潘莉 甄君

【摘 要】目的：研究冠心病診斷過程中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以及冠脈造影監(jiān)測(cè)的結(jié)果。方法：選擇2019年10月至2020年10月階段內(nèi)進(jìn)行診治的130例冠心病患者，對(duì)這些患者分別進(jìn)行臨床診斷，即引進(jìn)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)組與引進(jìn)冠脈造影監(jiān)測(cè)的實(shí)踐組，對(duì)比兩種監(jiān)測(cè)方式診斷結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過臨床對(duì)比與實(shí)踐，130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實(shí)踐組診斷的敏感性結(jié)果是100.0%、特異性結(jié)果是100.0%，多個(gè)數(shù)值均優(yōu)于基礎(chǔ)組診斷結(jié)果，基礎(chǔ)組診斷的敏感性結(jié)果是88.9%、特異性結(jié)果是30.0%（P<0.05）；實(shí)踐組診斷結(jié)果得到冠心病確診有100例患者，基礎(chǔ)組診斷結(jié)果中三支診斷率以及實(shí)踐組診斷結(jié)果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基礎(chǔ)組診斷中三支病變?cè)\斷率較單支病變?cè)\斷率以及雙支病變?cè)\斷率高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)冠心病的臨床診斷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首選冠脈造影方式，提高臨床診斷率，便于針對(duì)性的治療患者。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)；冠脈造影；冠心??；臨床診斷

冠心病歸屬心血管疾病的范疇，是臨床領(lǐng)域內(nèi)的常見疾病，科學(xué)的診斷結(jié)果可直觀呈現(xiàn)患者自身病變現(xiàn)象，對(duì)患者設(shè)定早期治療方式，調(diào)整患者心血管運(yùn)作情況，降低病死率[1]。在具體的檢查期間，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者病情配合心電圖檢查，隨后進(jìn)行深層次的臨床診斷。相關(guān)文獻(xiàn)表明，動(dòng)態(tài)心電圖與冠脈造影均是冠心病診斷的思路，所以選取130例患者加以醫(yī)學(xué)調(diào)查和臨床診斷，獲取下列報(bào)道信息。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時(shí)間明確為2019年10月至2020年10月，對(duì)疑似患有冠心病的130例患者納入研究范疇，對(duì)這些患者均實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以及冠脈造影監(jiān)測(cè)，分別記作基礎(chǔ)組與實(shí)踐組。其中男性52例，女性78例，年齡46歲～80歲，平均年齡（63.01±5.40）歲，全部患者自身年齡資料與性別資料不會(huì)對(duì)診斷結(jié)果帶來不良影響，可比性較強(qiáng)（P>0.05），同時(shí)患者與家屬均簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

在這些患者入院之后進(jìn)行臨床診斷，基礎(chǔ)組資料通過動(dòng)態(tài)心電圖診斷模式得到相關(guān)信息，患者入院之后接受大于等于兩次檢查，儀器來源于美高儀企業(yè)，型號(hào)是MGYH12M型12記錄器，通過動(dòng)態(tài)研究軟件處理患者檢查ST段抬高現(xiàn)象[2]，安排兩位以上的經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師加以鑒定；實(shí)踐組檢查結(jié)果通過冠脈造影診斷加以獲取，引進(jìn)Judkin法，記錄患者左回旋支、右冠狀動(dòng)脈、左主干以及左前降支的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比診斷陽性結(jié)果、陰性結(jié)果、敏感結(jié)果與特異結(jié)果。其中敏感性是真陽性與真陰陽性的比值、特異性是假陰性與假陰陽性的比值。對(duì)比兩種檢查方式呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變的實(shí)際現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究冠心病診斷結(jié)果

經(jīng)過臨床對(duì)比與實(shí)踐，130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實(shí)踐組診斷的敏感性結(jié)果是100.0%、特異性結(jié)果是100.0%，多個(gè)數(shù)值均優(yōu)于基礎(chǔ)組診斷結(jié)果，基礎(chǔ)組診斷的敏感性結(jié)果是88.9%、特異性結(jié)果是30.0%（P<0.05），如表1。

2.2 研究冠狀動(dòng)脈病變結(jié)果

實(shí)踐組診斷結(jié)果得到冠心病確診有100例患者，基礎(chǔ)組診斷結(jié)果中三支診斷率以及實(shí)踐組診斷結(jié)果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基礎(chǔ)組診斷中三支病變?cè)\斷率較單支病變?cè)\斷率以及雙支病變?cè)\斷率高（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病機(jī)理，即機(jī)體冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化現(xiàn)象造成血管內(nèi)部狹窄，嚴(yán)重狀態(tài)下引出血管阻塞，患者表現(xiàn)出心肌梗死等一系列綜合征，特別是老年人群，發(fā)病概率較大。本次研究中探索診斷冠心病的有效方式，分別對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以及冠脈造影監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明實(shí)踐組臨床診斷正確率更高，即130例疑似冠心病患者中有100例患者屬于冠心病，實(shí)踐組診斷的敏感性結(jié)果是100.0%、特異性結(jié)果是100.0%，多個(gè)數(shù)值均優(yōu)于基礎(chǔ)組診斷結(jié)果，基礎(chǔ)組診斷的敏感性結(jié)果是88.9%、特異性結(jié)果是30.0%（P<0.05）；實(shí)踐組診斷結(jié)果得到冠心病確診有100例患者，基礎(chǔ)組診斷結(jié)果中三支診斷率以及實(shí)踐組診斷結(jié)果的診斷相似，數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，基礎(chǔ)組診斷中三支病變?cè)\斷率較單支病變?cè)\斷率以及雙支病變?cè)\斷率高（P<0.05）。說明此種技術(shù)可更為清晰的呈現(xiàn)血管狹窄現(xiàn)象[3]，給臨床診斷提供必要條件參考?；诖?，冠脈造影是診斷冠心病的最佳模式，值得醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)研究和實(shí)踐，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張少君，李曉君.心電圖與冠脈造影診斷冠心病不穩(wěn)定型心絞痛價(jià)值比較[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（27）：158.

[2] 曾雁云.動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)在診斷冠心病中的效果觀察[J].健康之友，2019（8）：87-88.

[3] 李霞.動(dòng)態(tài)心電圖與冠脈造影在高血壓合并冠心病患者中的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（1）：178-180.