王花

摘要：目的：分析獨活寄生湯加減+針灸治療類風濕性關節(jié)炎的效果。方法：將2020年7月～2021年6月收治的類風濕性關節(jié)炎患者64例分為對照組與觀察組，每組32例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受獨活寄生湯加減+針灸治療。對比兩組治療效果。結果：治療前，兩組疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀積分均較治療前明顯降低，且觀察組降低幅度大于對照組（P<0.05）。結論：獨活寄生湯加減+針灸治療類風濕性關節(jié)炎可有效改善患者臨床癥狀。

關鍵詞：類風濕性關節(jié)炎;獨活寄生湯;針灸

類風濕性關節(jié)炎是臨床常見疾病，中老年人是高發(fā)群體，臨床表現(xiàn)為關節(jié)及周圍肌肉出現(xiàn)酸痛、紅腫等，不利于患者日常生活與工作。臨床普遍選擇非甾體抗炎類藥物治療類風濕性關節(jié)炎，但單一用藥治療效果并不理想。中醫(yī)學認為，風寒、經絡堵塞是類風濕性關節(jié)炎關鍵性影響因素，治宜調理氣血、止痛[1]。本研究旨在分析獨活寄生湯加減+針灸治療類風濕性關節(jié)炎的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年7月～2021年6月我院收治的類風濕性關節(jié)炎患者64例分為對照組與觀察組，每組32例。對照組男18例，女14例;年齡31～74歲，平均（47.32±3.15）歲。觀察組男16例，女16例;年齡31～74歲，平均（47.36±3.12）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療。美洛昔康片15 mg/次，早晚溫水服用;晚上服用甲氨蝶呤片，10 mg/次。連續(xù)治療4周。觀察組采取獨活寄生湯加減+針灸聯(lián)合治療。獨活寄生湯加減組方：桑寄生20 g，杜仲、熟地黃各15 g，獨活、川牛膝、川芎、白芍、茯苓、防風、秦艽、肉桂、當歸、黨參各10 g，細辛、甘草各6 g;疼痛難忍者加川烏8 g，乳香、白花蛇舌草各10 g;濕邪偏盛者將熟地黃去除，加蒼術、薏苡仁、防己各10 g;脾胃較弱者加砂仁、白術各10 g。1劑/d，清水煎熬，取300 ml藥汁，分早晚2次服用，持續(xù)服用4周。針灸：取肝俞、腎俞、脾俞、氣海、關元、足三里，對毫針以及針刺部位進行常規(guī)消毒后，實施提插捻轉與補虛瀉實手法，留針30 min，1次/d，5次/周，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀進行量化，按無、輕、中、重分4個等級記分，無記0分，輕記1分，中記2分，重記3分。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS20.0軟件對各項數據進行分析，計量資料以t檢驗，計數資料采取卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，兩組疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，兩組疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀積分均較治療前明顯降低，且觀察組降低幅度大于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

中醫(yī)學將類風濕性關節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，因風寒濕邪侵入人體，導致關節(jié)出現(xiàn)麻木、疼痛、僵硬等癥狀，祛風除濕、活血通絡、止痛是治療關鍵。本研究結果表明，治療后，兩組疼痛、活動受限、局部僵硬以及麻木癥狀積分均較治療前明顯降低，且觀察組降低幅度大于對照組（P<0.05）。這證實了獨活寄湯加味+針灸聯(lián)合治療類風濕性關節(jié)炎的有效性，可加快關節(jié)活動盡早恢復。獨活寄生湯由獨活、甘草、肉桂、秦艽、人參、川牛膝、桑寄生等藥物構成，共同發(fā)揮著止痛、通絡、活血、祛風濕等功效。同時，針灸操作較為簡單，且治療費用不高，針對類風濕性關節(jié)炎患者的情況選擇相應的穴位實施針灸，可達到疏通氣血、舒筋活絡、醒脾開竅、滋肝補腎等作用，增強再生神經的協(xié)調性。在獨活寄湯加味的基礎上配合針灸，兩種治療方法相互補充，可有效改善類風濕性關節(jié)炎患者的臨床癥狀，促使關節(jié)功能盡早恢復。

參考文獻

[1]馬向東，劉帥.獨活寄生湯加味配合針灸治療對類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)活動度及疼痛的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（8）：1192-1193.