聶振汪

【摘 要】目的：分析罹患非酒精性脂肪性肝病患者，在使用飲食療法的基礎(chǔ)上，加以抗氧化膳食補充劑進行治療的臨床應(yīng)用效果。方法：摘取100例非酒精性脂肪性肝病患者作為觀察研究對象，為本院2019年1月至2020年12月期間內(nèi)收治，隨機進行分組，即對照組（飲食療法）、研究組（聯(lián)合抗氧化膳食補充劑）各50例，對比兩組患者各項臨床指標。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組患者的治療有效率被評定為94.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；而對照組患者的治療有效率被評定為74.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%；研究組患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶及住院時間相較于對照組更具顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在非酒精性脂肪性肝病患者的治療過程中，采用飲食療法與抗氧化膳食補充劑進行治療能夠明顯增強治療效果，可最大程度上提升患者的各項身體指標數(shù)值，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪性肝病；飲食療法；抗氧化膳食補充劑；應(yīng)用效果

非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外或其他損肝因素所引起的肝細胞內(nèi)脂肪沉積過多的臨床綜合征，該類疾病主要受患者個體因素、不良生活習(xí)慣、生存環(huán)境、疾病史等因素影響，如胰島素抵抗、營養(yǎng)過剩、高血壓、長期服用相關(guān)藥物等，都易引起該疾病的發(fā)生[1，2]。非酒精性脂肪性肝病患者普遍會出現(xiàn)乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛等癥狀，部分患者會出現(xiàn)體重增長、血糖升高、血脂紊亂等情況，進而嚴重威脅患者的身體健康，同時明顯降低患者的日常生活質(zhì)量[3]。目前臨床上主要采用藥物治療及飲食防控，但此類治療方式仍存在些許不足，導(dǎo)致患者病情反復(fù)，增加患者的痛苦。而抗氧化膳食補充劑為最新研制出的治療方式，相比以往，治療效果更佳明顯，所以為了進一步了解對非酒精性脂肪性肝病患者，采用飲食治療與抗氧化膳食補充劑進行治療的臨床應(yīng)用效果，本次研究選取了100例該疾病患者作為研究對象，具體如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘取100例非酒精性脂肪性肝病患者作為觀察研究對象，為本院2019年1月至2020年12月期間內(nèi)收治，隨機進行分組，即對照組（飲食療法）、研究組（聯(lián)合抗氧化膳食補充劑）各50例，其中，研究組，男39例，女11例，年齡39歲～70歲，平均年齡（53.9±2.1）歲；對照組，男38例，女12例，年齡40歲～69歲，平均年齡（53.4±1.9）歲，兩組自然信息具有均衡性（P>0.05）。納入標準：所有患者在入院后均進行檢測，疾病獲得明確的診斷，對此次試驗均知情；并在本次研究中未出現(xiàn)退出情況；排除標準：患者拒絕配合相關(guān)治療措施；嚴重精神疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者采用飲食療法 首先成立專業(yè)治療小組，對患者進行體內(nèi)營養(yǎng)指標檢測，根據(jù)不同患者的實際病情狀況，為其制定科學(xué)合理的飲食方案；針對肥胖患者，降低其蛋白質(zhì)的攝入含量，其食物以谷類為主，嚴禁患者食用含糖量較高的食物；增加攝食中蔬菜、水果、谷類等；嚴格控制患者的用餐時間，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗氧化膳食補充劑進行治療通過口服方式，每日服用維生素C、維生素E等抗氧化膳食營養(yǎng)補充劑，具體用量根據(jù)不同患者的身體所需進行調(diào)整。

兩組患者在治療期間，醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者及其家屬此次治療的意義和作用，向其普及與非酒精脂肪肝相關(guān)的知識，加強對患者的安全教育，并且可通過宣傳手冊，健康講座及錄制視頻等方式普及到所有患者；面對患者家屬的疑問，應(yīng)及時解答，在解答的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)耐心且細心，消除患者家屬的擔(dān)憂；大部分患者由于對于此次治療的不信任，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療的效果。因此，醫(yī)護人員應(yīng)多與患者進行溝通，通過患者的言談舉止來揣摩患者的情緒，醫(yī)護人員應(yīng)通過自身的感染力使患者放松心情，讓其處于溫馨、和睦的治療環(huán)境當中，還可根據(jù)患者的情況播放一些柔和的音樂或者輕松的節(jié)目；給予患者干凈、衛(wèi)生的治療環(huán)境，每日定時進行消毒，密切觀察患者的生命體征，并如實記錄，保證患者充足的休息時間；根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其搭配合理的運動訓(xùn)練，加快患者的恢復(fù)速度，如散步、打太極等；當患者出院后，醫(yī)護人員需經(jīng)常與患者進行溝通，告知休養(yǎng)期間的注意事項和方法，并且醫(yī)護人員定期進行家訪，查看患者的恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)立即回院接受治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率進行綜合評定，并將評定結(jié)果進行比較[4，5]；對比兩組住院時間；對比兩組患者基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)論

2.1 兩組患者臨床有效率對比

經(jīng)過治療后，研究組患者的臨床有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的肝硬化、高血壓等情況，而研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組住院時間

對照組患者的住院時間為（16.44±3.11）d，研究組患者的住院時間為（10.21±1.47）d，前者相較后者更具顯著性（P<0.05）。

2.4 觀察兩組患者基礎(chǔ)代謝率及血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶

研究組患者的基礎(chǔ)代謝率及血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶相較對照組更具顯著性（P<0.05），見表3。

3 討論

非酒精性脂肪肝是一種由于飲酒以外的原因?qū)е碌母渭毎麅?nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，是世界上最常見的慢性肝病之一，縱觀非酒精性脂肪肝發(fā)展的全程，可從單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變非酒精脂肪肝，一旦繼續(xù)惡化，可出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至癌癥等不良結(jié)局。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，非酒精性脂肪肝的全球患病率已突破25%，其中亞洲地區(qū)的患病率為28%，我國非酒精性脂肪肝流行特點呈現(xiàn)沿海地區(qū)高于內(nèi)陸、城市高于農(nóng)村的地域差距，這一增長趨勢背后的原因主要是由于生活方式的改變導(dǎo)致的肥胖和代謝綜合征發(fā)生率的增加，而非酒精性脂肪肝正是這些疾病的并發(fā)癥。

針對非酒精性脂肪性肝病患者，目前臨床主要通過相關(guān)藥物，如胰島素增敏劑、降血脂藥、肝病藥物等，并聯(lián)合其他醫(yī)療手段對患者進行治療。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，傳統(tǒng)的藥物治療模式體現(xiàn)出了部分局限性，其雖然能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情，但由于長期服用藥物，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，與此同時，也無法確保該類疾病患者的體內(nèi)營養(yǎng)是否能夠保持均衡狀態(tài)，無法做到全面調(diào)節(jié)，這嚴重限制了治療效果。臨床上通常采用飲食治療，合理的飲食結(jié)構(gòu)可改善胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝紊亂，從而降低發(fā)病率。據(jù)學(xué)者調(diào)查可知，大多數(shù)地區(qū)的推薦非酒精性脂肪肝的飲食模式為地中海飲食模式，且長期地中海飲食模式在體質(zhì)量的控制和改善脂質(zhì)代謝方面均取得顯著成效。

此外，一項調(diào)查結(jié)果分析表明，飲食中攝取w-3多不飽和脂肪酸水平越低，對肝酶和血脂水平的降低越有利，但此類治療方式也具有一定的局限性，即為患者依從性不高，并且長期實施該治療，會導(dǎo)致治療效率下降，增加并發(fā)癥的發(fā)生。許多專家探究可知，當人體內(nèi)的血漿的抗氧化劑達到一定理想水平后，可有效降低非酒精性脂肪肝的患病率，值得注意的是，這些抗氧化營養(yǎng)素達到保護性水平與富含蔬菜水果的膳食有著緊密聯(lián)系，而蔬菜水果中的一些其他成分，如其他類胡蘿卜素、膳食纖維、黃酮類物質(zhì)、植物活性物質(zhì)等。飲食不僅僅為人體提供抗氧化營養(yǎng)素，同時也會帶來促進氧化的物質(zhì)，如脂質(zhì)過氧化物、醛類及活性醛等，減緩慢性病的發(fā)生。

因此，近年來，我國各大醫(yī)療機構(gòu)開始普遍應(yīng)用飲食療法與抗氧化膳食補充劑相互結(jié)合的模式對患者進行治療，本次研究共收治100例非酒精性脂肪肝患者，對照組采用飲食療法，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗氧化膳食補充劑進行治療，由結(jié)果可知，經(jīng)過治療后，研究組患者的治療有效率被評定為94.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；而對照組患者的治療有效率被評定為74.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%；研究組患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶及住院時間相較于對照組更具顯著性（P<0.05）。說明抗氧化膳食補充劑不僅能夠有效提高患者的治療效率，減少患者的痛苦，同時還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的基礎(chǔ)代謝率、血清亮氨基酸氨基轉(zhuǎn)肽酶數(shù)值，幫助患者早日恢復(fù)健康[6]。與傳統(tǒng)的治療方式相比，該模式能夠在控制患者病情發(fā)展的同時，保持其體內(nèi)營養(yǎng)均衡，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者的機體免疫力，從根本上緩解患者的病情，除此之外，該治療方式具有極高的安全性，能夠有效防止不良反應(yīng)事件的發(fā)生，對非酒精性脂肪性肝病患者的治療具有重要意義[7]。

綜上所述，在非酒精性脂肪性肝病患者的治療過程中，采用飲食療法與抗氧化膳食補充劑進行治療能夠明顯增強治療效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張亞男，范竹萍.運動處方應(yīng)用于非酒精性脂肪性肝病患者治療作用和安全性評價[J].實用肝臟病雜志，2020，23（3）：62-65.

[2] 任國亮，李連生，劉剛，等.熱量限制飲食對非酒精性脂肪性肝病患者胰島素抵抗，血脂和氧化應(yīng)激指標的影響[J].實用肝臟病雜志，2020，23（2）：219-222.

[3] 呂佳，高月求，方淼，等.參葛方配合生活飲食干預(yù)治療非酒精性脂肪性肝病的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2020，54（1）：48-50.

[4] 王端，馬文君，姚遠濤，等.飲食治療與抗氧化膳食補充劑對非酒精性脂肪性肝病的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021，24（11）：1383-1389.

[5] 趙華麗，陳潤花，李園，等.低碳水化合物飲食對非酒精性脂肪性肝病治療效果的Meta分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（2）：54-59.

[6] 羅東鳳，勞小榮.健康管理對改善非酒精性脂肪性肝病患者身體健康效果評價[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：138-139.

[7] 郭艷，黃利，楊國超，等.非酒精性脂肪性肝病與膳食炎癥指數(shù)的關(guān)系及現(xiàn)實意義[J].臨床肝膽病雜志，2019，35（10）：2324-2326.