仝丹丹

【摘要】目的：評析對腦卒中肩手綜合征病患在護理過程中應(yīng)用運動護理的臨床價值。方法：此研究的腦卒中肩手綜合征病患選取時間為2020年3月至2021年3月，隨機取80例分為應(yīng)用常規(guī)護理的參照組（n=40）和應(yīng)用運動護理的實驗組（n=40），對兩組腦卒中肩手綜合征病患護理前后病患運動能力和日常生活能力進行評價。結(jié)果：護理前兩組腦卒中肩手綜合征病患運動能力（FMA評分）和日常活動能力（MBI評分）無差異（P>0.05），護理后，應(yīng)用運動護理的實驗組病患的FMA評分和MBI評分提升幅度均顯著高于常規(guī)護理的參照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中肩手綜合征病患在康復(fù)護理過程中采用運動護理可獲得比采用常規(guī)護理更好的護理效果，病患運動能力得到明顯提升，病患生活能力得到極大改善，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】運動護理;腦卒中;肩手綜合征;影響研究

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

肩手綜合征是目前腦卒中病患比較常見的一種并發(fā)癥，主要是一種反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良所引起的癥狀。如果肩手綜合征早期得不到有效的治療，很容易使病患肢體功能減退，嚴(yán)重的病患甚至?xí)霈F(xiàn)手指痙攣，手指畸形。疾病的發(fā)生會給病患造成嚴(yán)重的身心痛苦。嚴(yán)重影響病患的生活質(zhì)量。有關(guān)學(xué)者指出，通過對病患進行康復(fù)護理，能夠有效提高病患的生活能力，從而有效提高病患的生活質(zhì)量[2]。本文探究對腦卒中肩手綜合征病患采用運動護理對于病患預(yù)后運動能力恢復(fù)及提升生活質(zhì)量，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間在2020年3月至2021年3月于我院進行護理的病歷齊全的腦卒中肩手綜合征病患中選取80例，按護理方式分為2組各40例。實驗組平均年齡（58.34±7.35）歲，男女20例;參照組平均年齡（59.52±8.59）歲，男22例，女18例。資料可用于比對研究（P>0.05）。

（1）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在先天性腦部疾病或畸形、腦部腫瘤及腦部受過嚴(yán)重外傷的病患;排除有傳染病、肢體運動功能障礙及小腦腦干及肢體功能先天障礙的病患;排除不能按照護理要求接受護理的病患。

（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：參選病患均為我院治療的病患，對本次研究的護理方式認(rèn)同，病患無精神系統(tǒng)障礙，無藥物過敏史。

1.2 方法

參照組腦卒中肩手綜合征病患采取常規(guī)護理，包括穩(wěn)定血壓護理、輸入營養(yǎng)物質(zhì)及改善神經(jīng)功能藥液、飲食護理等。實驗組額外應(yīng)用運動護理[3]。具體如下：（1）早期良肢位擺放，定期為病患更換體位，避免患肢受到壓迫引發(fā)靜脈與淋巴回流不暢而加重肢體負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁牽拉患肢并在天氣冷時注意保暖;（2）護理人員幫助病患活動患肢，對病患肌肉進行按摩、痛點刺激并告訴病患盡可能自行進行上舉訓(xùn)練等;頻繁的體位改變和全身護理可以預(yù)防壓瘡、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后，對患肢進行按摩、推拿、翻身和腿部鍛煉，鼓勵病患被動和主動配合，根據(jù)病情，進行運動訓(xùn)練、坐、走等適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。（3）心理干預(yù)，為病患講解疾病知識并進行答疑，提升病患護理配合度。（4）肢體運動干預(yù)：當(dāng)病患以臥床等形式休息或不便運動時，為病患提供患肢良肢擺放護理并定期根據(jù)病患情況提供體位護理與按摩護理等，如早期可以采用關(guān)節(jié)屈伸、翻身等方式進行訓(xùn)練，然后過渡到體位平衡及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐起及直立訓(xùn)練、站立平衡與下蹲訓(xùn)練、慢走及上下樓梯訓(xùn)練等。

1.3 療效觀察和評價

運動功能評價[4]。護理前后評價病患運動能力用Fugl-Meyer量表（FMA），評價病患日常生活能力用Barthel量表（MBI）進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以統(tǒng)計與分析，其中計數(shù)資料采用X 2進行檢測，通過百分比（%）進行表示，而計量資料則表示為（x±s），利用t檢測，以P<0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前兩組病患運動能力與生活能力基本一致，護理后，兩組腦卒中肩手綜合征病患FMA評分和MBI評分有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中肩手綜合征病患患病后肢體協(xié)調(diào)能力下降?；疾『螅』际植?、肩部及腕部等部位與相關(guān)關(guān)節(jié)均會出現(xiàn)明顯痛感，病患活動會受到較大限制，還會導(dǎo)致病患血管出現(xiàn)運動障礙而引發(fā)病患手背部皮膚出現(xiàn)溫度升高，變紅變紫等現(xiàn)象。一些病情比較嚴(yán)重的病患甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)健康問題。疾病的發(fā)生會導(dǎo)致病患生活質(zhì)量下降，同時還會使病患存在運動功能減退。甚至一些病情嚴(yán)重的病患會出現(xiàn)運動功能完全喪失的現(xiàn)象。通過運動護理可有效降低病患出現(xiàn)該病癥的概率。在運動護理過程中，通過運動能夠預(yù)防病患關(guān)節(jié)粘連，還可增加肌肉彈性，對提升病患運動能力幫助較大。結(jié)果表明，實驗組和參照組腦卒中肩手綜合征病患護理前運動能力和生活質(zhì)量基本無差異，護理后的實驗組病患運動能力和生活質(zhì)量提升幅度比參照組高。驗證了為腦卒中肩手綜合征病患提供運動護理的優(yōu)越性。

綜上所述，對腦卒中肩手綜合征病患進行運動護理可提高運動能力，可有效提升病患生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張通，陳意璠.早期康復(fù)在腦卒中肩手綜合征治療中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（15）：16-17.

[2]趙曉慶，羅秀玲，沈秀英.規(guī)范三級康復(fù)治療配合心理干預(yù)對腦卒中肩手綜合征病患負(fù)性情緒、上肢運動功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（08）：1179-1182.

[3]云青梅，桂飛飛.早期康復(fù)治療對腦卒中肩手綜合征病患的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（04）：439-441.

[4]夏陽，張雯翠.康復(fù)治療干預(yù)在腦卒中合并肩手綜合征病患治療中的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（13）：42-44.