沈瑞婷

摘要：目的：探究肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中應(yīng)用無縫隙護理的干預(yù)價值。方法：選取2020年9月至2021年9月于我院肝膽外科接受連續(xù)靜脈輸液患者86例，采取數(shù)字隨機法分為參照組43例與研究組43例，參照組采取常規(guī)護理管理，研究組采取無縫隙護理管理，對比兩組患者液體更換時間、紅燈呼叫率、護理缺陷發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：研究組液體更換時間較參照組短，紅燈呼叫率較參照組少，護理缺陷發(fā)生率較參照組低，以上比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;研究組與參照組好護理滿意度分別為95.35%、76.74%，研究組較參照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中應(yīng)用無縫隙護理，可縮短液體更換時間，降低紅燈呼叫次數(shù)及護理缺陷發(fā)生率，提高護理滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液管理;肝膽外科;無縫隙護理

臨床治療患者時常用的護理操作為連續(xù)靜脈輸液，依據(jù)輸液部位及注射液部位輸液可分為多種類型，如高營養(yǎng)輸液、中心靜脈輸液及外周靜脈輸液等，通過連續(xù)靜脈輸液對于挽救患者生命起到關(guān)鍵作用。然而，受到多種因素的影響導(dǎo)致連續(xù)靜脈輸液管理存在一定缺陷，影響輸液效果。無縫隙護理作為全新的一種護理模式，在臨床中受到廣泛應(yīng)用。本研究選取于我院肝膽外科接受連續(xù)靜脈輸液患者86例，43例行常規(guī)護理管理，另外43例行無縫隙護理管理，分析其干預(yù)價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年9月至2021年9月于我院肝膽外科接受連續(xù)靜脈輸液患者86例，采取數(shù)字隨機法分為參照組43例與研究組43例。參照組男26例，女17例，年齡21～56歲，平均年齡（34.25±4.17）歲。研究組男27例，女16例，年齡22～57歲，平均年齡（34.41±4.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：86例患者均接受連續(xù)靜脈輸液;臨床資料完善;患者及其家屬知曉且自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;應(yīng)用輸液泵治療;嚴(yán)重臟器功能不全。兩組患者性別、年齡等一般資料應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件處理比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理管理，研究組采取無縫隙護理管理，內(nèi)容如下：其一，分析輸液常見問題。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，健康宣教不全面，無法及時為患者提供服務(wù)及更換液體不及時是輸液期間常見問題。其二，加強輸液巡視力度，明確醫(yī)護人員職責(zé)，包括巡視內(nèi)容及巡視時間等，制定針對性巡視方案，醫(yī)護人員做好交接工作，明確交接工作內(nèi)容。巡視護士在巡視期間與患者溝通交流，了解患者需求，如液體更換時間、拔針時間、有無不良反應(yīng)等，并建立個人巡視檔案，掌握患者實際需求，有無不適等，多給予患者幫助。其三，做好健康宣教。醫(yī)護人員在巡視期間充分考慮患者輸注藥物及疾病類型，將用藥治療方法、疾病健康知識等講解給患者，提高其疾病知識水平掌握，多與患者交流，了解其心理變化予以疏導(dǎo)。告知患者常見不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備。對患者護理過程中是否呼叫情況進行評估，預(yù)先進行處理。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者液體更換時間、紅燈呼叫率、護理缺陷發(fā)生率進行觀察記錄。

應(yīng)用本院自制滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進行評估，<60分為不滿意，60～80分為滿意，>80分為非常滿意。滿意率+非常滿意率=護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究中各項數(shù)據(jù)，液體更換時間比較用t檢驗;紅燈呼叫率、護理缺陷發(fā)生率及護理滿意度比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者液體更換時間、紅燈呼叫率、護理缺陷發(fā)生率分析對比

研究組液體更換時間較參照組短，紅燈呼叫率較參照組少，護理缺陷發(fā)生率較參照組低，以上比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度分析對比

研究組與參照組好護理滿意度分別為95.35%（41/43）、76.74%（33/43），研究組較參照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

近幾年來，無縫隙護理在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，其主要是通過分析護理過程中存在的缺陷，采取有效措施予以解決，以促進護理質(zhì)量提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。

與常規(guī)護理相比，無縫隙護理可降低護理缺陷發(fā)生率。無縫隙護理中安排責(zé)任護士核對更換液體，確保液體更換準(zhǔn)確性，降低護理缺陷發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，研究組護理缺陷發(fā)生率明顯低于參照組。無縫隙護理中加大病房巡視力度，將藥物治療及疾病相關(guān)知識講解給患者，告知其可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)過耐心解答患者疑問，解決患者問題，減少紅燈呼叫率[2]。研究結(jié)果表明，研究組紅燈呼叫率明顯低于參照組。無縫隙護理明確醫(yī)護人員職責(zé)，對工作流程進行優(yōu)化，要求醫(yī)護人員主動與患者交流，幫助患者解決問題，促進護理滿意度提升[3]。故研究組護理滿意度明顯高于參照組。

綜上所述，肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中應(yīng)用無縫隙護理，可縮短液體更換時間，降低紅燈呼叫次數(shù)及護理缺陷發(fā)生率，提高護理滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]汪靜梅，陳瑩，谷玉珍，雷佳玉.無縫隙護理在外科連續(xù)靜脈輸液管理中的應(yīng)用[J].智慧健康，2018，4（36）：128-129.

[2]羅濟民. 無縫隙護理在肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 000（029）：197.

[3]擺青青， 呂秀妗. 無縫隙護理在肝膽外科連續(xù)靜脈輸液管理中的應(yīng)用[J]. 健康前沿， 2017， 26（004）：11-12.