張茹 杜娟

(哈爾濱商業(yè)大學(xué)藥學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150076)

五指毛桃為?？崎艑僦参锎秩~榕(FicushirtaVahl)的干燥根[1]，又名五爪龍、南芪等，為嶺南少數(shù)民族地區(qū)民間常用藥，在瑤、傣、侗、壯、黎、哈尼、景頗、苦聰?shù)榷鄠€(gè)民族的民間藥書中均有記載[2-3]，為藥食同源佳品，有“廣東人參”的美譽(yù)。其性平味甘，歸脾、肺、胃、大腸、肝經(jīng)，有健脾補(bǔ)氣、祛痰平喘、舒筋利濕之功效，常用于治療浮腫脾虛，無(wú)力食少，帶下，盜汗，產(chǎn)后無(wú)乳，肺癆咳嗽，風(fēng)濕痹痛，水腫，臌脹，肝膽濕熱，跌打損傷等[4-5]。

五指毛桃始載于清代何克諫的《生草藥性備要》，后在吳其浚的《植物名實(shí)圖考》、肖步丹的《嶺南采藥錄》中均有記載。1977年五指毛桃以“五爪龍”收入《中華人民共和國(guó)藥典》(一部),《全國(guó)中草藥匯編》、《中藥志》、《中華本草》等大型辭書中也簡(jiǎn)要記述了其藥用價(jià)值、原植物、地理分布、產(chǎn)銷情況等[3]，并作為瑤藥材收錄于《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(第一卷)》(2013年版)[5-7]，此外，《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》(2004年版)、《湖南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》(2009年版)標(biāo)準(zhǔn)中均有收錄[1,8]，在《中國(guó)藥典》(2015版一部)中，以宮炎平片處方中所用藥材之一錄入收載。雖然五指毛桃未以獨(dú)立中藥飲片被收載，但在嶺南地區(qū)，民間和臨床上均被廣泛應(yīng)用，并取得明確效果。有關(guān)五指毛桃各方面逐漸成為研究熱點(diǎn)。文章從藥理作用、臨床應(yīng)用、相關(guān)制劑及開發(fā)利用等方面進(jìn)行文獻(xiàn)梳理，為五指毛桃進(jìn)一步研究提供參考。

1 五指毛桃藥理作用

1.1呼吸系統(tǒng)作用 研究發(fā)現(xiàn)，五指毛桃具有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。周添濃等[9]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃水提液能明顯減少模型動(dòng)物咳嗽次數(shù)，并延長(zhǎng)咳嗽潛伏期；可對(duì)抗組胺-乙酰膽堿引起的豚鼠支氣管哮喘；并對(duì)磷酸組胺所致豚鼠離體氣管平滑肌收縮有拮抗作用。曾曉春等[10]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃醇提液除可顯著延長(zhǎng)引喘潛伏期，增大方波刺激迷走神經(jīng)的引咳閾值，使小鼠的咳嗽次數(shù)減少外，還可顯著增加小鼠呼吸道的酚紅排泌量，并能明顯加快蛙口腔粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)[11]。

1.2消化系統(tǒng)作用 研究發(fā)現(xiàn)，五指毛桃水提液有加強(qiáng)和抑制小腸推進(jìn)功能的雙向作用[11-12]，且能夠抑制大黃型脾虛模型小鼠胃排空速度并減緩小腸的蠕動(dòng)，對(duì)脾虛癥狀有一定的改善作用[13-14]，此外還可減輕胃黏膜損傷，而對(duì)大鼠胃蛋白酶和胃酸分泌沒有顯著影響[15]。潘遠(yuǎn)安等[16]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃水提液的益氣健脾和胃效果優(yōu)于黃芪，其對(duì)于改善胃腸道環(huán)境具有更佳效果。

1.3保肝作用 五指毛桃在急性、應(yīng)激性肝損傷中具有肝保護(hù)作用。在肝損傷模型[17-19]中發(fā)現(xiàn)，五指毛桃水提物能夠降低模型小鼠血清ALT、AST和LDH活性，同時(shí)可明顯減輕肝組織的病理改變。王敏等[20]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃可明顯降低拘束負(fù)荷小鼠血清ALT活性和肝組織中MDA、NO含量，并能有效提高肝組織的抗氧化能力指數(shù)、GSH含量、GSH-Px和GST活性，表明其對(duì)應(yīng)激負(fù)荷引起的氧化應(yīng)激性肝損傷具有緩解、改善作用。

1.4抑菌作用 王曉平等[21]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃水提液對(duì)體外大腸桿菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌均具有抑制作用。陳瓊等[22]實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，五指毛桃對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌均有抑菌作用且最低抑菌濃度分別為11.21和14.07 mg·mL-1。

1.5抗炎鎮(zhèn)痛作用 周添濃等[18]實(shí)驗(yàn)表明，五指毛桃水提液能明顯抑制由二甲苯引起的耳腫脹和醋酸所致的腹腔毛細(xì)血管通透性增加；使小鼠扭體次數(shù)明顯減少、痛閾值提高。楊怡[23]研究發(fā)現(xiàn)，佛手柑內(nèi)酯(BG)能夠抑制嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞向損傷部位的募集，同時(shí)可抑制ROS和NO的產(chǎn)生，在切割誘導(dǎo)炎癥斑馬魚模型中表現(xiàn)出抗炎活性。呂鎮(zhèn)城等[24]考察五指毛桃的抗炎活性成分，發(fā)現(xiàn)壬二酸、羽扇豆醇棕櫚酸酯對(duì)5-LOX表現(xiàn)出較強(qiáng)抑制活性。

1.6抗氧化、抗衰老作用 馮勁立等[25]研究表明，五指毛桃水提物可顯著改善阿爾茨海默病(AD)模型小鼠記憶功能，使其大腦中MDA含量降低、SOD含量升高。羅正茂等[26]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃可使疲勞型亞健康小鼠精神狀態(tài)及行為表現(xiàn)明顯改善，顯著提高其力竭游泳時(shí)間，降低游泳后BUN和LAC水平，提高骨骼肌內(nèi)SOD活性和總抗氧化能力，降低MDA的生成。另有研究表明，五指毛桃中含有的多糖、黃酮、多酚和氨基酸等成分均具有較強(qiáng)的清除自由基能力[27-28]。此外，五指毛桃水提物、醇提物可顯著提高衰老小鼠胸腺、脾臟指數(shù)，并不同程度提高衰老小鼠SOD活力、GSH-Px活力和CAT活力，并降低MDA含量，其抗衰老機(jī)制可能與抗氧化作用有關(guān)[29-30]。

1.7調(diào)節(jié)免疫作用 五指毛桃水提物可顯著提高免疫低下小鼠的炭粒廓清指數(shù)，胸腺、脾臟指數(shù)及血清溶血素水平，且可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能、T淋巴細(xì)胞的增殖能力和殺傷活性；此外還能夠使T細(xì)胞亞群數(shù)量、IL-1、Ⅱ型干擾素含量增加，從而增強(qiáng)機(jī)體固有免疫應(yīng)答能力[31-33]。

1.8抗腫瘤、抗癌作用 楊思霞等[34]發(fā)現(xiàn)，五指毛桃能呈濃度依賴性地降低HepG2細(xì)胞存活率，抑制其增殖并誘導(dǎo)凋亡，其誘導(dǎo)凋亡機(jī)制與線粒體凋亡途徑有關(guān)；另有研究發(fā)現(xiàn)，五指毛桃多糖對(duì)K562細(xì)胞、H460細(xì)胞、AGS細(xì)胞、HepG2細(xì)胞均具有抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)凋亡作用[35-36]。

1.9抗突變、抗輻射作用 研究表明，五指毛桃水提物可使突變模型升高的骨髓嗜多染紅細(xì)胞和睪丸生精細(xì)胞微核率顯著降低，從而拮抗環(huán)磷酰胺誘發(fā)的小鼠遺傳物質(zhì)損傷，表現(xiàn)出抗突變作用[37-38]。還有研究顯示，五指毛桃水提液可使60Coγ射線造成的輻射模型小鼠升高的肺細(xì)胞、骨髓細(xì)胞DNA的尾部DNA百分率和尾矩均呈劑量依賴性降低[39-40]，且可有效地減輕60Coγ射線單次全肺照射輻射損傷引起的小鼠肺組織充血水腫、上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞增生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)等炎性反應(yīng)[41]，具有一定的保護(hù)作用。

2 五指毛桃的臨床應(yīng)用

五指毛桃具有健脾益氣，補(bǔ)脾益肺之功效，性平、微溫，補(bǔ)而不燥的特點(diǎn)。臨床很多教授、專家將其作為常用中藥。如鄧鐵濤教授習(xí)慣重用五指毛桃治療重癥肌無(wú)力，用量多在30 g以上，效果明顯；在調(diào)理脾胃方面，他喜用參苓白術(shù)散或補(bǔ)中益氣湯加五指毛桃來治療[42]。路志正教授認(rèn)為在補(bǔ)氣藥中，我國(guó)北方有北芪，南方有南芪，即五指毛桃，它有北芪的功效，且多汁味厚，但沒有北芪的燥熱，藥食兩用。五指毛桃也是路教授治濕之常用藥，他認(rèn)為在痹證治療中，其兼具補(bǔ)虛、祛邪之功，用量宜大，須和祛風(fēng)除濕散寒藥配伍使用[43]。周福生教授善治脾胃病，他認(rèn)為嶺南地區(qū)多濕熱，單以黃芪補(bǔ)氣唯恐溫燥助熱，五指毛桃性平，補(bǔ)氣兼能行氣，南北芪相須為用，則補(bǔ)而不滯，溫而不燥，共奏補(bǔ)氣健脾之功[44]。

3 五指毛桃中成藥

2015年版中國(guó)藥典共收錄了3種含有五指毛桃中成藥，用于治療婦科疾病，分別為婦炎凈膠囊、宮炎平片、宮炎平滴丸[7]?！秶?guó)家中成藥標(biāo)準(zhǔn)匯編內(nèi)科信息分冊(cè)》中收錄的益智康腦丸[45]中也含有五指毛桃。根據(jù)文獻(xiàn)梳理，含有五指毛桃的中成藥制劑還可以用于止咳化痰，治療肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；用于滋補(bǔ)肝腎、寧心安神；治療風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)痔、外痔合并炎癥，混合痔等；此外，還可以用于治療乙肝后肝硬化、肝硬化脅痛、胸痹心痛、慢性盆腔炎，以及外用治療胃炎疼痛等。中成藥制劑的具體處方及功能主治見表1。

表1 含五指毛桃中成藥的處方及功能主治

4 五指毛桃的開發(fā)利用

五指毛桃素來被作為藥食同源佳品，不僅因其溫而不燥，補(bǔ)氣而不助熱的溫和作用，而且其馥郁的味道也深受人們喜愛，故除在多種配方入藥外，五指毛桃還被作為藥膳并開發(fā)成多種保健品。如乙肝袋泡茶主要利用了五指毛桃的補(bǔ)益作用，具有提高免疫力，加強(qiáng)護(hù)肝，防止肝糖元減少的作用；廣東人常用來煲湯并開發(fā)了五指毛桃香雞、茂靈健脾扶正速溶粉、芭香氣血通利速溶粉、五指毛桃養(yǎng)血扶正湯料、五指毛桃活血養(yǎng)顏湯料、五指毛桃沖劑等[43,56]。還有研究者對(duì)含五指毛桃的保健品、食品的制作工藝流程進(jìn)行了優(yōu)化。如王曉敏等[57]研發(fā)了一種具有免疫調(diào)節(jié)功能的產(chǎn)品—五指毛桃復(fù)合顆粒劑；黃易娜等[58]研制了五指毛桃果凍；張明輝等[59]研究了五指毛桃含片和軟糖；鄺胡偉[60]等還研究了五指毛桃酒釀造方法，具有一定的藥補(bǔ)價(jià)值。這些對(duì)五指毛桃的開發(fā)利用具有重大意義。

5 結(jié)語(yǔ)

五指毛桃在嶺南地區(qū)的民間和臨床廣泛應(yīng)用上收到良好效果，作為常用的食材和藥材近年來備受關(guān)注，對(duì)其各方面的研究也有了飛速的進(jìn)步，衛(wèi)健委最新版藥食同源目錄將其作為“普通食品”，因此，人們對(duì)五指毛桃的認(rèn)知、研究和應(yīng)用具有一定的局限性。若能對(duì)五指毛桃開展深入研究，充分利用其藥用活性，將能夠更好地物盡其用，使其臨床應(yīng)用價(jià)值得到進(jìn)一步發(fā)揮。