劉先茹 莫倩
【摘 要】目的:探討在原發(fā)性肝癌患者肝臟切除術后護理中實施零缺陷護理的價值。方法:于本院抽取2019年4月至2021年3月間收治的60例原發(fā)性肝癌行肝臟切除術的患者,隨機數(shù)組表法分組。對照組:常規(guī)護理,觀察組:加零缺陷護理。就手術指標、并發(fā)癥、滿意度、護理質(zhì)量展開觀察。結果:觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05)。觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%,P<0.05。觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大,P<0.05。觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05)。結論:原發(fā)性肝癌患者行肝臟切除術后,為其融入零缺陷護理,可將各手術指標全面優(yōu)化,并發(fā)癥少,滿意度高,對應的護理質(zhì)量佳,應加大力度推崇該方法。
【關鍵詞】原發(fā)性肝癌;肝臟切除術后;零缺陷護理
原發(fā)性肝癌隸屬惡性腫瘤,該病進展頗為迅速,病象不具典型性,大部分病患被確診時已步入中晚期階段,此時多為其選肝臟切除術[1]。為確保手術效果,并為病患生命安全提供保障,科學干預指導于整個環(huán)節(jié)中極其重要。通常多選常規(guī)干預,所有環(huán)節(jié)只是針對病患基礎需求所展開,所行方法較單一化,最終效果不樂觀[2]。必須要探尋出更為實用、科學的干預指導,為全面優(yōu)化最終療效、預后提供堅實保障。本文中就為該類病患融入零缺陷護理后產(chǎn)生的影響展開全面討論。
1.1 一般資料
抽取60例原發(fā)性肝癌行肝臟切除術的患者,各組30例。入選所有病患經(jīng)系統(tǒng)檢查,均可行肝臟切除術;可正常溝通;全部簽訂同意書。將①精神異常;②存在其他惡性腫瘤;③患有心腦血管?。虎苣δ懿?;⑤配合度低下者全部排除。對照組,男16例,女14例,年齡39歲~65歲,平均年齡(51.69±5.79)歲,病程0.5年~8.5年,平均病程(5.12±1.31)年,體重50.5kg~78.5kg,平均體重(63.95±2.06)kg。觀察組,男15例,女15例,年齡39歲~66歲,平均年齡(51.71±5.81)歲,病程0.5年~8.8年,平均病程(5.21±1.23)年,體重50.5kg~79.2kg,平均體重(63.99±2.08)kg。各組基準數(shù)據(jù)對比(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:常規(guī)護理。①心理方面。該類病患情緒狀態(tài)相對較差,存在的負面情緒頗多,對手術抱有的信心不足,要多同病患交談,將其負情緒作正向疏導,向病患全面普及病癥、手術內(nèi)容,讓其對治療滿懷信心。②術前準備。將準備工作做好,如協(xié)助病患完成各檢查,對病況做評估,遵醫(yī)囑對病患營養(yǎng)狀況作調(diào)節(jié),留置導管等。③術后干預。為病患營造舒適的恢復環(huán)境,對其體征變化認真監(jiān)測,并將出入量詳細記錄。為病患提供腸外營養(yǎng)支持,教述其排痰方法,勤翻身,并對其扣背。④并發(fā)癥干預。術后病患極易出現(xiàn)發(fā)熱情況,應密切關注所有病患體溫變化情況,如有升溫趨勢,立刻行物理降溫,若溫度高達390C時,查看病患是否存在感染現(xiàn)象。并密切關注病患切口處皮膚狀況,遵醫(yī)囑提供抗生素,將輔料做好更換,使皮膚處保持清潔。查看病患是否有出血現(xiàn)象,使引流時刻處通暢狀。
觀察組:加零缺陷護理。①小組創(chuàng)建。挑選相關成員創(chuàng)建小組,使管理機構得到全面完善,確保所運行的所有醫(yī)務環(huán)節(jié)都有管理保證,動員小組中的所有成員都積極參與到實際工作中,將自身自覺性充分提高。鼓勵成員提出好的建議,將所有成員的建議展開統(tǒng)計剖析,使各自經(jīng)驗不斷交流互換,從而使自身整體素質(zhì)全面提升。要求管理者也應積極參與工作進展中,做好表率。②目標確定、績效評定。管理者為各個成員分配相應任務,并不定時的做抽查,對其任務完成情況作評價,全面參照績效評定標準,了解所有成員工作中存在的不足之處。③提案制度。鼓勵所有成員將不是由主觀因素所引發(fā)的錯誤及時上報管理者,經(jīng)系統(tǒng)研究后,提供相應改進策略。④表彰制度。表彰制度同績效評定間存在差異性,該制度所針對的主要群體是沒有造成缺陷的成員,著重點并不是批判小組成員,該舉措能夠促使所有成員都具備較好的責任心,于工作中充滿信心。
1.3 觀察指標
①匯總手術、住院用時。②統(tǒng)計并發(fā)癥。③統(tǒng)計滿意度。④匯總各組護理質(zhì)量,其中分數(shù)同護理質(zhì)量間持正相關。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 手術指標
觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05),見表1。
2.2 滿意度
觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%(P<0.05),見表2。
2.3 護理質(zhì)量
觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大(P<0.05),見表3。
2.4 并發(fā)癥
觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05),見表4。
原發(fā)性肝癌于臨床中極為普及,隸屬惡性腫瘤。患發(fā)該病的主要群體是中老年,患病后若不能及時得到相應救治,會直接對病患生命安全造成危及[3]?,F(xiàn)階段,對該類病患多行肝臟切除術,但治療期間必須要配合科學干預指導,以此可為手術結局、預后提供強有力保障。
零缺陷護理是于上世紀60年代被提出的,現(xiàn)階段,多個國家都已經(jīng)廣泛推崇該模式,將其融入本次研究病癥中,充分凸顯病患的主導地位,全面參照病患實際情況,所行的方方面面都為病患考慮,并且對醫(yī)務成員的要求也極為嚴苛,將醫(yī)務成員對工作的熱情、積極性充分調(diào)動,使整個工作環(huán)節(jié)都無縫運行,將最終的工作質(zhì)量、效果得到全面優(yōu)化[4,5]。具體運行時,將病患的實際需求明確化,力爭將病患合理需求給予滿足。參照臨床經(jīng)驗判斷病患可能會存在的情況,將所有不利情況提早做好防預。所有的工作爭取一次做正確,不要把實際工作當做改錯場。將各項工作要合理化分配,所有人嚴格履行好自身職責,依據(jù)原定計劃展開服務。引導所有工作成員能夠從根本上認識零缺陷,使自身綜合素質(zhì)得到充分提升。將運行中的各項機制全面完善,要設置符合該模式的獎懲制度。重視相關成員的培訓,使自身理論知識、專業(yè)技能得到質(zhì)的提升,從而使零缺陷得到真正的體現(xiàn)[6]。
零缺陷護理中所秉持的關鍵原則是:第一次將具體工作做完善,要全面參照病患病況,對其病癥作出科學判斷,提供相應干預指導,于各個環(huán)節(jié)運行中必須要將所有步驟做正確,從而避免出現(xiàn)缺陷情況[7]。
對該類病患行具體干預時,為確保做到零缺陷,于實際工作中必須要充分重視相關人員自身理念的樹立,醫(yī)務成員對下述觀念需理解透徹并充分掌握:①工作中必須要將人難免會犯錯的想法徹底摒棄掉,對自己要求要極具嚴格,對出現(xiàn)的任何缺點都不能容忍,將傳統(tǒng)觀念全面拋棄,要勇于挑戰(zhàn)自身極限,追求完美,時刻懷有工作中零缺陷的憧憬[8]。②堅持將病患作為中心點,全面參照實際病況,依據(jù)病情進展將所輔的干預指導及時調(diào)節(jié)好。③于實際工作中所有成員要時刻擁有警惕心,對缺陷捕捉能夠存在超敏能力[9]。
本文中觀察組手術、住院用時全部比對照組短(P<0.05)。觀察組、對照組總滿意度依次是:96.67%、80%,P<0.05。觀察組護理質(zhì)量中各方面評分同對照組相較,高出幅度都較大(P<0.05)。觀察組、對照組并發(fā)癥依次是:6.67%、26.67%(P<0.05)。
綜上所述,原發(fā)性肝癌患者行肝臟切除術后,為其融入零缺陷護理,可將各手術指標全面優(yōu)化,并發(fā)癥少,滿意度高,對應的護理質(zhì)量佳,應加大力度推崇該方法。
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