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        在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術后護理中實施零缺陷護理的價值研究

        2021-10-09 20:56:21劉先茹莫倩
        婚育與健康 2021年12期
        關鍵詞:原發(fā)性肝癌

        劉先茹 莫倩

        【摘 要】目的:探討在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術后護理中實施零缺陷護理的價值。方法:于本院抽取2019年4月至2021年3月間收治的60例原發(fā)性肝癌行肝臟切除術的患者,隨機數(shù)組表法分組。對照組:常規(guī)護理,觀察組:加零缺陷護理。就手術指標、并發(fā)癥、滿意度、護理質(zhì)量展開觀察。結果:觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05)。觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%,P<0.05。觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大,P<0.05。觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05)。結論:原發(fā)性肝癌患者行肝臟切除術后,為其融入零缺陷護理,可將各手術指標全面優(yōu)化,并發(fā)癥少,滿意度高,對應的護理質(zhì)量佳,應加大力度推崇該方法。

        【關鍵詞】原發(fā)性肝癌;肝臟切除術后;零缺陷護理

        原發(fā)性肝癌隸屬惡性腫瘤,該病進展頗為迅速,病象不具典型性,大部分病患被確診時已步入中晚期階段,此時多為其選肝臟切除術[1]。為確保手術效果,并為病患生命安全提供保障,科學干預指導于整個環(huán)節(jié)中極其重要。通常多選常規(guī)干預,所有環(huán)節(jié)只是針對病患基礎需求所展開,所行方法較單一化,最終效果不樂觀[2]。必須要探尋出更為實用、科學的干預指導,為全面優(yōu)化最終療效、預后提供堅實保障。本文中就為該類病患融入零缺陷護理后產(chǎn)生的影響展開全面討論。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取60例原發(fā)性肝癌行肝臟切除術的患者,各組30例。入選所有病患經(jīng)系統(tǒng)檢查,均可行肝臟切除術;可正常溝通;全部簽訂同意書。將①精神異常;②存在其他惡性腫瘤;③患有心腦血管?。虎苣δ懿?;⑤配合度低下者全部排除。對照組,男16例,女14例,年齡39歲~65歲,平均年齡(51.69±5.79)歲,病程0.5年~8.5年,平均病程(5.12±1.31)年,體重50.5kg~78.5kg,平均體重(63.95±2.06)kg。觀察組,男15例,女15例,年齡39歲~66歲,平均年齡(51.71±5.81)歲,病程0.5年~8.8年,平均病程(5.21±1.23)年,體重50.5kg~79.2kg,平均體重(63.99±2.08)kg。各組基準數(shù)據(jù)對比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)護理。①心理方面。該類病患情緒狀態(tài)相對較差,存在的負面情緒頗多,對手術抱有的信心不足,要多同病患交談,將其負情緒作正向疏導,向病患全面普及病癥、手術內(nèi)容,讓其對治療滿懷信心。②術前準備。將準備工作做好,如協(xié)助病患完成各檢查,對病況做評估,遵醫(yī)囑對病患營養(yǎng)狀況作調(diào)節(jié),留置導管等。③術后干預。為病患營造舒適的恢復環(huán)境,對其體征變化認真監(jiān)測,并將出入量詳細記錄。為病患提供腸外營養(yǎng)支持,教述其排痰方法,勤翻身,并對其扣背。④并發(fā)癥干預。術后病患極易出現(xiàn)發(fā)熱情況,應密切關注所有病患體溫變化情況,如有升溫趨勢,立刻行物理降溫,若溫度高達390C時,查看病患是否存在感染現(xiàn)象。并密切關注病患切口處皮膚狀況,遵醫(yī)囑提供抗生素,將輔料做好更換,使皮膚處保持清潔。查看病患是否有出血現(xiàn)象,使引流時刻處通暢狀。

        觀察組:加零缺陷護理。①小組創(chuàng)建。挑選相關成員創(chuàng)建小組,使管理機構得到全面完善,確保所運行的所有醫(yī)務環(huán)節(jié)都有管理保證,動員小組中的所有成員都積極參與到實際工作中,將自身自覺性充分提高。鼓勵成員提出好的建議,將所有成員的建議展開統(tǒng)計剖析,使各自經(jīng)驗不斷交流互換,從而使自身整體素質(zhì)全面提升。要求管理者也應積極參與工作進展中,做好表率。②目標確定、績效評定。管理者為各個成員分配相應任務,并不定時的做抽查,對其任務完成情況作評價,全面參照績效評定標準,了解所有成員工作中存在的不足之處。③提案制度。鼓勵所有成員將不是由主觀因素所引發(fā)的錯誤及時上報管理者,經(jīng)系統(tǒng)研究后,提供相應改進策略。④表彰制度。表彰制度同績效評定間存在差異性,該制度所針對的主要群體是沒有造成缺陷的成員,著重點并不是批判小組成員,該舉措能夠促使所有成員都具備較好的責任心,于工作中充滿信心。

        1.3 觀察指標

        ①匯總手術、住院用時。②統(tǒng)計并發(fā)癥。③統(tǒng)計滿意度。④匯總各組護理質(zhì)量,其中分數(shù)同護理質(zhì)量間持正相關。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 手術指標

        觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05),見表1。

        2.2 滿意度

        觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%(P<0.05),見表2。

        2.3 護理質(zhì)量

        觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大(P<0.05),見表3。

        2.4 并發(fā)癥

        觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05),見表4。

        3 討論

        原發(fā)性肝癌于臨床中極為普及,隸屬惡性腫瘤。患發(fā)該病的主要群體是中老年,患病后若不能及時得到相應救治,會直接對病患生命安全造成危及[3]?,F(xiàn)階段,對該類病患多行肝臟切除術,但治療期間必須要配合科學干預指導,以此可為手術結局、預后提供強有力保障。

        零缺陷護理是于上世紀60年代被提出的,現(xiàn)階段,多個國家都已經(jīng)廣泛推崇該模式,將其融入本次研究病癥中,充分凸顯病患的主導地位,全面參照病患實際情況,所行的方方面面都為病患考慮,并且對醫(yī)務成員的要求也極為嚴苛,將醫(yī)務成員對工作的熱情、積極性充分調(diào)動,使整個工作環(huán)節(jié)都無縫運行,將最終的工作質(zhì)量、效果得到全面優(yōu)化[4,5]。具體運行時,將病患的實際需求明確化,力爭將病患合理需求給予滿足。參照臨床經(jīng)驗判斷病患可能會存在的情況,將所有不利情況提早做好防預。所有的工作爭取一次做正確,不要把實際工作當做改錯場。將各項工作要合理化分配,所有人嚴格履行好自身職責,依據(jù)原定計劃展開服務。引導所有工作成員能夠從根本上認識零缺陷,使自身綜合素質(zhì)得到充分提升。將運行中的各項機制全面完善,要設置符合該模式的獎懲制度。重視相關成員的培訓,使自身理論知識、專業(yè)技能得到質(zhì)的提升,從而使零缺陷得到真正的體現(xiàn)[6]。

        零缺陷護理中所秉持的關鍵原則是:第一次將具體工作做完善,要全面參照病患病況,對其病癥作出科學判斷,提供相應干預指導,于各個環(huán)節(jié)運行中必須要將所有步驟做正確,從而避免出現(xiàn)缺陷情況[7]。

        對該類病患行具體干預時,為確保做到零缺陷,于實際工作中必須要充分重視相關人員自身理念的樹立,醫(yī)務成員對下述觀念需理解透徹并充分掌握:①工作中必須要將人難免會犯錯的想法徹底摒棄掉,對自己要求要極具嚴格,對出現(xiàn)的任何缺點都不能容忍,將傳統(tǒng)觀念全面拋棄,要勇于挑戰(zhàn)自身極限,追求完美,時刻懷有工作中零缺陷的憧憬[8]。②堅持將病患作為中心點,全面參照實際病況,依據(jù)病情進展將所輔的干預指導及時調(diào)節(jié)好。③于實際工作中所有成員要時刻擁有警惕心,對缺陷捕捉能夠存在超敏能力[9]。

        本文中觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05)。觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%,P<0.05。觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大(P<0.05)。觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05)。

        綜上所述,原發(fā)性肝癌患者行肝臟切除術后,為其融入零缺陷護理,可將各手術指標全面優(yōu)化,并發(fā)癥少,滿意度高,對應的護理質(zhì)量佳,應加大力度推崇該方法。

        參考文獻

        [1] 孫玉榮.腹腔鏡下肝臟切除術后引入零缺陷理念的護理質(zhì)量及效果[J].國際護理學雜志,2020,39(18):3402-3404.

        [2] 施雯.1例離體肝腫瘤切除聯(lián)合自體肝移植治療原發(fā)性肝癌的手術護理配合[J].全科護理,2020(9):1150-1152.

        [3] 劉楊,吳建中,李靜,等.規(guī)范化疼痛護理對肝癌切除術后患者睡眠質(zhì)量,生活質(zhì)量的影響觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(11):136-138.

        [4] 桂璇,吳曉瑯,廖珊嬌.以肝功能衰竭分級為基準的針對性護理在肝癌肝切除術后患者中的應用[J].中國實用護理雜志,2020,36(17):1326-1330.

        [5] 史惠中,熊奇如,夏俊,等.控制性低中心靜脈壓在原發(fā)性肝癌伴肝炎后肝硬化患者腹腔鏡肝切除中的應用[J].中國普通外科雜志,2020,29(1):35-42.

        [6] 劉麗英,辛祿雨,王少美,等.原發(fā)性肝癌射波刀治療患者圍手術期營養(yǎng)風險篩查的循證護理實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(15):2061-2065.

        [7] 馮偉,汪啟樂,王盛,等.精準肝右靜脈回流區(qū)擴大右后葉切除術在功能性殘余肝體積比處于臨界狀態(tài)肝癌中的應用[J].中華普通外科雜志,2021,36(5):373-375.

        [8] 陳斌,胡志強.原發(fā)性肝癌肝切除術后肝功能衰竭的風險因素分析[J].中華肝膽外科雜志,2020,26(12):881-885.

        [9] 李凌虹.全程優(yōu)質(zhì)護理干預在腹腔鏡肝切除術后的應用研究[J].中國全科醫(yī)學,2020,23(S1):241-243.

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