王坤

【摘 要】目的：研究中藥熏洗結(jié)合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理方法與護理效果。方法：選擇我院2020年1月至2021年1月期間行中藥熏洗結(jié)合溫針灸治療的67例子宮脫垂患者根據(jù)不同護理方法劃分組別，行常規(guī)護理的33例作為對照組，另行綜合護理的34例為研究組，對比兩組護理的效果。結(jié)果：研究組總有效率高于對照組（P<0.05），SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥熏洗結(jié)合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗；結(jié)合；溫針灸治療；子宮脫垂；綜合護理方法

子宮脫垂主要是由于分娩、創(chuàng)傷等因素致使腹壓異常升高、韌帶松弛，最終導(dǎo)致子宮脫離正常的位置；子宮脫垂在營養(yǎng)失衡、長期從事重體力勞動和多次分娩的女性群體中較為多發(fā)，該病極易對患者的生理、心理，乃至生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。手術(shù)是臨床治療子宮脫垂的首選，近年來，隨著祖國醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和完善，采用中醫(yī)學(xué)治療子宮脫垂的效果越來越顯著。本文主要研究中藥熏洗結(jié)合溫針灸治療子宮脫垂的綜合護理方法與護理效果，并報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本次研究對象均為我院2020年1月至2021年1月期間行中藥熏洗結(jié)合溫針灸治療的67例子宮脫垂患者，根據(jù)不同護理方法劃分組別。行常規(guī)護理的33例作為對照組，年齡37歲～62歲，平均年齡（46.32±2.54）歲。另行綜合護理的34例為研究組，年齡38歲～61歲，平均年齡（46.17±2.08）歲。兩組各臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均符合以下入組標(biāo)準(zhǔn)：①得到患者及家屬的知情同意，且經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會審核批準(zhǔn)；②符合子宮脫垂相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；③入組前未接受過其他治療或參與其他研究；④無合并其他婦科疾病者；⑤無處于妊娠或哺乳期的女性患者；⑥無合并精神障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法均給予67例研究對象中藥熏洗和溫針灸治療。熏洗的中藥配方為：升麻30g、枯礬20g、石榴皮20g、苦參20g、椿根白皮15g、五倍子15g、蛇床子15g、黃檗10g、將上述方藥用水煎煮15min后置入盆中，待水溫稍涼后坐浴熏蒸，一日兩次，連續(xù)治療7日為一個療程，共治療三個療程。與此同時，取患者子宮穴、關(guān)元穴、氣海穴、百會穴、維道穴、足三里等行溫針灸治療，7日為一個療程，連續(xù)治療三個療程。

1.3.2 護理方法對照組開展常規(guī)護理服務(wù)，包括：病情監(jiān)測、用藥護理和健康宣教等；研究組則在對照組基礎(chǔ)上開展綜合性護理，具體措施如下：（1）心理干預(yù)：患者患病后極易產(chǎn)生不良心理情緒，對此，醫(yī)護人員應(yīng)耐心為患者講解疾病相關(guān)知識、治療原則和方法等；（2）糾正患者不良生活習(xí)慣：醫(yī)護人員應(yīng)囑患者避免進行強調(diào)大的體力勞動；（3）飲食干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)囑患者多進食新鮮的蔬菜和水果，多飲蜂蜜水；（4）指導(dǎo)患者進行有效的康復(fù)訓(xùn)練：平臥后屈膝，收腹呼吸時縮肛，保持3s；吸氣時放松；平臥時將雙腿屈膝在胸前，確保單推向前伸直，保持3s，雙腿交替進行；雙腿并攏后取站立位，保持身體重心向前，雙側(cè)足跟抬高，收腹吸氣后維持3s，呼氣時放松；一日兩次，一次20min。

1.4 效果評定

1.4.1 療效評定：治療及護理后患者子宮頸距離處女膜邊緣≥4cm，且各項臨床癥狀基本消失無復(fù)發(fā)即為臨床治愈；子宮頸距離處女膜的邊緣距離增加，但不足4cm，臨床癥狀大部分緩解即為臨床有效；未達上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效=臨床治愈+臨床有效。

1.4.2 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組治療及護理前后患者的焦慮、抑郁癥狀進行評估，評分越高，患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療及護理的效果

治療及護理后，研究組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組SAS、SDS評分

治療及護理前，兩組SAS、SDS評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療及護理后，兩組SAS、SDS評分較治療及護理前明顯下降（P<0.05）；治療及護理后，研究組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認為，子宮脫垂歸屬“陰挺”“產(chǎn)腸不收”等范疇，多因脾腎虧虛、沖任不固、胞宮失系等所致；本次所選用的中藥熏洗方能夠起到收斂固澀、健脾補腎等功效；加之，溫針灸能夠發(fā)揮行氣活血、回陽救逆、祛濕逐寒等作用，最終改善子宮脫垂患者的效果[2]。本次研究結(jié)果顯示，在中藥熏蒸和溫針灸治療基礎(chǔ)上開展綜合護理后，研究組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，在中藥熏蒸聯(lián)合溫針灸治療子宮脫垂基礎(chǔ)上開展綜合護理，能夠進一步提升治療療效，穩(wěn)定患者不良心理情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張四芳，田擁梅，周宏英.經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合盆底康復(fù)鍛煉治療氣虛型產(chǎn)后子宮脫垂療效觀察[J].上海針灸雜志，2021，40（1）：54-58.

[2] 曾云艷，鄭筱瑜，莊志鵬.針刺結(jié)合盆底肌功能鍛煉治療產(chǎn)婦子宮脫垂效果探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（23）：21-23.