費(fèi)金鳳

【摘要】目的：分析在外科護(hù)理顱腦損傷患者的教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)的臨床應(yīng)用效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇本學(xué)院在2020年進(jìn)行護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的二年級(jí)學(xué)生，在本學(xué)校中共計(jì)完成三年學(xué)習(xí)制規(guī)定下篩選對(duì)象共計(jì)300名，預(yù)設(shè)出常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組對(duì)象，以分層隨機(jī)抽樣法將對(duì)象平均分為兩組納入預(yù)設(shè)組中，每組150例，前組應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)法，后組應(yīng)用對(duì)象應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)法增加微課教學(xué)法，指定教學(xué)方案后開始比對(duì)兩組護(hù)生的臨床技能操作水平和教學(xué)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中護(hù)生的臨床技能操作水平相比較于常規(guī)組護(hù)生更高，而實(shí)驗(yàn)組中護(hù)生的教學(xué)滿意度比常規(guī)組更高，結(jié)果值對(duì)比有明顯差異性P<0.05。結(jié)論：在護(hù)理教學(xué)顱腦損傷病患過程中應(yīng)用微課教學(xué)法能夠提升護(hù)生的臨床技能操作水平，提高實(shí)際教學(xué)滿意度，普及應(yīng)用效果良好價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷;護(hù)理教學(xué);微課;效果

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

顱腦損傷屬于外科中非常嚴(yán)重的外創(chuàng)傷性疾病，在臨床治療中需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)和搶救措施才能幫助患者盡早恢復(fù)健康，顱腦外傷的最佳治療措施便是開顱手術(shù)治療。而對(duì)應(yīng)護(hù)理工作的配合也非常重要，因此臨床對(duì)于護(hù)理教學(xué)也非常重視，微課教學(xué)法的融入目前效果良好，能夠幫助學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)更加具象化[1]。對(duì)此，本研究便圍繞此進(jìn)行詳細(xì)可見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從本學(xué)院2020年護(hù)理學(xué)二年級(jí)學(xué)生中抽取300名完成臨床為期八個(gè)月的教學(xué)，按照分層教學(xué)法將對(duì)象分為兩組后執(zhí)行不同護(hù)理教學(xué)辦法，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各150例然后驗(yàn)收教學(xué)成果指定人員隨機(jī)序列后針對(duì)對(duì)象將其按照教學(xué)大綱指定教學(xué)方案，當(dāng)授課完畢后通過發(fā)放考核問卷和滿意度調(diào)查結(jié)果完成教學(xué)成效的查驗(yàn)，針對(duì)學(xué)生理論、實(shí)際操作等內(nèi)容進(jìn)行查驗(yàn)。

常規(guī)組（基礎(chǔ)教學(xué)法）—對(duì)象平均年歲（22.8±2.9）歲（年齡范圍20—25歲），平均體重（65.0±5.9） kg;男護(hù)生35例、女護(hù)生115例。實(shí)驗(yàn)組（基礎(chǔ)教學(xué)法增加微課教學(xué)法）—對(duì)象平均年歲（23.1±2.5）歲（年齡范圍19—24歲），平均體重（64.8±5.5）kg;男護(hù)生38例、女護(hù)生112例。一般資料比較得出P>0.05，無比較性能作為基本數(shù)據(jù)。

1.2 方法

常規(guī)組：使用基礎(chǔ)教學(xué)法。在學(xué)習(xí)書籍上的護(hù)理知識(shí)時(shí)教師為其布置好教學(xué)方案，適當(dāng)配合實(shí)際操作詳細(xì)講解重要的護(hù)理工作。臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)參與中，跟隨帶教老師班次進(jìn)行護(hù)理，重點(diǎn)聽老師講解和操作指導(dǎo)，教師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室和工作節(jié)奏，每周跟隨之完成知識(shí)授課和查房。

實(shí)驗(yàn)組：使用基礎(chǔ)教學(xué)法增加微課教學(xué)法。微課制作：結(jié)合教學(xué)大綱和歷屆學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)反饋從而樹立所有教學(xué)重點(diǎn)，整合所有知識(shí)點(diǎn)后做好知識(shí)微課將知識(shí)分解后開始教學(xué)。然后制作調(diào)查問卷，考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、滿意度調(diào)查從而校驗(yàn)教學(xué)效果。搭建教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生可以通過手機(jī)、電腦等支持微課教學(xué)學(xué)習(xí)，帶教老師可以建立云課堂讓學(xué)生能夠隨時(shí)觀看微課軟件內(nèi)為學(xué)生準(zhǔn)備的護(hù)理教學(xué)視頻，方便在學(xué)習(xí)后能夠隨時(shí)隨地鞏固知識(shí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容：頭皮損傷——掌握頭皮解剖、臨床表現(xiàn)，微課視頻講解頭皮分層、多種血腫表現(xiàn)等;;顱骨骨折——掌握顱底、顱骨骨折以及腦脊液漏，微課視頻講解線性、凹陷性等針對(duì)性護(hù)理操作;腦實(shí)質(zhì)損傷—掌握腦震蕩、顱內(nèi)血腫，微課視頻講解腦震蕩癥狀模擬、硬膜類損傷護(hù)理等。

1.3 觀察內(nèi)容

以不同教學(xué)方式分組得出兩組措施執(zhí)行差異，后建立項(xiàng)目臨床技能操作水平和教學(xué)滿意度考察教學(xué)措施的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

項(xiàng)目數(shù)值于SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量?jī)?nèi)容以卡方和（x±s）為準(zhǔn)做統(tǒng)計(jì)，通過T、X 2值檢驗(yàn)所示，結(jié)果對(duì)比P<0.05表示數(shù)據(jù)分析有差異性有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床技能操作水平對(duì)比

如下統(tǒng)計(jì)顯示每組間150名患者成績(jī)對(duì)比，常規(guī)組實(shí)踐操作考核—鋪設(shè)備用床（69.3±3.3）分、肌肉注射精準(zhǔn)（68.7±3.4）分、理論考核—藥物配伍（68.5±2.5）分、無菌技術(shù)（69.1±2.9）分。實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐操作細(xì)節(jié)—鋪設(shè)備用床（88.8±4.3）分、肌肉注射精準(zhǔn)（85.7±1.8）分、理論考核—藥物配伍（93.2±3.2）分、無菌技術(shù)（92.4±3.7）分。可見，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理學(xué)生的臨床技能操作水平的各項(xiàng)成績(jī)均比常規(guī)組更高，結(jié)果均數(shù)差值計(jì)算T=16.089、19.762、27.202、22.165，有實(shí)驗(yàn)意義P<0.05。

2.2 兩組教學(xué)滿意度對(duì)比

常規(guī)組中護(hù)生對(duì)教學(xué)非常滿意65例、很滿意57例、不滿意28例，總滿意度81.3%。實(shí)驗(yàn)組中護(hù)生對(duì)教學(xué)非常滿意87例、很滿意57例、不滿意6例，總滿意度96.0%?？梢妼?shí)驗(yàn)組中護(hù)生護(hù)理滿意評(píng)價(jià)高于常規(guī)組，對(duì)比差值顯示X 2=16.054有對(duì)比意義P<0.05。

3 討論

顱腦損傷病患的治療措施選擇最佳的便是手術(shù)治療，而術(shù)后患者會(huì)發(fā)生疼痛、發(fā)熱等癥狀，且致殘率與致死率較高，在治療過程中病患會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，同時(shí)生命體征和手術(shù)創(chuàng)口可能在短時(shí)間內(nèi)較不穩(wěn)定。故而應(yīng)針對(duì)患者的康復(fù)期應(yīng)能給予高質(zhì)量護(hù)理工作，在護(hù)理中要求工作人員有充足的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛲瓿赏咨埔?、病理體征維護(hù)以及心理疏導(dǎo)等，因此對(duì)于在崗工作人員的職業(yè)能力要求也非常高。近些年醫(yī)院和醫(yī)學(xué)學(xué)校的聯(lián)合合作能夠幫助醫(yī)院帶去更多新工作人員資源，而學(xué)生也能通過此得到很好的鍛煉機(jī)會(huì)協(xié)助學(xué)校完成實(shí)踐方面的教學(xué)。醫(yī)院對(duì)護(hù)生培養(yǎng)非常重視，近期主張對(duì)顱腦損傷護(hù)理教學(xué)中融入微課教學(xué)，呼應(yīng)我國(guó)政府提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”理念讓微課普及于醫(yī)學(xué)教學(xué)中讓網(wǎng)絡(luò)橫向開展成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)于本病所屬的外科知識(shí)教學(xué)而言非常合適，護(hù)生對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)等學(xué)習(xí)可由抽象轉(zhuǎn)換為具象，提升教學(xué)效果[2-3]。顱腦損傷護(hù)理中所涉及的教學(xué)內(nèi)容和操作精細(xì)要求標(biāo)準(zhǔn)較高，因此制定PPT融合教學(xué)利用微課學(xué)習(xí)能夠很好的落實(shí)教學(xué)內(nèi)容，注重“講”而不注重“教”，能滿足數(shù)字化新型教學(xué)需求。

結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)滿意度高于常規(guī)組，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的臨床技能操作水平明顯高于常規(guī)組，對(duì)比差異P<0.05有意義。

綜上所述，微課在顱腦損傷患者護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能提升學(xué)生成績(jī)，獲得理想的教學(xué)反饋，值得推廣執(zhí)行。

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