趙翠

【摘 要】目的：評價在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值及患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。方法：納入2018年1月至2020年12月間的骨盆骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，護(hù)理干預(yù)，40例；乙組，常規(guī)護(hù)理，40例），分析患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：甲組總滿意度、健康教育評分、用藥指導(dǎo)評分、臨床操作評分、護(hù)理態(tài)度評分高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值確切，可顯著提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折；護(hù)理干預(yù)；價值；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

骨盆骨折屬于較為常見的嚴(yán)重外傷之一，通常是因為高能外傷導(dǎo)致的，患者常伴多發(fā)傷或者合并癥，易致殘 。所以，需及時給予骨盆骨折患者積極有效的治療，要想保證治療效果，就需做好護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月至2020年12月間的骨盆骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，護(hù)理干預(yù)，40例；乙組，常規(guī)護(hù)理，40例）。致傷原因：46例是汽車車禍、12例是行人被撞、12例是摩托車外傷、7例是高處墜落傷、3例是嚴(yán)重擠壓傷。女32例，男48例，年齡20歲～68歲，平均年齡（42.32±6.25）歲。兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

給予乙組常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)和術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。給予甲組護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前。①急救護(hù)理，在患者出現(xiàn)骨盆骨折后，易出現(xiàn)后腹膜血腫，所以要強化輸液以及輸血。入院后及時為患者建立靜脈通道，確保輸液可順利的進(jìn)行，并給予患者加壓輸血。②密切監(jiān)測病情，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑吸氧，提高動脈血氧含量，呼吸道要保持通暢。觀察皮膚色澤和意識表情，了解是否腹痛、腹脹，并觀察每小時尿量的變化，監(jiān)測肢體溫度、血壓和脈搏。（2）術(shù)后。①心理護(hù)理，因為患者的病情比較嚴(yán)重，再加上疼痛，患者易有負(fù)面情緒出現(xiàn)，進(jìn)而影響到手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)。②并發(fā)癥護(hù)理，患者術(shù)后要長期臥床，易發(fā)生褥瘡，所以要對受壓部位的皮膚進(jìn)行消毒、熱敷、按摩，利于血液循環(huán)，且確保床單位整潔，避免褥瘡，及時清理口腔，囑患者飯后漱口，給予深呼吸、咳嗽等指導(dǎo)，避免墜積性肺炎。③牽引護(hù)理，患者牽引的過程中，使用寬度、長度適宜的吊帶，調(diào)節(jié)和控制吊帶同床面間距離。④疼痛護(hù)理，詳解介紹鎮(zhèn)痛藥物的副作用，鼓勵患者經(jīng)同他人交流、冥想、讀書、看視頻等形式轉(zhuǎn)移對于疼痛的注意力。⑤飲食護(hù)理，術(shù)后患者要長期臥床，其胃腸蠕動減弱，所以囑患者進(jìn)食流食、半流食，隨肢體運動功能的改善，逐漸恢復(fù)普食。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組不同護(hù)理措施開展后，經(jīng)自行研制的調(diào)查問卷對患者滿意度做出評估，該調(diào)查問卷總分為100分，小于70分是不滿意、70分～90分是較滿意、>90分是很滿意。從健康教育、用藥指導(dǎo)、臨床操作以及護(hù)理態(tài)度等對護(hù)理質(zhì)量做出評估，各項總分均100分，得分同護(hù)理質(zhì)量呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度對比，乙組總滿意度低于甲組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量對比

乙組健康教育評分、用藥指導(dǎo)評分、臨床操作評分、護(hù)理態(tài)度評分低于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

骨盆骨折患者的表現(xiàn)主要是局部疼痛、腫脹，腰部、腹股溝等部位有皮下瘀斑出現(xiàn)，限制下肢活動，且翻身困難，甚至是患側(cè)下肢短縮畸形[3]。為保證手術(shù)治療效果，就要在圍手術(shù)期加強護(hù)理干預(yù)。隨護(hù)理理念不斷的更新，臨床護(hù)理方案在不斷的優(yōu)化和細(xì)化，對于護(hù)理干預(yù)來說，屬于新型的護(hù)理方式之一，存在較強的可靠性以及針對性，可提供給患者優(yōu)質(zhì)的、全面的護(hù)理，并可提高手術(shù)治療效果，利于術(shù)后預(yù)后改善，使患者早期康復(fù)[4]。術(shù)后強化并發(fā)癥護(hù)理、牽引護(hù)理、疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理等，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

總之，在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值確切，可顯著提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳小燕，應(yīng)徐燕，陳志云.規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者療效及康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2020，32（11）：1401-1402.

[3] 劉尚麗，陳思伶，曾勤.綜合護(hù)理干預(yù)對切開復(fù)位骨盆骨折患者骨盆功能障礙與恢復(fù)的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2020，41（12）：1299-1302.

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[5] 劉佳琳.分析臨床護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的相關(guān)影響和臨床應(yīng)用價值[J].健康之友，2020，25（3）：159.