徐容

一些呼吸道疾病會嚴重影響患者的身體和心理健康，這其中具有代表性的便是每年持續(xù)3個月以上，連續(xù)發(fā)作2年以上的慢性支氣管炎（俗稱“老慢支”）。該病具有久咳不愈的特點，會引起阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、支氣管擴張等疾病反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量危害嚴重。“老慢支”患者除應(yīng)重視疾病的醫(yī)學(xué)治療外，還應(yīng)進行有效的自我護理干預(yù)，培養(yǎng)良好的飲食和生活習(xí)慣，以有效控制病情。

第一法：了解用藥誤區(qū)

很多“老慢支”患者存在用藥誤區(qū)，喜歡使用抗菌藥治療——稍有不適感就預(yù)防性使用抗菌藥，認為這樣做可以控制病情加重。有些“老慢支”患者則會主動要求醫(yī)生為其靜脈輸注“消炎藥”，認為靜脈給藥起效快，療效更好。實際上，亂用抗菌藥，未經(jīng)檢查憑經(jīng)驗自行使用抗菌藥物，甚至是聯(lián)合使用多種抗菌藥，不僅會影響藥物療效，還可能引發(fā)更為嚴重的感染。臨床上，一些超劑量使用抗菌藥的患者，結(jié)果是用藥時間越長，治療效果越差，甚至?xí)鸩涣挤磻?yīng)。

面對反復(fù)發(fā)作、嚴重影響生活質(zhì)量的“老慢支”病情，患者不應(yīng)急躁，也不可急于治愈，必須耐心地在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸不適等癥狀應(yīng)及時就診，遵醫(yī)囑進行治療。

第二法：重視季節(jié)性護理

慢性支氣管炎是慢性非特異性炎癥，多發(fā)于冬季?；颊咴诙究梢远鄶z入富含維生素A、維生素C和鈣質(zhì)的食物，如豬肝、胡蘿卜、南瓜和杏等食物以補充維生素A;以大棗、柚子和青椒等食物補充維生素C;多吃些豆制品等補充鈣質(zhì)。由于奶制品會導(dǎo)致痰液黏稠，難以排出，加重感染，所以“老慢支”患者要控制奶制品的攝入。

第三法：預(yù)防感冒

90%以上的“老慢支”患者感冒后會引起“老慢支”急性發(fā)作，所以應(yīng)根據(jù)季節(jié)及時增添衣物，室內(nèi)多通風(fēng)，少去人流密集的場所，外出佩戴口罩并提前查看天氣預(yù)報，注意勤洗手，避免和患有感冒的家人、朋友見面。如共同生活的其他家庭成員發(fā)生感冒，可以暫時分開居住。

第四法：堅持合理運動

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強患者體質(zhì)，在提高其免疫力的同時，還能增強患者對氣候變化的適應(yīng)能力。運動鍛煉以患者自覺不勞累，舒適為標準。

（1）呼吸鍛煉是必選項

“老慢支”患者應(yīng)適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，通過練習(xí)胸式、腹式等不同的呼吸方法，學(xué)習(xí)簡易呼吸操，盡可能地保持深呼吸，通過以鼻吸氣，以鼻呼氣的方式，提高肺的換氣能力，每次至少練習(xí)20～30分鐘，每日可練習(xí)2次。

（2）有氧運動為主

盡量選擇有氧運動，時間不宜過長，防止加重患者的心臟負荷，影響病情?？梢赃x擇五禽戲、瑜伽或慢跑等全身運動項目，室內(nèi)、室外鍛煉相結(jié)合。在室外鍛煉時盡量選擇空氣環(huán)境好的地方。如果患者處于炎癥發(fā)作期，則應(yīng)避免運動，保持充足休息，以防病情加重。剛開始進行鍛煉時，患者應(yīng)將心率控制在每分鐘100次左右，待身體適應(yīng)后逐步向中等強度過渡。

（3）動靜結(jié)合效果好

“老慢支”患者進行體育鍛煉可以采取動靜結(jié)合的方式，靜態(tài)如太極、瑜伽等，以練習(xí)呼吸、舒展肢體、調(diào)養(yǎng)精神。每次可練習(xí)20～40分鐘，每日2次。動態(tài)則可以選擇戶外散步、快步行走、做廣播體操、騎自行車等形式，每周做3～4次，每次做30分鐘左右，以提高心肺能力，保持肌肉功能。具體應(yīng)以患者自身健康情況確定運動強度。

第五法：飲食調(diào)理

“老慢支”的病程較長，由于長期咳嗽、咳痰會使蛋白質(zhì)消耗過度，引起胃腸道缺氧，導(dǎo)致食欲不振、消化不良。這些都會降低“老慢支”患者的體質(zhì)，當(dāng)患者體質(zhì)過度虛弱時又會影響其免疫功能，再次引發(fā)“老慢支”及其他疾病。所以，患者在飲食方面一定要注意調(diào)理，堅持少食多餐，選擇低鹽、低脂肪、高蛋白，清淡的、容易消化的食物，比如：多吃瘦肉及豆制品，多食新鮮蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸的食物。另外，患者還應(yīng)戒煙酒，避免煙霧刺激支氣管上皮，導(dǎo)致纖毛脫落，降低肺的防御能力;避免因攝入酒精產(chǎn)生濕積痰，刺激呼吸道，導(dǎo)致病情加重。

第六法：打造宜居環(huán)境

“老慢支”患者日常的生活起居環(huán)境要保持安靜、整潔、無煙塵污染，保證陽光充足，定期開窗通風(fēng)換氣，控制室內(nèi)適宜的溫濕度，忌養(yǎng)寵物。

“老慢支”患者在日常生活中可從運動、飲食、生活環(huán)境等多個方面加強護理干預(yù)，減少疾病對身體的傷害，促進及早康復(fù)。