潘蕾

【摘要】目的 針對(duì)闌尾炎切除術(shù)患者，在手術(shù)室護(hù)理中融入精細(xì)化管理理念，分析護(hù)理的有效性。方法 選擇2020年7月至2021年7月至我院接受闌尾炎切除術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，將這些患者平均分成各50例的觀察組、對(duì)照組，前者采用精化轉(zhuǎn)化管理理念，后者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)以及恢復(fù)過程、護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組相比，各項(xiàng)維度以及總分均是觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心理狀態(tài)以及恢復(fù)過程的各項(xiàng)指標(biāo)兩組相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意度為95%，與對(duì)照組的86%相比，滿意度更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)闌尾炎切除術(shù)患者，在手術(shù)室護(hù)理中融入精細(xì)化管理理念，可以提升護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)維穩(wěn)患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化;管理理念;闌尾炎切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理;有效性

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年7月至2021年7月至我院接受闌尾炎切除術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，將這些患者平均分成各50例的觀察組、對(duì)照組，前者采用精化轉(zhuǎn)化管理理念，后者采用常規(guī)護(hù)理。兩組患者的一般資料，p大于0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，接受手術(shù)史的常規(guī)護(hù)理。巡回護(hù)士告訴患者，需要配合手術(shù)的注意事項(xiàng)以及方法。同時(shí)做好手術(shù)時(shí)溫度和濕度的調(diào)整，消毒滅菌工作，以及準(zhǔn)備好搶救設(shè)備。協(xié)助患者擺放體位，監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)和生命體征。巡回護(hù)士和器械護(hù)士一起配合醫(yī)生，共同完成手術(shù)操作。

觀察組：觀察組采用精細(xì)化管理理念的干預(yù)方法，具體如下：①建設(shè)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，組建精細(xì)化管理隊(duì)伍。由手術(shù)醫(yī)生，巡回護(hù)士，器械護(hù)士，麻醉師等構(gòu)成。組織團(tuán)隊(duì)開展人員培訓(xùn)，內(nèi)容包括闌尾炎切除手術(shù)的注意事項(xiàng)以及流程、精細(xì)化干預(yù)的理念、心理溝通技術(shù)、手術(shù)安全內(nèi)容、人文關(guān)懷理念等等。確保護(hù)理人員可以將精細(xì)化管理理念融入到手術(shù)室護(hù)理中。②手術(shù)前探訪以及開展心理護(hù)理。手術(shù)前一天，有團(tuán)隊(duì)的巡回護(hù)士到患者的病房，開展術(shù)前審視。通過病例查詢和溝通交流，了解患者當(dāng)前的心理情況。同時(shí)做好手術(shù)方法與流程的講解工作。教開展一些關(guān)于闌尾炎手術(shù)切除的知識(shí)教育，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知。因?yàn)樾枰_展手術(shù)治療，患者會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒護(hù)理人員，需學(xué)會(huì)采用語言安慰患者，以此來緩解他們的焦慮。同時(shí)告訴患者如何進(jìn)行手術(shù)配合，說明手術(shù)記號(hào)標(biāo)記的作用。③開展手術(shù)史的精細(xì)化護(hù)理。做好手術(shù)時(shí)環(huán)境清潔工作，檢查索要物品是否齊全，設(shè)備是否可以正常運(yùn)作。一是開展心理護(hù)理，根據(jù)手術(shù)的要求和患者的體感，做好手術(shù)室溫度的調(diào)節(jié)。主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)。告訴患者手術(shù)中如何才能更好地配合手術(shù)。說明放平心態(tài)的重要性，指導(dǎo)患者深呼吸。二是開展舒適護(hù)理工作，手術(shù)中一般會(huì)實(shí)施腰麻，或是硬膜外間隙阻滯，詢問患者是否有疼痛、過冷等不適的感覺。麻醉過程中注意觀察患者生命體征，做好心理護(hù)理。麻醉結(jié)束之后，協(xié)調(diào)患者擺放體位，保護(hù)隱私。三是協(xié)助手術(shù)。手術(shù)開始之后巡回護(hù)士要注意協(xié)助手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士一起完成手術(shù)的操作，注意，雙方的談話不能與本次手術(shù)無關(guān)，避免影響患者的心情。四是轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，擦干凈患者身上的血痣，并且觀察他們是否出現(xiàn)全身發(fā)冷，臉色蒼白，血壓下降等情況。蓋好被子，協(xié)助患者回到病房。其間注意在搬運(yùn)的過程中避免顛簸并且向患者說明手術(shù)已順利完成，指導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)管理，避免出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)。④手術(shù)后室巡回護(hù)士對(duì)患者開展手術(shù)后的回訪工作，詢問他們是否感覺到切口疼痛以及身體是否有不舒服等情況。了解患者的狀況，強(qiáng)調(diào)手術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們盡快的下床活動(dòng)。同時(shí)把調(diào)查的結(jié)果反饋給手術(shù)室。

2 結(jié)果分析

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量各維度如下：手術(shù)室環(huán)境（18.11±1.72）、護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)（17.88±2.11）、用物管理（18.14±1.35）、人文關(guān)懷（17.76±1.99）、舒適環(huán)境（17.03±2.15），總分為（88.12±5.78）;

對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量各維度如下：手術(shù)室環(huán)境（15.55±2.11）、護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)（15.02±3.14）、用物管理（16.12±2.25）、人文關(guān)懷（15.21±2.96）、舒適環(huán)境（14.63±3.12），總分為（76.62±7.71）.

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分兩組相比，各項(xiàng)維度以及總分均是觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 心理狀態(tài)以及恢復(fù)過程

對(duì)照組DASS-21評(píng)分干預(yù)前、干預(yù)后分別為（34.43±6.11）、（25.03±5.02），同時(shí)下床活動(dòng)以及排氣時(shí)間分別為（26.13±4.38）/h、（30.44±5.11）/h。

觀察組DASS-21評(píng)分干預(yù)前、干預(yù)后分別為（35.03±5.02）、（16.33±4.06），同時(shí)下床活動(dòng)以及排氣時(shí)間分別為（22.05±3.88）/h、（26.11±4.02）/h。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。合理開展有效的手術(shù)室護(hù)理，可有效提升手術(shù)室 的工作質(zhì)量，幫助患者更快恢復(fù)。提高患者對(duì)護(hù)理的滿意針對(duì)闌尾炎切除手術(shù)，患者開展手術(shù)室護(hù)理，其重點(diǎn)在于幫助患者緩解不良的情緒，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

精細(xì)化管理理念方式在生化常規(guī)管理的基礎(chǔ)方面，著重為患者提供更具有人性化以及針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，幫助患者恢復(fù)身心健康。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理沒有系統(tǒng)的流程，無法關(guān)注患者多方面的心理需求。而精細(xì)化管理理念下，可以有效提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，改善手術(shù)環(huán)境，優(yōu)化手術(shù)流程，重視患者心理以及舒適度的干預(yù)。

通過本次實(shí)驗(yàn)可以看出，針對(duì)闌尾炎切除術(shù)患者，在手術(shù)室護(hù)理中融入精細(xì)化管理理念，可以提升護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)維穩(wěn)患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永麗. 急性闌尾炎患者的手術(shù)室護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 017（005）：272-273.