127-128.

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