耿麗麗 吳秀花 溫真真 隋津津

【摘要】目的：以慢性腎衰竭疾病患者為例，對(duì)血液透析期間舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：本次研究選取我院2021年2月到3月納入的104例慢性腎衰竭患者，按隨機(jī)盲選法分成兩組，其中對(duì)照組52例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組52例舒適護(hù)理模式，進(jìn)一步對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率的7.69%，明顯低于對(duì)照組的21.15%，2組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎衰竭患者采取舒適護(hù)理模式的效果顯著，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭疾病;血統(tǒng)透析;舒適護(hù)理模式;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.136

血液透析為急慢性腎功能衰竭患者的一種常用腎臟替代治療方法，對(duì)維持患者生存質(zhì)量具有顯著作用。但從慢性腎衰竭患者血液透析治療依從性及滿意度角度考慮，需配合有效的護(hù)理方法[1]。因此，本次主要分析評(píng)價(jià)舒適護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果，涉及內(nèi)容有：

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2021年2月到3月納入的104例慢性腎衰竭患者，均符合臨床有關(guān)“慢性腎衰竭”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)干預(yù)同意書，對(duì)于患有其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者給予排除。按隨機(jī)盲選法將其分為觀察組與對(duì)照組，各52例，其中觀察組男女比例為32：20;年齡為35-70歲，平均為（56.9±1.1）歲。對(duì)照組男女比例為31：21;年齡為35-70歲，平均為（56.8±1.2）歲。2組數(shù)據(jù)在基礎(chǔ)資料方面沒有顯著差異性（P>0.05），有可比的價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，以科室常規(guī)護(hù)理流程為依據(jù)，嚴(yán)格實(shí)施;處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問題，確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量及安全性。觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理方法，涉及如下：

（1）透析前。基于血液透析治療之前，為患者構(gòu)建良好的透析室環(huán)境將室內(nèi)溫度維持在22-24℃左右，相對(duì)濕度維持在50-60%左右;定期進(jìn)行室內(nèi)消毒滅菌及通風(fēng)處理，維持室內(nèi)衛(wèi)生，讓患者從心理上感受到舒適。同時(shí)，加強(qiáng)患者透析前心理疏導(dǎo)，普及疾病、血液透析相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提高患者認(rèn)知，消除患者顧慮;多鼓勵(lì)、支持患者，采取伴樂療法疏導(dǎo)患者的焦慮、抑郁等負(fù)性心理。

（2）透析中。對(duì)患者取正確、舒適體位，做好穿刺肢體的保護(hù)，幫助患者定期變換體溫，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，提高患者舒適度。同時(shí)，透析期間，主動(dòng)與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意，贏取患者信任，使患者透析期間的依從性提高。此外，指導(dǎo)患者家屬做好患者透析期間的照顧，關(guān)心患者日常，讓患者感受親情的貼切，減輕顧慮。

（3）透析后。透析完成之后，回血操作需正確、熟練，拔針需迅速，合理控制壓迫部位的壓迫時(shí)間及力度;指導(dǎo)患者透析后注意休息，并觀察是否存在滲血情況，若存在需及時(shí)對(duì)癥處理。并且，需評(píng)估患者血透后各項(xiàng)生命體征，包括：體溫、血壓、血氧飽和度、心率、呼吸狀態(tài)等，若有異常及時(shí)對(duì)癥處理。此外，指導(dǎo)患者血透后注意飲食健康，以富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化、清淡類飲食為主，注意睡眠休息，規(guī)律作息生活，若有異常，及時(shí)告知醫(yī)生，并對(duì)癥處理，確保血透治療的療效及安全性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分問卷，0-100分，評(píng)分越高，代表患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度越高。以生活質(zhì)量量表（ADL），0-100分，評(píng)分越高，代表患者的生活質(zhì)量越好[3]。此外，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn);P<0.05，表示2組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率7.69%，比對(duì)照組21.15%更低，2組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3? 討論

慢性腎衰竭為腎內(nèi)科常見的一種疾病，該疾病患者主要的臨床癥狀為：代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，易使全身各系統(tǒng)受累。而血液透析作為治療慢性腎衰竭患者的常用方法，對(duì)患者生存質(zhì)量有維持作用。但是，從血液透析治療期間患者的依從性及滿意度角度考慮，配合有效的護(hù)理方法非常關(guān)鍵。

本次提到的舒適護(hù)理，樹立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，側(cè)重提高患者在血液透析治療期間的身心舒適度及護(hù)理滿意度，重點(diǎn)圍繞透析前、中、后三個(gè)階段實(shí)施。通過數(shù)據(jù)可知，實(shí)施舒適護(hù)理模式的觀察組，在護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量ADL評(píng)分均高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率的7.69%，明顯低于對(duì)照組的21.15%;由此可見，舒適護(hù)理模式的實(shí)施價(jià)值頗高。

綜上所述：慢性腎衰竭患者采取舒適護(hù)理模式的效果顯著，能夠提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率;因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱慧山.慢性腎衰竭病人血液透析應(yīng)用舒適護(hù)理模式的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：239+246.

[2]張婷婷.探討舒適護(hù)理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：283+287.

[3]黨旭蒙.舒適護(hù)理模式在慢性腎衰竭病人血液透析中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（05）：91.

*通訊作者：吳秀花（1981.10-），女，護(hù)士長，本科，研究方向：腎病綜合征，慢性腎功能衰竭。