方娟

摘要：目的：分析消化道腫瘤需手術(shù)的患者，實施強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)后，對其胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：將100例病人設(shè)定本研究人員，分為兩組，分別選擇臨床路徑護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果：實施強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)的患者，在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)用時方面，觀察組也用時較短，同時住院時間也較短，術(shù)中出血量也較少，相對于對照組，p<0.05。結(jié)論：對于消化道腫瘤的患者，在手術(shù)過程中，采用強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)，不僅能確?；颊叩氖中g(shù)效果，還能加速患者胃腸功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：消化道腫瘤;強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù);胃腸功能;影響

消化道腫瘤是消化道發(fā)生一切腫瘤的總稱，可分為上消化道腫瘤和下消化道腫瘤[1]，對于患有該疾病的患者而言，初期是沒有較為嚴(yán)重的癥狀，有些患者甚至無癥狀，一般發(fā)現(xiàn)時就成為惡性腫瘤，而主要的治療方式為手術(shù)治療，但是腫瘤會導(dǎo)致患者機(jī)體素質(zhì)降低，因此手術(shù)會對患者的組織以及器官等有一定影響，會出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況不是十分理想，而本次研究主要分析消化道腫瘤需手術(shù)的患者，實施強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)后，對其胃腸功能恢復(fù)的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究病人選擇一共為98例，研究開始時間和結(jié)束時間分別為2018年7月和2019年9月，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組的形式，將其分為兩組，并設(shè)定組名為觀察組和對照組，每組患者為49例，兩組患者的臨床資料具有可比性，見表1.

1.2方法

對照組患者的護(hù)理模式為臨床傳統(tǒng)護(hù)理方案。

觀察組則實施強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)：

措施一：加大對患者的術(shù)前干預(yù)，首先護(hù)理人員應(yīng)告知患者的手術(shù)方式、目的以及相關(guān)注意事項，要耐心的回到患者對手術(shù)的疑慮，并加大溝通力度，讓患者信任手術(shù)，改善患者的心理狀態(tài)，讓其有良好的狀態(tài)迎接手術(shù)，另外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者術(shù)前實施6h的禁食禁水，進(jìn)行常規(guī)的備皮準(zhǔn)備[2]。

措施二：在手術(shù)完成后，患者麻醉蘇醒，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者體位調(diào)整為半坐臥位，這樣能有效促進(jìn)患者肺部擴(kuò)張，降低橫膈，有利于患者的換氣以及胸腔的引流，同時護(hù)理人員還需要定時榜之患者翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔引流運(yùn)動，包括咳嗽、深呼吸等，有利于減輕患者的疼痛。

措施三：在術(shù)后，護(hù)理人員要確保胸腔引流管的街頭緊密，沒出現(xiàn)滲漏狀態(tài)，保持引流管的順暢和穩(wěn)定，在翻身過程中，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者儀器，避免出現(xiàn)擠壓胸管的情況，由于術(shù)后切口很容易出現(xiàn)感染，因此護(hù)理人員應(yīng)預(yù)防術(shù)后感染，在進(jìn)行相關(guān)操作一定要保持無菌性，另外，可根據(jù)患者的切口疼痛情況予以止痛處理[3]。

措施四：當(dāng)患者蘇醒后，還應(yīng)對患者的口腔進(jìn)行處理，采用水霧噴灑的方式，確保患者口腔以及呼吸道濕潤，還可以采用濕毛巾濕敷患者的唇部，改善患者的口干情況。

措施五：強(qiáng)化患者睡眠干預(yù)，良好的睡眠狀態(tài)會加速患者的恢復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)加大對患者的睡眠干預(yù)，但是由于在胃腸減壓期間，患者不能進(jìn)食，因此會出現(xiàn)饑餓的狀態(tài)，特別是在夜間，因此護(hù)理人員充分考慮因素，在術(shù)后應(yīng)加大對患者的營養(yǎng)不及，確保在夜間的環(huán)境安靜，在患者睡覺前，護(hù)理人員可以用30℃左右的熱水幫助患者進(jìn)行泡腳[7]。措施六：當(dāng)患者術(shù)后情況穩(wěn)定時，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定良好的鍛煉方案，先進(jìn)行床上被動運(yùn)動，注意幅度不可過大，防止手術(shù)切口裂開，隨后進(jìn)行肢體活動，同時還要進(jìn)行腹部按摩，力度從輕到重[4]。

1.3觀察范圍

①比對不同護(hù)理患者的胃腸功能恢復(fù)情況，分為肛門排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間。

②分析患者住院時間以及術(shù)中出血量

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件選擇為spss22.0。

2結(jié)果

2.1患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況?在表2中看出，觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)時間較快。

2.2患者住院時間以及術(shù)中出血量?如表3，采用強(qiáng)化性護(hù)理的患者住院時間較短，術(shù)中出血量較低。

3討論

現(xiàn)如今，隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，其飲食的不合理情況也越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致消化道腫瘤的發(fā)生率也不斷增加，而對于消化道腫瘤的治療，主要以手術(shù)切除處理，直接清除病灶，減少腫瘤細(xì)胞的活動情況，但是患有消化道腫瘤的患者，受到疾病的影響，其身體的狀態(tài)較差，手術(shù)的治療相關(guān)操作會導(dǎo)致患者術(shù)后胃腸功能出現(xiàn)紊亂，就算是微創(chuàng)技術(shù)也會出現(xiàn)不良反應(yīng)，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，所以就需要有效的護(hù)理措施[5]。

強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)就是將符合患者的護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化處理，在患者治療期間實施全面、針對性較強(qiáng)的護(hù)理措施，而將其應(yīng)用在消化道腫瘤手術(shù)的過程中，讓患者術(shù)前和術(shù)后都能得到良好的護(hù)理措施，術(shù)前強(qiáng)化患者的細(xì)膩，會增加患者的信任度，確保手術(shù)的順利實施，減輕患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，而在手術(shù)后，在引流管、口腔睡眠以及鍛煉等方面進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，可以加速患者的恢復(fù)，讓患者在較短時間就能恢復(fù)其胃腸功能，有利于患者早期下床以及禁食，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患者的健康。

而在本次的研究結(jié)果中，不僅得出實施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的患者住院用時較短以及各種恢復(fù)時間較短，同時還能得出，在術(shù)中出血量情況，觀察組也比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者低，兩組數(shù)據(jù)相比較存在一定的差異，p<0.05。說明，對于消化道腫瘤的患者，在手術(shù)過程中，采用強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)，不僅能確?；颊叩氖中g(shù)效果，還能降低術(shù)中出血量，加速患者胃腸功能恢復(fù)，保證患者健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]付玉玲.強(qiáng)化性護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤手術(shù)患者胃腸功能及并發(fā)癥的影響評價[J].臨床研究，2019，27（11）：173-174.

[2]周永超.護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤PICC置管化療患者預(yù)后的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：187.

[3]施文瀚.護(hù)理干預(yù)對老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].雙足與保健，2019，28（16）：99-100.