鄧洪蕾

去年冬天，34歲的任女士和閨蜜逛街時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)雙手的十指都變成了紫色，與手掌其他部位的顏色形成了鮮明對(duì)比，就像是一雙“陰陽(yáng)手”。后來(lái)發(fā)現(xiàn)當(dāng)外界溫度很低時(shí)手指遇冷就會(huì)變色，一開(kāi)始變成白色，然后再變成紫色，還有麻木和刺痛的感覺(jué);但回到開(kāi)著暖氣的室內(nèi)，癥狀就會(huì)消失。丁女士開(kāi)始以為這是凍瘡，擦了半個(gè)月的凍瘡膏沒(méi)有一點(diǎn)兒作用，手指變得更加敏感。隨后，任女士到醫(yī)院就診，被醫(yī)院診斷為“雷諾現(xiàn)象”，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有異質(zhì)性，不同患者臨床表現(xiàn)各異。有些人患病程度輕，僅出現(xiàn)皮膚關(guān)節(jié)病變，而一些人的心臟、腎臟、肺臟等都會(huì)受損，甚至?xí)?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，誘發(fā)神經(jīng)精神狼瘡。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情不一，治療過(guò)程中應(yīng)視具體情況給予針對(duì)性的處理。

為什么會(huì)發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡

當(dāng)人體免疫力正常時(shí)，一旦細(xì)菌、病毒入侵，身體便會(huì)發(fā)出警報(bào)，將其消滅。反之，一部分人因免疫力低下，T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞異?；罨?、增殖，產(chǎn)生炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子等，對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚、臟器等人體正常組織器官進(jìn)行攻擊，進(jìn)而形成狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

皮疹八成以上患者在發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各類皮疹，其中以蝶形紅斑最為典型。多發(fā)于臉頰部位，患者在日光下暴曬會(huì)明顯發(fā)紅，或者使原有皮疹加重。這類情況也被稱作光敏感?；颊咂鞴俳M織遭受的損傷越大，臉上的蝶形紅斑就越嚴(yán)重。

關(guān)節(jié)疼痛60%以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在發(fā)病初期或發(fā)病期間，會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛情況?；谶@種情況考量，一些年輕女性在出現(xiàn)腕、指、膝等部位關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，一定要引起重視，考慮是否有罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能，及時(shí)就醫(yī)。

脫發(fā)如果女性在短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛性脫發(fā)，并且發(fā)質(zhì)比較脆，容易折斷，極有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡“作祟”，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，聽(tīng)從醫(yī)生建議，予以相應(yīng)的處理辦法。

泡沫尿患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡后小便也會(huì)有變化，尿液內(nèi)出現(xiàn)泡沫，也就是臨床上所說(shuō)的蛋白尿。

如果上述癥狀出現(xiàn)兩種或者以上，更要警惕是否患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

系統(tǒng)性狼瘡患者需要注意什么

系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘因復(fù)雜，既有先天遺傳因素，也與生活習(xí)慣有關(guān)。在日常生活中，一定要戒煙酒，減少熬夜，工作保持適度，不能過(guò)于勞累，避免長(zhǎng)期透支身體。

1.懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并接受正規(guī)治療，遵醫(yī)囑用藥。

2.通過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)，控制病情，以免癥狀加劇。

3.倘若病情控制尚佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥，盡量少使用激素類藥物。如果必須使用激素類藥物，應(yīng)在病情許可范圍內(nèi)最大限度減少用量，以免出現(xiàn)副作用，危害患者健康。

4.關(guān)注系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常生活，通過(guò)積極干預(yù)，使其保持樂(lè)觀向上的生活狀態(tài)，正常生兒育女。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

一般治療對(duì)所有類型系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都適用。在治療過(guò)程中，為患者提供心理、精神支持，叮囑其減少日光、紫外線等照射，視病情加強(qiáng)鍛煉。

抗瘧藥物氯喹、羥基氯喹等都屬于抗瘧藥物，在皮疹、關(guān)節(jié)炎、輕度胸膜炎等治療中應(yīng)用普遍，但需減少激素用量，注意不良反應(yīng)。

免疫抑制劑在肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎等的治療中應(yīng)用普遍，效果顯著，但需兼顧脫發(fā)、閉經(jīng)、生育能力降低等不良反應(yīng)。