王瑞 楊桂伶 王霞

摘要：目的：分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果及可行性。方法：將2020年6月～2021年1月診治的老年慢性心力衰竭者64例隨機(jī)分為常規(guī)組和運(yùn)動(dòng)康復(fù)組，各32例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，運(yùn)動(dòng)康復(fù)組行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理后心功能及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)康復(fù)組心率、左室射血分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭護(hù)理中行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理有利于改善患者心功能，提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年慢性心力衰竭;運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理;心功能;生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是好發(fā)于老年群體的常見(jiàn)心血管疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、四肢乏力和體液潴留等[1]。該疾病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，臨床在治療中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)才能確保其治療效果，但常規(guī)的護(hù)理效果欠佳，往往忽略了對(duì)患者心功能的康復(fù)鍛煉，而運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)提升患者心功能有著重要作用[2]。為此，本研究特就運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果及可行性進(jìn)行探究分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年6月～2021年1月診治的老年慢性心力衰竭者64例，隨機(jī)分為常規(guī)組和運(yùn)動(dòng)康復(fù)組各32例。常規(guī)組男18例，女14例;年齡62～78歲，平均（69.5±4.1）歲;病程1～8年，平均（3.6±1.4）年。運(yùn)動(dòng)康復(fù)組男19例，女13例;年齡62～79歲，平均（70.0±4.3）歲;病程1～8年，平均（3.5±1.5）年。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，即病情監(jiān)測(cè)及用藥、飲食、健康指導(dǎo)等。運(yùn)動(dòng)康復(fù)組行在此基礎(chǔ)上行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（1）制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃。根據(jù)患者臨床癥狀、病程、既往病史等相關(guān)情況對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理措施。（2）入院初期護(hù)理。入院初期護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助患者翻身，教會(huì)其自我翻身方法，指導(dǎo)其在床上進(jìn)行平起身運(yùn)動(dòng)、屈曲四肢和彎腰等運(yùn)動(dòng)。（2）入院7 d后護(hù)理。指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，如床前定時(shí)站立、繞床移步、床前活動(dòng)頸部及肩膀等運(yùn)動(dòng);指導(dǎo)進(jìn)行床前坐姿進(jìn)食;隨后根據(jù)患者康復(fù)情況增加運(yùn)動(dòng)方式，如步行、爬樓梯等，強(qiáng)度以患者耐受為度。（3）個(gè)體化運(yùn)動(dòng)。對(duì)心功能Ⅰ級(jí)者不實(shí)施特殊護(hù)理;指導(dǎo)心功能Ⅱ級(jí)者每日于室內(nèi)步行1～2次，步行距離為500 m/次;指導(dǎo)心功能Ⅲ級(jí)者每日進(jìn)行3～5次的床前站立或移步，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為5～10 min/次;指導(dǎo)心功能Ⅳ級(jí)者在無(wú)氣促癥狀時(shí)進(jìn)行上抬腿或抬臀運(yùn)動(dòng)。（4）家屬指導(dǎo)。指導(dǎo)家屬積極陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，對(duì)相關(guān)運(yùn)動(dòng)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，以及明白運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比護(hù)理后兩組心率、左室射血分?jǐn)?shù)、生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量：參照生存質(zhì)量測(cè)定量表（QOL）評(píng)價(jià)：量表總分60分，包含12項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

運(yùn)動(dòng)康復(fù)組心率、左室射血分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題日益加劇，各類(lèi)老年慢性疾病的患病率也不斷增加，慢性心力衰竭就是其中之一。該疾病不僅影響著老年患者的生活質(zhì)量，而且還對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前臨床對(duì)于慢性心力衰竭主要實(shí)施藥物治療，在治療期間或治療后，患者都需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，此時(shí)為促進(jìn)其心泵功能恢復(fù)需采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，但是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)顯然已難以達(dá)到良好效果。為進(jìn)一步提升老年慢性心力衰竭的臨床治療效果，本研究結(jié)合了運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理理念，結(jié)果顯示：運(yùn)動(dòng)康復(fù)組心率、左室射血分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?jiàn)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)提升患者心功能及生活質(zhì)量有著積極作用。通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)及個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)鳶尾素釋放，抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而降低活性氧釋放量，抑制心肌組織解偶聯(lián)蛋白-2過(guò)度表達(dá)，進(jìn)而抑制線(xiàn)粒體游離脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)，防止心室重構(gòu)，改善患者心功能。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭護(hù)理中行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理有利于改善患者心功能，提升其生活質(zhì)量，可行性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]林薇，林桂花，朱玲玲.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者自我效能、生命質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（8）：172-173.