潘迪

摘要：目的：分析臨床護理對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的效果。方法：100例研究對象為蕪湖市第二人民醫(yī)院于2019年6月～2020年9月收治的乳腺癌患者，通過隨機數(shù)字表法分為觀察組50例和對照組50例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施臨床護理路徑模式。比較兩組護理滿意度和自護能力評分。結果：護理前，兩組ESCA評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組ESCA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：乳腺癌患者護理中選擇臨床護理路徑模式可提升患者滿意度以及自護能力。

關鍵詞：乳腺癌;臨床護理;滿意度;自護能力

乳腺癌屬于婦科惡性腫瘤，放療是控制患者病情的有效手段，但治療過程中需要做好護理服務[1]。本研究分析臨床護理對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

100例研究對象為蕪湖市第二人民醫(yī)院于2019年6月～2020年9月收治的乳腺癌患者，通過隨機數(shù)字表法分為觀察組50例和對照組50例。對照組年齡32～65歲，平均年齡（46.2±2.6）歲;平均病程時間（1.2±0.3）年。觀察組年齡31～66歲，平均年齡（47.5±2.8）歲;平均病程時間（1.4±0.5）年。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施臨床護理路徑模式。（1）創(chuàng)建護理小組。組長為護士長，小組全成員需接受培訓，培訓內容包含臨床護理路徑的理念、流程以及目的等，以提升護理水平。按照患者以及科室的實際情況制定護理路徑表。（2）護理人員需在患者入院后，告知臨床護理路徑內以及作用等，并解答患者疑問。護理過程中要了解患者的感受，采納患者提出的建議，完善護理路徑表。（3）放療前護理。按照患者需求，協(xié)助患者進行相關檢查，講解放療的方法、目的以及治療優(yōu)勢，從而提升患者的治療依從性;要積極與患者交流，采用激勵語言安撫患者，并給予患者情感支持。指導患者宣泄心中的苦悶，可選擇深呼吸以及交流等方法穩(wěn)定患者情緒;指導患者將佩戴的耳飾和項鏈等金屬物品摘掉，防止射線吸;選擇寬松以及柔軟的衣服，確保皮膚干燥。（4）放療中護理。觀察患者的體征變化，如果出現(xiàn)異常要及時處理。了解患者是否出現(xiàn)不適，用溫和語言安撫患者;采用軟毛巾沾溫水對照射皮膚位置進行清洗，不宜采用熱水浸浴;放療時觀察患者皮膚反應，如患者出現(xiàn)Ⅰ度、Ⅱ度放射性皮炎可繼續(xù)治療，若出現(xiàn)Ⅲ度放射性皮炎，產(chǎn)生片狀脫皮不可撕脫，如果出現(xiàn)滲液可采用無菌棉簽進行擦拭，出現(xiàn)Ⅳ度放射性皮炎需要終止治療。（5）放療后護理。觀察患者病情變化，指導患者進行肢體訓練。按照實際病情調整飲食結構，可制定飲食計劃保證營養(yǎng)均衡，提升機體抵抗力，有助于病情恢復。

1.3 觀察指標

選擇自我護理能力測量量表（ESCA）對兩組患者護理前后的自護能力進行評估，量表總分為172分，分數(shù)和評估指標呈現(xiàn)正相關性;選擇醫(yī)院自制護理滿意度調查問卷評估兩組護理后的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意以及滿意占比相加。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析時選擇SPSS21.0軟件，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料用率表示，分別采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組護理前后ESCA評分比較

護理前，兩組ESCA評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組ESCA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

乳腺癌的發(fā)病機制目前還沒有完全明確，病變部位是乳腺上皮組織，會出現(xiàn)乳暈異常、乳腺腫塊以及皮膚改變等臨床表現(xiàn)，對患者的身體健康產(chǎn)生損害，增加心理負擔。盡管應用放化療和手術可以抑制病情的發(fā)展，但在治療過程中，護理工作同樣更為重要。

臨床護理路徑為一種新型護理方法，遵循以人為本的原則，根據(jù)患者的實際需求實施護理，在緩解患者不良心理的同時提升其自護能力。在乳腺癌放療中實施針對性的臨床護理路徑，有助于穩(wěn)定患者心態(tài)，提升其治療配合度，緩解病情。

綜上所述，在乳腺癌患者臨床護理中選擇臨床護理路徑，可提升護理滿意度及自護能力，具有臨床可行性。

參考文獻

[1]但鳳英，楊鑫.臨床護理路徑對乳腺癌患者心理及護理滿意度的影響研究[J].心理月刊，2021，16（1）：174-175，189.