賈利春

【摘要】目的：分析老年患者心律失常的臨床特點以及治療方法。方法：本次研究中共選取78例老年心律失?；颊?，為老年病科收治，經(jīng)臨床診斷其均符合本次研究入組標準，同時可入組參與研究，并被隨機分配為了對照組、觀察組，每組39例，前者使用常規(guī)療法，使用比索洛爾治療，觀察組需在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊，比較其療效。結(jié)果：應用聯(lián)合療法的觀察組，在治療后顯效、有效、無效患者數(shù)分別為18例、19例、2例;反觀對照組達到以上療效的患者數(shù)分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05）。其次，對照組的不良反應發(fā)生率也更高于觀察組，（P<0.05）。結(jié)論：通過對老年心律失?；颊呤褂帽人髀鍫?、參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療可以改善心律失常，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】老年病科;心律失常;特征;治療效果

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.172

前言

隨著時代的發(fā)展，老齡化趨勢比較嚴重，也使得一些老年疾病高發(fā)，心律失常便是其中之一。導致心律失常的直接原因便是心臟的傳動速度、節(jié)律、起源部位等發(fā)生異常，一般多是因心血管疾病并發(fā)引起。目前臨床上需要提高對心律失常的重視度，有研究證實，因心律失常的長期性影響，會導致患者心臟負荷增大，有較高的猝死和心力衰竭風險，臨床治療中多采用比索洛爾治療，但該療法的怨的遠期療效不佳，本次研究中便探究了治療心律失常的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究實驗為2020年8月至2021年4月，共選取研究對象78例，為老年病科所收治，經(jīng)臨床診斷患者符合本次研究入組標準。在入組后采取隨機數(shù)字法將患者分配為使用不同治療方法的對照組和觀察組，每組39例。對照組內(nèi)男女患者比例為21∶18，年齡介于61～75歲，平均年齡（68.45±3.39）歲;觀察組中包括有19例男性患者和20例女性患者，最小年齡63歲，最大年齡77歲，平均年齡（70.69±4.85）歲。相比之下其一般資料無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

納入標準：患者符合心律失常臨床診斷標準;伴隨有不同程度的心動過速、室性期前收縮;患者及家屬均已簽署同意書[1]。

排除標準：若患者存在有肝腎功能異常、精神病史、用藥禁忌史等情況則不可入組參與研究。

1.2方法

對所有患者均使用抗血栓類藥物、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療。同時于對照組中使用比索洛爾治療，每天1次，每次用藥1.25mg;觀察組應在比索洛爾基礎(chǔ)上使用參松養(yǎng)心膠囊，每日3次，每次溫開水送服4粒，兩組患者需連續(xù)用藥至心律失常消失。

1.3觀察指標

比較治療有效率和不良反應發(fā)生率。

療效評估可分為顯效、有效、無效三個標準，顯效：經(jīng)心電圖檢查患者心率、心電圖無異常，患者癥狀消失;有效：治療后患者依然存在有輕微癥狀，但已得到明顯改善;無效：治療后患者情況依然無改善，甚至有繼續(xù)惡化的趨勢。治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

選用SPSS22.0作為統(tǒng)計學處理工具，計量資料采用均數(shù)±標準差描述，組間、組內(nèi)比較，均符合正態(tài)性檢驗時，用t檢驗進行統(tǒng)計推斷，不符合正態(tài)性檢驗時，則采用秩和檢驗進行統(tǒng)計推斷;計數(shù)資料用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效分析

觀察組，在治療后顯效、有效、無效患者數(shù)分別為18例、19例、2例;反觀對照組達到以上療效的患者數(shù)分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生情況分析

治療過程中，觀察組不良反應發(fā)生率情況明顯低于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

老齡化背景下，心血管疾病發(fā)生率非常高，而且隨著年齡的增加，患者機體內(nèi)各系統(tǒng)、器官會處于退行性改變的過程中，心臟功能也會有比較嚴重的下降，進而會有心律失常風險[3]。心律失常的發(fā)生會嚴重影響患者身體健康，對其生命安全也有較大威脅，而且心律失常也是比較危重的情況，一旦患者發(fā)生心律失常需及時入組接受治療。據(jù)臨床研究，大部分心律失常患者會合并有不同程度的心律失常情況，會影響血流灌注，降低心肌供氧量，總之會使得機體內(nèi)發(fā)生許多異常變化，并增高治療難度。

臨床治療中，主要對患者使用比索洛爾治療，該藥物成分實質(zhì)為β受體阻滯劑，能夠?qū)δI上腺素與β1受體的結(jié)合產(chǎn)生選擇性阻斷作用，而且從實際研究來看，該藥物成分與機體細胞有較高的結(jié)合度和親和力，較之美托洛爾、阿替洛爾等同類型藥物的療效更佳。比索洛爾在臨床上也屬于II類抗心律失常藥物，能夠改善心肌供血、供氧，可有效減輕猝死風險，在當下來看，該藥物對心律失常的應用頻率非常高。從本次研究中表1分析來看，單純的比索洛爾的治療有效率僅為76.92%，而且不良反應發(fā)生率也較高，為25.64%，相比之下，在加用參松養(yǎng)心膠囊后，治療有效率和不良反應分別為94.87%、7.69%，較之前者更優(yōu)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。參松養(yǎng)心膠囊為中醫(yī)藥物，具備活血通絡(luò)、清心安神之效，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學研究來看，患者在應用參松養(yǎng)心膠囊，對降低心律失常程度有良好效果。

綜上所述，隨著時代的發(fā)展，心血管疾病發(fā)生率高，也使得心律失常風險愈加提升，已經(jīng)嚴重威脅了患者身體健康，而且在心律失常影響下患者有較高的猝死和心力衰竭風險，通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊和比索洛爾的聯(lián)合治療可以幫助患者快速緩解病情，提高療效。

參考文獻：

[1]程宇，吳文勝.老年冠心病與衰弱綜合征的相關(guān)性及中西醫(yī)研究現(xiàn)狀[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，34（06）：118-121.

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[3]關(guān)少彬.急性心梗介入治療術(shù)后患者的心理護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（21）：151-153.