張穎

摘要：目的：探討疼痛護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的價(jià)值。方法：從2019年1月～2020年12月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對(duì)象，所有患者均采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例，分別采取疼痛護(hù)理干預(yù)、常規(guī)性護(hù)理，對(duì)比兩組術(shù)后疼痛、術(shù)后舒適度。結(jié)果：觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）;觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h舒適度評(píng)分相比于對(duì)照組，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以使患者圍術(shù)期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松;胸腰椎壓縮性骨折;疼痛護(hù)理;經(jīng)皮椎體成形術(shù)

現(xiàn)階段，在胸腰椎壓縮性骨折治療中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）已得到了廣泛應(yīng)用。術(shù)后借助功能鍛煉，可以提高患者假體適應(yīng)度，使胸腰椎功能得到有效改善，因此加強(qiáng)術(shù)后功能鍛煉是至關(guān)重要的[1]，為患者術(shù)后有康復(fù)效果的提升奠定良好基礎(chǔ)。但是因術(shù)后疼痛，極易引發(fā)患者的畏懼心理，所以加強(qiáng)術(shù)后疼痛干預(yù)非常關(guān)鍵，為患者鍛煉效果一定的保證，從而不斷提高患者康復(fù)進(jìn)程。本研究探討疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年12月我院收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對(duì)象，所有患者均采取PVP治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組男25例，女20歲;年齡40～80歲，平均年齡（60.34±8.45）歲。對(duì)照組男23例，女22例;年齡40～81歲，平均年齡（60.76±8.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組術(shù)后指導(dǎo)患者床上主動(dòng)鍛煉。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取疼痛護(hù)理干預(yù)，具體過(guò)程如下：首先，心理干預(yù)。對(duì)于護(hù)理人員而言，注重與患者之間的交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，明確患者心理需求。在分散患者注意力方面，可播放輕音樂(lè)達(dá)到放松身心和緩解不良情緒的目的。其次，疼痛知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)將疼痛發(fā)生的原因、止痛措施等告知患者和家屬，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的思想觀念，避免不良情緒的產(chǎn)生。最后，超前鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。在超前鎮(zhèn)痛方面，加強(qiáng)自控鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用，使患者術(shù)后疼痛感得到有效緩解。鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用應(yīng)定時(shí)展開(kāi)評(píng)估。在患者康復(fù)鍛煉前，適量增加鎮(zhèn)痛藥物劑量，使膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練做到無(wú)痛訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛及舒適度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后舒適度評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h的舒適度評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在PVP術(shù)后早期階段中容易發(fā)生血管擴(kuò)張充血、血管損傷等，難以保證微循環(huán)血流的暢通，使周?chē)M織纖維蛋白原受損，導(dǎo)致周?chē)M織水腫。在炎癥反應(yīng)物刺激等因素的影響下，術(shù)后疼痛難以避免，從而不利于患者術(shù)后康復(fù)水平的提升。基于此，術(shù)后必須加強(qiáng)鎮(zhèn)痛措施的應(yīng)用，有效緩解患者病情，提升患者術(shù)后舒適度，為患者術(shù)后生活質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保證。要想取得良好的鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù)。因此在恢復(fù)期，應(yīng)從患者耐痛程度出發(fā)，為功能訓(xùn)練計(jì)劃的制定提供可行依據(jù)，通過(guò)早期練習(xí)規(guī)避肌肉萎縮的出現(xiàn)，從而使局部腫痛得到緩解，形成良性循環(huán)。

綜上所述，對(duì)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以使患者圍術(shù)期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1]王夢(mèng)然，傅智軼，王惠東，等.不同骨水泥劑量經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].脊柱外科雜志，2020，18（4）：217-221，236.