沙吾依拉·恰開(kāi)

摘要：目的：研究多學(xué)科合作護(hù)理用于慢性阻塞性肺疾病的價(jià)值。方法：2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組采取多學(xué)科合作護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比急性加重次數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)急性加重次數(shù)，研究組（0.28±0.09）次，比對(duì)照組（1.65±0.28）次少，P<0.05。針對(duì)FVC、FEV1與MVV值，研究組分別是（2.84±0.17）L、（1.91±0.15）L、（65.23±4.72）L/min，比對(duì)照組（2.41±0.13）L、（1.48±0.19）L、（54.16±3.28）L/min高，P<0.05。結(jié)論：于慢性阻塞性肺疾病中用多學(xué)科合作護(hù)理，利于肺功能的改善，急性加重次數(shù)的減少。

關(guān)鍵詞：多學(xué)科合作護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常見(jiàn)，具有病機(jī)復(fù)雜、病程長(zhǎng)與發(fā)病隱匿等特點(diǎn)，并以氣流受限為主要病理特征，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，危害性非常大[1]。本文選取74名老年慢性阻塞性肺疾病病患（2021年1月-2021年6月），旨在分析多學(xué)科合作護(hù)理用于慢性阻塞性肺疾病的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2021年6月本科接診慢性阻塞性肺疾病病患74例，隨機(jī)均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀(jì)在52-79歲之間，平均（63.25±4.16）歲。對(duì)照組女性18例，男性19例，年紀(jì)在53-79歲之間，平均（63.58±4.24）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者。（2）惡性腫瘤者。（3）遺傳性過(guò)敏者。（4）自身免疫性疾病者。（5）嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者。（6）肝腎功能不全者。（7）心力衰竭者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：感染預(yù)防、保暖和用藥干預(yù)等。研究組配合多學(xué)科合作護(hù)理：（1）組建康復(fù)護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，要求每名成員都能掌握多學(xué)科合作護(hù)理的基本概念和內(nèi)容。根據(jù)疾病治療要求，合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)指導(dǎo)患者做適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練與呼吸功能訓(xùn)練。（2）若患者有吸煙的習(xí)慣，需為其制定個(gè)體化的戒煙計(jì)劃。若患者活動(dòng)耐力降低、睡眠質(zhì)量差或者疾病反復(fù)發(fā)作，需予以其針對(duì)性的心理護(hù)理，告知壓力排解的方法，囑患者保持樂(lè)觀的心態(tài)。（3）向患者介紹營(yíng)養(yǎng)超標(biāo)與營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)身體的危害性，并根據(jù)患者的活動(dòng)量、身高與體重等，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保其營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。讓患者取站立位或者坐位，然后緩慢呼吸，略微前傾上身，屏氣約3-5s，對(duì)上腹部進(jìn)行按壓，以幫助其咳嗽，需連續(xù)咳3聲。（4）指導(dǎo)患者做低強(qiáng)度的肌肉訓(xùn)練，10min/次，同時(shí)做腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、肺部鍛煉和縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)，15min/次，需根據(jù)患者實(shí)際情況，酌情增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。患者離院前，評(píng)估其身體狀況，同時(shí)予以其出院指導(dǎo)。（5）待患者出院后，每周對(duì)其進(jìn)行1次電話隨訪，以了解其病情恢復(fù)的情況，囑患者繼續(xù)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

隨訪6個(gè)月，記錄2組急性加重次數(shù)。

檢測(cè)2組干預(yù)后FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼氣容積）與MVV（最大通氣量）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 急性加重次數(shù)分析

針對(duì)急性加重次數(shù)，研究組（0.28±0.09）次，對(duì)照組（1.65±0.28）次。研究組比對(duì)照組少，t=4.2615，P<0.05。

2.2 肺功能分析

針對(duì)FVC、FEV1和MVV值，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，慢性阻塞性肺疾病作為醫(yī)院常見(jiàn)病之一，具有病程遷延、病死率高與反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可引起氣流受限的情況，使得肺中氣體無(wú)法有效排出，胸廓與肺順應(yīng)性降低，進(jìn)而引發(fā)了咳痰、氣促與反復(fù)呼吸困難等癥狀[3]。

多學(xué)科合作護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，可能根據(jù)患者的實(shí)際情況，從康復(fù)鍛煉，健康宣教、生活習(xí)慣改善與心理輔導(dǎo)等方面出發(fā)，對(duì)患者施以針對(duì)性、專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，改善肺功能，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。指導(dǎo)患者做適量的康復(fù)訓(xùn)練，可降低其氧氣消耗量，并能增加其運(yùn)動(dòng)耐力，促進(jìn)呼吸肌與肺通氣功能恢復(fù)，從而有助于改善其肺功能。此研究，在急性加重次數(shù)上，研究組比對(duì)照組少，P<0.05;在FVC、FEV1和MVV值上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾病用多學(xué)科合作護(hù)理，利于肺功能的改善，急性加重次數(shù)的減少，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁麗麗. 多學(xué)科合作護(hù)理模式對(duì)哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36 （21）：1618-1622.

[2]劉海棠，謝麗娟. 多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（10）： 737-742.

[3]蔡鳳霞. 多學(xué)科合作護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（25）：4778- 4779.

[4]姜婷婷. 多學(xué)科合作護(hù)理模式在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 東方藥膳，2020（22）：226.