范丕翠

【摘要】目的：淺析腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)使用舒適護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：于2019年1月～2020.年3月抽取小兒疝氣患兒76例作為研究樣本，依據(jù)住院號奇偶數(shù)分為對照組（n=38，常規(guī)護(hù)理）與研究組（n=38，舒適護(hù)理），就患兒血壓、呼吸及心率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行比較。結(jié)果：相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組呼吸、血壓、心率增加及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)患兒應(yīng)用舒適護(hù)理，能有效穩(wěn)定其生命指標(biāo)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);小兒疝氣;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.044

小兒疝氣在兒科臨床相對多見，主要包含腹股溝疝、臍疝，該病主要由于患兒鞘狀突尚未完全閉合，為此在哭鬧、劇烈運(yùn)動等狀況基礎(chǔ)上會增加腹壓，從而引發(fā)疝氣[1]。隨著現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)、的飛速發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，并取得良好的治療效果，但其仍存在一定缺陷，需配合有效的護(hù)理措施，從而提升整體治療效果，保障舒適度[2]。本文就腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月～2020.年3月抽取小兒疝氣患者76例，依據(jù)住院號奇偶數(shù)分分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組男女分別為21例、17例，年齡1～6歲，平均（2.65±0.42）歲。研究組男女分別為20例、18例，年齡1～6歲，平均（2.61±0.37）歲。患兒基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前給予常規(guī)宣教，完善各項(xiàng)檢查，術(shù)中積極配合，術(shù)后加強(qiáng)巡視等。研究組接受舒適護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)、認(rèn)知能力與其進(jìn)行相應(yīng)的交流，注意態(tài)度溫和，保持笑容，消除患兒的陌生感，維持愉悅的心情;同時(shí)向其家長宣教疾病、手術(shù)相關(guān)知識，最大程度緩解其不良情緒，有助于提升患兒遵醫(yī)行為;叮囑家長術(shù)前6h禁食，4h禁飲。（2）術(shù)中護(hù)理：患兒年齡相對較小，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，對室內(nèi)溫度變化敏感，需合理的調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，從而提升其舒適度;手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備完善，保障其運(yùn)行正常;在不影響手術(shù)的基礎(chǔ)上選擇舒適的體位，以免因手術(shù)時(shí)間過長而造成的不適癥狀。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完畢后使用溫水擦拭身體，清理血跡，采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?術(shù)后嚴(yán)密觀察患兒各項(xiàng)生命體征，檢測創(chuàng)口狀況，若出現(xiàn)出血，第一時(shí)間通知醫(yī)師，及時(shí)采取針對性干預(yù)措施;叮囑家屬保障創(chuàng)口清潔、干燥，避免感染。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患兒呼吸、血壓、心率增加的情況以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1呼吸、血壓、心率增加狀況組間比較

研究組呼吸、血壓、心率增加發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生狀況組間比較

對照組出現(xiàn)感染、切口愈合不良各2例，牽拉痛1例，發(fā)生率13.16%（5/38），研究組出現(xiàn)1例切口愈合不良，發(fā)生率2.63%（1/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.624; P<0.05）。

3 討論

小兒在胚胎期會產(chǎn)生腹股鞘狀突，在小兒哭鬧、劇烈運(yùn)動等狀況下，造成腹壓增加，腹股溝出現(xiàn)突出的腫塊，部分可延伸至陰唇或陰囊[3]。發(fā)病初期腫塊可自行消失，但隨著腫塊的增長，會對患兒消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)造成影響，對其生長發(fā)育造成極大的影響。現(xiàn)如今，醫(yī)療技術(shù)顯著提升，腹腔鏡手術(shù)在小兒疝氣治療中應(yīng)用廣泛，但若患兒及其家長配合度差，可能對治療效果造成不良影響[4]。為此，針對該類患兒給予有效的護(hù)理極為重要。

舒適護(hù)理是一種整體性、個(gè)性化、有效的護(hù)理干預(yù)措施，其能促使患兒在生理、心理上均達(dá)到舒適狀態(tài)，從而提升治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組呼吸、血壓、心率增加及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)前積極給予心理干預(yù)，根據(jù)患兒不同年齡、認(rèn)知水平采取相應(yīng)的交流，有效消除其陌生感，培養(yǎng)其與護(hù)理人員的默契，促使患兒積極主動配合手術(shù)順利開展;術(shù)中注意保溫措施，避免低體溫的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整舒適體位;術(shù)后嚴(yán)密觀察創(chuàng)口狀況，有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，在腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)患兒中開展舒適護(hù)理，可穩(wěn)定其生命指標(biāo)，減少應(yīng)激反應(yīng)，有助于提升舒適度，安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜，張丹，高楠.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理的應(yīng)用體會[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，26（6）：535-537.

[2]彭海凌.腹腔鏡下治療小兒疝氣開展舒適護(hù)理模式的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（9）：1396-1397.

[3]閆華.探討舒適護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中患兒臨床癥狀及安全性的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（31）：162-163.

[4]李亞函.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)舒適護(hù)理的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：96-97.

[5]郭桂芬.舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（21）：158-159.