黃 虹

（廣東省潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521041）

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展速度加快，醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識更新速度加快、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷升級迭代，此法理論知識未能很好與臨床實(shí)踐相結(jié)合，已然不再適應(yīng)影像技術(shù)專業(yè)發(fā)展的需要。對此，筆者進(jìn)行教學(xué)方法對照實(shí)驗(yàn)研究，通過采用單純傳統(tǒng)教學(xué)模式與采用多元化教學(xué)法分別對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，探討更適合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生行之有效的教學(xué)方法。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取兩屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，其中對照組為隨機(jī)選取的60名2021屆學(xué)生，施以傳統(tǒng)教學(xué)手段；2020屆為實(shí)驗(yàn)組，同樣隨機(jī)選取60名學(xué)生，實(shí)施多元化教學(xué)法，其他的一般資料如兩組學(xué)生的性別、年齡、科任教師、授課時(shí)間與大綱內(nèi)容等，經(jīng)比較后顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法

2021屆學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師課前根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教學(xué)大綱要求進(jìn)行備課，課堂上使用口授、板書、多媒體等手段對知識內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)全面地講解，學(xué)生以耳聽、筆記、課堂小測、課后作業(yè)為主進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2 多元化教學(xué)法

2020屆學(xué)生實(shí)施多元化教學(xué)法，即在實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上，輔助采用案例教學(xué)法（Case-based learning，CBL）、問題教學(xué)法（Problem-Based Learning,PBL）、臨床見習(xí)等。具體實(shí)施過程如下：教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，在原有課程內(nèi)容基礎(chǔ)上，每一章節(jié)補(bǔ)充相關(guān)典型影像病例，在每章授課前，針對病例提出問題，要求學(xué)生在課后查閱相關(guān)文獻(xiàn)或者書籍，結(jié)合課本內(nèi)容進(jìn)行病例分析，思考解決方案。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

采取多角度、深層次對兩組進(jìn)行教學(xué)效果分析，具體如下：

（1）卷面考核。期末采用卷面考核，內(nèi)容覆蓋大綱知識點(diǎn)，具體包括60道選擇題、4道名詞解釋題、2道簡答題、2道案例分析綜合題，合計(jì)100分。

（2）實(shí)訓(xùn)考核。學(xué)生隨機(jī)抽取考核題目，根據(jù)題目要求對被檢者進(jìn)行相應(yīng)影像學(xué)檢查，包括攝影前準(zhǔn)備工作，擺體位操作、設(shè)備操作、注意事項(xiàng)等檢查過程。教師針對學(xué)生表現(xiàn)，按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，合計(jì)100分。

（3）教學(xué)效果滿意度問卷調(diào)查。使用問卷對學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查，內(nèi)容包括：教師授課滿意程度、對所學(xué)內(nèi)容感興趣程度、重難知識點(diǎn)掌握程度、實(shí)踐技能掌握程度、歸納總結(jié)分析能力提升程度、是否加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等六個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，實(shí)驗(yàn)組與對照組的卷面、實(shí)訓(xùn)成績作為計(jì)量資料，用±s進(jìn)行表示，單位為分。實(shí)驗(yàn)組與對照組之間，成績數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。教學(xué)滿意度問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果作為計(jì)數(shù)資料，用n進(jìn)行表示，采用x2檢驗(yàn)對問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，認(rèn)定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卷面成績比較

在卷面成績上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組為93.1±5.2分，對照組為85.2±6.6分，因二者總體方差不等，故采用近似t檢驗(yàn)，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量得T’值為7.28，查T界值表確定p值小于0.001，見表1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明在卷面考核方面，實(shí)驗(yàn)組的成績較為領(lǐng)先。

表1 兩組考核成績對比

2.2 實(shí)訓(xùn)成績比較

在實(shí)訓(xùn)方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組成績?yōu)?7.9±7.5分，對照組實(shí)訓(xùn)成績?yōu)?3.3±9.8分，同樣因兩組總體方差不等而采用近似t檢驗(yàn)，計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量得T’值為2.89，查T界值表確定p值為0.005（<0.05），見表2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明在實(shí)訓(xùn)方面，對照組成績較為落后。

2.3 教學(xué)效果滿意度問卷調(diào)查結(jié)果比較

共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收有效問卷120份，實(shí)驗(yàn)組對授課方式滿意程度、對所學(xué)內(nèi)容感興趣程度、重難知識點(diǎn)掌握程度、實(shí)踐技能掌握程度、歸納總結(jié)分析能力提升程度、是否加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的評價(jià)均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。實(shí)驗(yàn)組對授課方式滿意度較高，對所學(xué)內(nèi)容比較感興趣且能很好的掌握重難知識點(diǎn)并進(jìn)行歸納總結(jié)分析，能較好掌握實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

表2 兩組教學(xué)滿意度調(diào)查對比

3 教學(xué)現(xiàn)狀討論與教學(xué)反思

3.1 教學(xué)現(xiàn)狀討論

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，成為影像技術(shù)人才需要具備豐富的臨床知識以及專業(yè)設(shè)備操作能力。傳統(tǒng)教學(xué)以教學(xué)大綱知識點(diǎn)的系統(tǒng)全面?zhèn)魇跒橹鳎ㄟ^課堂教學(xué)，教師能較好地了解學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，在學(xué)生掌握重難點(diǎn)知識方面實(shí)用性強(qiáng)。但隨著醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域研究的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像相關(guān)知識不斷更新，設(shè)備升級速度加快，傳統(tǒng)教學(xué)的單一知識灌輸弊端顯現(xiàn)出來，學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性不高，處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)。此外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備均比較昂貴，學(xué)校受其自身財(cái)力制約，較少能采購用于開展實(shí)踐，這也增加教師對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)踐課的開展難度，使得學(xué)生無法很好地將所學(xué)知識與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，不利于學(xué)生第三年的實(shí)習(xí)與工作。

3.2 教學(xué)反思

面對傳統(tǒng)教學(xué)手段存在的弊端，思考怎樣去彌補(bǔ)短板，筆者通過改革教學(xué)手段進(jìn)行研究探討，即采用傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、臨床見習(xí)多元化教學(xué)法分別對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，并以統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法加以研究分析。研究表明，應(yīng)用問題教學(xué)法，學(xué)生不僅局限于課堂上學(xué)習(xí)，更能夠在課后對相關(guān)文獻(xiàn)、書籍進(jìn)行檢索與學(xué)習(xí)；應(yīng)用案例分析法，能夠鍛煉學(xué)生對真實(shí)病例的實(shí)際問題解決能力；帶學(xué)生去附屬醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行臨床見習(xí)，能很好地實(shí)現(xiàn)臨床理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為第三年的實(shí)習(xí)生涯打好基礎(chǔ)。因此，采用多元化教學(xué)法，能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與臨床實(shí)踐能力。