軒杰 陳聰慧 徐寧梅 譚清柳 余小東 田煒寧

【摘 要】中國(guó)是一個(gè)疆域遼闊的國(guó)家，因?yàn)榈乩眍愋洼^為特殊，所以其災(zāi)害都是分布地域較為廣泛，發(fā)生頻率較高，種類比較多，不僅會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)影響，更會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，當(dāng)前，我國(guó)屬于世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。新冠疫情的爆發(fā)，證明了人類和病源微生物之間的斗爭(zhēng)是艱苦、長(zhǎng)期的。文中闡釋新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急救治管理體系的主要做法以及和合理有效的考核指標(biāo)，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作者提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】新發(fā)突發(fā)；傳染病；應(yīng)急救治；管理體系；實(shí)際應(yīng)用

新冠疫情的突然暴發(fā)，對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治管理體系的建設(shè)與應(yīng)用提出了嚴(yán)格要求，要求各個(gè)綜合醫(yī)院積極完善應(yīng)急管理工作體系，簡(jiǎn)化提升綜合醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)急管理工作的能力，制定規(guī)范、有效的應(yīng)急預(yù)案以及應(yīng)急流程，要求醫(yī)護(hù)工作者積極參加培訓(xùn)并且開(kāi)展演練，能夠?qū)π掳l(fā)突發(fā)傳染病進(jìn)行及早識(shí)別、預(yù)警、報(bào)告以及預(yù)防，構(gòu)建出平戰(zhàn)結(jié)合的一支應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，為此類突發(fā)事件的出現(xiàn)做好充分準(zhǔn)備，將災(zāi)害所產(chǎn)生的人身傷亡、社會(huì)影響以及經(jīng)濟(jì)損失降到最低。

一 新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急救治管理體系的主要做法

（一）健全醫(yī)院應(yīng)急管理體系

基于應(yīng)急救治管理工作體系的構(gòu)建，構(gòu)建完善的傳染病診治網(wǎng)絡(luò)，基于現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，對(duì)多種資料、數(shù)據(jù)、信息等進(jìn)行整合應(yīng)用，及對(duì)新發(fā)、突發(fā)性傳染病的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)與指揮，同時(shí)給組織者提供必要性的決策依據(jù)以及部署、解決措施，達(dá)成對(duì)人力、物資資源方面的調(diào)集，同時(shí)提供遠(yuǎn)程形式的專家診療與救助，確保救治工作的及時(shí)性與有效性，降低醫(yī)護(hù)工作者的感染風(fēng)險(xiǎn)。

（二）應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè)

積極組織建設(shè)傳染病、院感、創(chuàng)傷急救、公共衛(wèi)生事件方面的應(yīng)急管理團(tuán)隊(duì)，用這樣的方式來(lái)及時(shí)應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染性疾病，同時(shí)對(duì)醫(yī)院、社區(qū)感染等進(jìn)行有效防控，規(guī)避各類災(zāi)害事件所造成的人員傷害，以及危化品、食物中毒等諸多突發(fā)事件?；趯毸偷娜藛T配置以及垂直形式的即時(shí)性信息傳導(dǎo)途徑，確保應(yīng)急指揮以及處置流程方面的一致性，構(gòu)建與國(guó)際疫情防控形勢(shì)接軌的應(yīng)急預(yù)案以及操作規(guī)程，確保預(yù)案內(nèi)容的先進(jìn)性和實(shí)用性，確保收治流程和醫(yī)院布局、條件方面的匹配[1]。

（三）專業(yè)技術(shù)能力提升

基于應(yīng)急救治管理工作體系的實(shí)際構(gòu)建，培養(yǎng)具備專業(yè)技能、實(shí)戰(zhàn)能力、快速反應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化義務(wù)工作者的防護(hù)能力，以免產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)的感染事件，時(shí)刻做好高效、安全的定點(diǎn)隔離、收治工作任務(wù)，保證公共衛(wèi)生的安全，以免疾病蔓延、失控所產(chǎn)生的社會(huì)影響以及經(jīng)濟(jì)損失。基于既有的專業(yè)知識(shí)，著重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行急、危、重癥患者的救治能力。以及綜合性的業(yè)務(wù)能力、特殊疾病診治能力、社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的防控能力等。

（四）配備必需的應(yīng)急醫(yī)學(xué)裝備

一定要及時(shí)、全面地進(jìn)行急救醫(yī)學(xué)裝備、檢驗(yàn)檢查醫(yī)學(xué)裝備、生物安全監(jiān)測(cè)以及防護(hù)裝備等的儲(chǔ)備。以此確保在發(fā)生新發(fā)突發(fā)傳染病事件的時(shí)候能夠及時(shí)進(jìn)行救治與隔離。

（五）應(yīng)急預(yù)案制定

基于現(xiàn)代化的技術(shù)手段，對(duì)災(zāi)害脆弱性進(jìn)行分析，將醫(yī)院危害患者生命安全影響最大、最廣的范圍找出來(lái)，其中也包含損失最為嚴(yán)重的一些危險(xiǎn)因素，制定具有針對(duì)性的預(yù)案內(nèi)容，預(yù)案內(nèi)容當(dāng)中涵蓋組織機(jī)構(gòu)、預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急指揮與響應(yīng)，醫(yī)學(xué)救援、溝通協(xié)調(diào)、相關(guān)信息發(fā)布等諸多聯(lián)防、聯(lián)控舉措。

（六）流程再造

遵照已經(jīng)在災(zāi)害脆弱性方面分析所得出的醫(yī)院安全隱患問(wèn)題，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)等來(lái)進(jìn)行流程的再造，以此來(lái)確?；颊呔歪t(yī)需求、醫(yī)療安全訴求方面的有效滿足。

二 制定合理的考核指標(biāo)

（一）應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)健全；

積極構(gòu)建應(yīng)急管理工作相關(guān)的組織與機(jī)構(gòu)，并且及時(shí)予以健全。遵照功能訴求構(gòu)建信息化系統(tǒng)融合的應(yīng)急管理組織，相關(guān)部門基于指揮中心進(jìn)行全面部署，開(kāi)展應(yīng)管管控、醫(yī)療救治等相關(guān)工作，對(duì)諸多資源進(jìn)行及時(shí)、有效、全面地調(diào)集，應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)對(duì)釘釘、應(yīng)急響應(yīng)平臺(tái)等進(jìn)行有機(jī)整合，構(gòu)建新發(fā)突發(fā)傳染病的垂直、即時(shí)信息傳達(dá)以及信息溝通途徑。

（二）應(yīng)急預(yù)案方面

應(yīng)急預(yù)案的一定要科學(xué)，且具有規(guī)范化的操作流程，具有較強(qiáng)的可操作性，基于疾病病毒病源學(xué)相關(guān)特征，遵照公衛(wèi)中心的實(shí)際情況，制定疫情對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，具體內(nèi)容當(dāng)中包含患者的篩查收治、標(biāo)本采集以及影像學(xué)的檢查、人員防護(hù)、消毒、隔離、出院隨訪等諸多工作流程[2]。

（三）人員培訓(xùn)

依據(jù)疫情分級(jí)、分類的處置原則，合理地進(jìn)行應(yīng)急病房、受制于的設(shè)置，對(duì)人力資源進(jìn)行合理配備，遵照疫情發(fā)展的規(guī)模以及需要進(jìn)行備用病房啟用，同時(shí)要對(duì)應(yīng)急梯隊(duì)力量進(jìn)行合理調(diào)整。組建應(yīng)急備班工作者數(shù)據(jù)庫(kù)，定期組織相關(guān)工作者參與醫(yī)院感染管控、臨床救治相關(guān)理論以及實(shí)際操作方面的培訓(xùn)。選派工作者參與進(jìn)修，培養(yǎng)和儲(chǔ)備具有特殊診療技能的專業(yè)人才，共同組成應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。其中的每個(gè)應(yīng)急團(tuán)隊(duì)有20名核心成員，要求其的考核合格率滿足100%要求，且技術(shù)實(shí)操方面的考評(píng)合格率達(dá)到100%。

三 結(jié)論

總而言之，強(qiáng)化提升醫(yī)護(hù)工作者對(duì)新發(fā)突發(fā)性傳染病進(jìn)行判斷、防護(hù)的能力非常關(guān)鍵，要求醫(yī)護(hù)工作者能夠?qū)π掳l(fā)突發(fā)傳染病進(jìn)行提早識(shí)別與報(bào)告，相關(guān)部門則一定要做到對(duì)傳染病出現(xiàn)、傳感事件的應(yīng)急響應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行信息發(fā)布，要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予以高度重視，明確制定各級(jí)主管部門的責(zé)任與義務(wù)，形成上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療防控工作體系，編制應(yīng)急預(yù)案相關(guān)手冊(cè)，迅速反應(yīng)，提升應(yīng)急響應(yīng)、救治的成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫月，周麗娟，李健，等.突發(fā)傳染病事件護(hù)理應(yīng)急人員核心能力指標(biāo)體系的構(gòu)建——基于新型冠狀病毒肺炎疫情護(hù)理應(yīng)急救援引發(fā)的思考[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2021，37（5）：373-379.

[2] 李旭鳳，鄧水珠，付麗明，等.綜合性醫(yī)院護(hù)理人員傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)與應(yīng)用—以新型冠狀病毒肺炎疫情為例[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（7）：196-199.