馮文珍

摘 ?要：“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程作為新興的交叉性應(yīng)用型學(xué)科，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生心理健康和人文素養(yǎng)的光榮任務(wù)，其中蘊(yùn)含著豐富的素質(zhì)教育內(nèi)容和大量的思政育人元素。寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院在近年的課程思政教學(xué)實(shí)踐中，積極探索，勇于創(chuàng)新， 形成了比較獨(dú)特的課程思政理念和心理學(xué)教育教學(xué)方式。本文主要從培養(yǎng)目標(biāo)、課程資源、師資培訓(xùn)、學(xué)生認(rèn)知、手段設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系、總結(jié)反思等方面，對(duì)“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程思政教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和探索，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)護(hù)學(xué)生思想政治教育發(fā)展及社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)人才的要求，達(dá)到預(yù)期的育人效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)心理學(xué);課程思政;心理健康;綜合素養(yǎng);課程改革

中圖分類號(hào)：G416 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1673-7164（2021）28-0118-04

課程思政是將思政教育理念融入各類課程教學(xué)中，形成相互協(xié)同、共同提高之功效[1]。“立德樹人”作為一種綜合教育思想，醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的搖籃，其培養(yǎng)目標(biāo)必須適應(yīng)“立德樹人”“醫(yī)者仁心”的多元化社會(huì)需求，融生理、心理、社會(huì)為一體，使醫(yī)學(xué)生必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、高尚的道德情操和多元溝通能力。因此，如何將課程思政理念融入實(shí)際的醫(yī)護(hù)心理學(xué)教學(xué)中，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，是每一位醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)該思考和探索的問題?！搬t(yī)護(hù)心理學(xué)”作為新興的交叉性應(yīng)用型學(xué)科，蘊(yùn)含著豐富的育人元素和思政教育內(nèi)容，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的光榮任務(wù)。

寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院在近年的課程思政教學(xué)實(shí)踐中，積極探索，勇于創(chuàng)新，形成了比較獨(dú)特的教學(xué)理念和思政方式。以“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程為例，該課程教學(xué)在培養(yǎng)目標(biāo)、課程資源、師資培訓(xùn)、學(xué)生認(rèn)知、手段設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系、總結(jié)反思等方面進(jìn)行了有力的改革和有益探索。

一、確立思政教學(xué)引領(lǐng)地位，與“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”培養(yǎng)目標(biāo)相一致

新形勢下，“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程的培養(yǎng)目標(biāo)是：使學(xué)生掌握必備的心理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)良好的心理素養(yǎng)，運(yùn)用所學(xué)心理技能解決病人的心理問題。而思政教學(xué)是將思想政治理念融入教學(xué)過程中，挖掘“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”教學(xué)中的思政教育內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)人文精神與心理理論相結(jié)合，改變以往重理論講授，輕情感培育的教學(xué)模式[2]，將醫(yī)學(xué)人文精神及職業(yè)道德培養(yǎng)相融合，使醫(yī)護(hù)心理學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)與思政理念在教學(xué)中達(dá)到高度一致[3]。具體做法有：一是在講授普通心理學(xué)時(shí)，幫助學(xué)生確立積極的世界觀和人生觀，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，樹立專業(yè)自信，促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)展和完善;二是在講授專業(yè)心理學(xué)時(shí)，樹立“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式觀念，全面提升科學(xué)及人文素養(yǎng)，重視醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)人際溝通和禮儀技巧;三是在講授心理健康時(shí)，幫助醫(yī)學(xué)生辨別正常和異常心理，塑造良好的心理品質(zhì)和健全人格，能進(jìn)行自我心理干預(yù)和心理護(hù)理，增強(qiáng)抗壓、抗挫和適應(yīng)社會(huì)的能力，提高職業(yè)素質(zhì);四是在講心理評(píng)估和心理治療時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的心理技能、職業(yè)行為和愛崗敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，能夠科學(xué)評(píng)估和解決患者的心理問題，并能自我評(píng)估和自我調(diào)節(jié)，提高自身心理健康水平。

二、挖掘“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程思政資源，達(dá)到潤物細(xì)無聲的育人效果

“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程本身就是一門醫(yī)學(xué)人文學(xué)科，在詳細(xì)挖掘該課程思政教育資源時(shí)，具體做法有：一是在講授心理學(xué)、心理現(xiàn)象、人格等知識(shí)點(diǎn)時(shí)，融入哲學(xué)辯證法、德育和世界觀、人生觀教育;二是在講授能力概念時(shí)，融入學(xué)習(xí)效率的高低、護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作及終身學(xué)習(xí)和自學(xué)能力的培養(yǎng);三是在講授行為主義理論、精神分析理論、人本主義理論等知識(shí)時(shí)，融入良好學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成、觀察學(xué)習(xí)、思政基地教育及關(guān)注人的本能需求、以人為本、發(fā)揮人生價(jià)值、尊重個(gè)人信仰等人文教育;四是在講授不同年齡段的心理衛(wèi)生教育時(shí)，特意將大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)和教育，融入青年期心理發(fā)展與心理健康知識(shí)點(diǎn);五是在講授應(yīng)激源類型時(shí)，融入升學(xué)、就業(yè)、戀愛、結(jié)婚及社會(huì)熱點(diǎn)事件等，進(jìn)行客觀分析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維、理性應(yīng)對(duì);六是在講授病人心理時(shí)，結(jié)合病人心理需要，融入臨終關(guān)懷教育，體惜病人，讓學(xué)生懂得尊重生命，培養(yǎng)良好的人文情懷;七是在講授醫(yī)患關(guān)系時(shí)，融入人際溝通知識(shí)和言語及非言語交往技巧，幫助學(xué)生建立和諧的人際關(guān)系，避免醫(yī)患沖突，也是為自己的人身安全負(fù)責(zé);八是在講授心理評(píng)估知識(shí)時(shí)，融入心理健康教育，幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)，提升自我心理健康水平，走好自己今后的人生道路;九是在講授 ABC認(rèn)知療法時(shí)，融入正確認(rèn)知觀教育，合理評(píng)價(jià)得失，全面、發(fā)展、辯證地看待和處理現(xiàn)在、將來學(xué)習(xí)工作生活中的各種問題;十是在講授心理治療時(shí)，融入捍衛(wèi)生命尊嚴(yán)、珍惜生命教育，杜絕自殺理念，樹立正確的生命觀，珍愛他人和自己的生命[4]。

三、加強(qiáng)師資培訓(xùn)，發(fā)揮主力軍作用

近年由于高職院校自主招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，教師上課超負(fù)荷，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分老師教學(xué)周學(xué)時(shí)在20課時(shí)以上，很少有機(jī)會(huì)和精力去系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)及更新，更談不上對(duì)思政課程及思政理念等知識(shí)的學(xué)習(xí)。要讓思政教育進(jìn)課堂，就必須先從培養(yǎng)教師入手。從2019年上半年開始，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院已經(jīng)全面啟動(dòng)思政育人教學(xué)改革工作。一是多次舉辦報(bào)告會(huì)、專題研討會(huì)、知識(shí)講座、線上線下課程思政培訓(xùn)等活動(dòng)，通過各種形式對(duì)教師加強(qiáng)思政理念教育。二是鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)心理學(xué)教師與思政課教師進(jìn)行集體備課，集體聽課，觀摩思政課教學(xué)，相互學(xué)習(xí)，共同提高。雙方積極探討如何將思政育人貫穿于基礎(chǔ)心理學(xué)、病人心理、心理護(hù)理、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員心理及心理實(shí)訓(xùn)課中，使學(xué)生在上心理學(xué)課程時(shí)既能得到心理知識(shí)的熏陶，也能滲透思政素養(yǎng)教育，達(dá)到心理技能和思想素質(zhì)雙提高。三是嚴(yán)格抓好課堂授課環(huán)節(jié)，將思政元素融入每一節(jié)課，堅(jiān)持教書和育人相結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)心理學(xué)教師思政育人的責(zé)任意識(shí)。四是組織各種思政案例教學(xué)競賽活動(dòng)，促進(jìn)課程思政教學(xué)開花結(jié)果。目前為止，醫(yī)學(xué)院共獲得院級(jí)、省級(jí)、國家級(jí)課程思政示范課共六項(xiàng)。

四、創(chuàng)新教學(xué)手段，確保時(shí)代性、思想性和靈活性

課程組全體成員改革以往的教學(xué)模式，結(jié)合思政理念，創(chuàng)新“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”教學(xué)方法，體現(xiàn)時(shí)代性和前沿性。具體做法有：一是典型案例導(dǎo)入教學(xué)。每個(gè)章節(jié)開頭都有一個(gè)臨床案例，后面設(shè)置有思考題，激發(fā)學(xué)生參與、探討意識(shí)，調(diào)動(dòng)好奇心和求知欲，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，開拓思維，提高運(yùn)用所學(xué)心理知識(shí)分析、解釋實(shí)際案例的能力。如講認(rèn)知過程的思維時(shí)，插入“龜兔賽跑、濫竽充數(shù)、守株待兔”等典故，要求學(xué)生發(fā)散思維，求異思維等，講授“心理健康”時(shí)，案例分析題目是“越是腐敗死得越快”。二是運(yùn)用電影、電視、心理劇等多種形式。如觀看《相約星期二》時(shí)，與學(xué)生探討生命與死亡的話題;觀看《心靈病房》時(shí)，探討如何給患者人性化的全人照護(hù);觀看《心理罪》電影時(shí)，讓學(xué)生談?wù)動(dòng)^后感或?qū)懗龈惺?。另外還鼓勵(lì)學(xué)生自編自演心理劇、微電影等，提高學(xué)生學(xué)習(xí)“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”的興趣。三是通過小組討論、學(xué)生講授、體驗(yàn)式教學(xué)等，引導(dǎo)學(xué)生將思政教育和心理知識(shí)做到自覺融合，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，啟發(fā)智性的感悟。四是采取PBL（以問題為主）教學(xué)法。心理老師經(jīng)過集體討論，列舉適合PBL的教學(xué)內(nèi)容，提出問題，課前發(fā)給學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，課中老師逐一講解。如對(duì)病人心理、心理護(hù)理、醫(yī)護(hù)人員心理等章節(jié)，讓學(xué)生以小組為單位，做好PPT，選出一名小教員，進(jìn)行PBL教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、探索意識(shí)及創(chuàng)新能力[5]。

五、采取必要形式，提高學(xué)生課程思政學(xué)習(xí)的認(rèn)同感

“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”蘊(yùn)含了大量的思政資源，教師適當(dāng)采取必要的口號(hào)等形式，可以提高學(xué)生的理解、接受能力。具體做法有：一是在學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員心理素質(zhì)培養(yǎng)這章時(shí)，教師要充分體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本內(nèi)涵，可以讓同學(xué)們集體誦讀“愛國、敬業(yè)、誠信、友善、富強(qiáng)、民主”等內(nèi)容，朗讀校訓(xùn)、醫(yī)德規(guī)范、護(hù)理人員守則、護(hù)理哲理、醫(yī)護(hù)標(biāo)語等，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知、認(rèn)同意識(shí)。二是結(jié)合醫(yī)學(xué)院實(shí)際，在“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程中融入多樣化的教學(xué)方式和形式，將思政教育和德育教育相融合，例如借助公共郵箱、網(wǎng)絡(luò)課程、QQ群、微信群等開展新生進(jìn)行心理測試、重點(diǎn)學(xué)生心理訪談等，及時(shí)與學(xué)生交流，掌握其思想動(dòng)態(tài)，融洽師生關(guān)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三是采取專題演講會(huì)、辯論賽、知識(shí)競賽、禮儀表演、心理講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、案例分析等教學(xué)形式，利用標(biāo)語、標(biāo)牌、符號(hào)、南丁格爾塑像、“5.25大學(xué)生心理健康節(jié)”等校園元素，潛移默化地激發(fā)學(xué)生在專業(yè)課程中進(jìn)行思政學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。五是角色扮演。如在患者心理和醫(yī)患關(guān)系教學(xué)時(shí)，采用情景劇和角色扮演等方式，使學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)患者感受，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力及 “醫(yī)者仁心”的人文情懷。六是感同身受式教學(xué)：如在講授弗洛伊德的“潛意識(shí)、人格結(jié)構(gòu)”等理論時(shí)，教師可引導(dǎo)學(xué)生對(duì)原生家庭、父母關(guān)系、 快樂本我、現(xiàn)實(shí)自我、夢的解析等內(nèi)容進(jìn)行深入思考和自我剖析，從辯證唯物主義角度科學(xué)看待和分析心理問題，以理性思維取代感性認(rèn)識(shí)，樹立科學(xué)的人生觀和價(jià)值觀。

六、建立新型評(píng)價(jià)體系，體現(xiàn)德技并重的育人理念

評(píng)價(jià)是“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”思政教育的風(fēng)向標(biāo)和測量儀，評(píng)什么決定教什么和學(xué)什么?？茖W(xué)合理的評(píng)價(jià)體系有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生和教師隊(duì)伍的生機(jī)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)教育質(zhì)量的提高。現(xiàn)行“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”教學(xué)評(píng)價(jià)單一，偏專業(yè)，輕思政。學(xué)院依據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》（2020年10月13日）等文件要求，建立健全了“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程思政教學(xué)的評(píng)價(jià)依據(jù)，突出心理能力培養(yǎng)，體現(xiàn)綜合思政素質(zhì)。把思政元素融入專業(yè)學(xué)習(xí)、進(jìn)取精神、參與意識(shí)、人際關(guān)系、身心健康、德育品質(zhì)、自我成長、正確人生觀和良好職業(yè)素養(yǎng)等考核中[6]。具體設(shè)計(jì)方案為：一是平時(shí)考核（占20%）。主要是根據(jù)課程內(nèi)容，準(zhǔn)備一些蘊(yùn)含課程思政的問題，如：談?wù)劶彝?、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境對(duì)性格形成的影響;如對(duì)自我人格特征及影響因素的剖析;如提高自身心理健康方法有哪些;寫一篇如何保持情緒健康的小論文;舉例說明你所用過的心理防御機(jī)制等，輔以課堂發(fā)言、即時(shí)提問、測評(píng)考試、課后作業(yè)等方式，對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。二是技能考核（占10%）。通過心理測驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)操作，考核學(xué)生對(duì)氣質(zhì)、A型行為、SCL-90、SDS、SAS等心理學(xué)量表使用的規(guī)范性和熟練程度，并對(duì)測試結(jié)果進(jìn)行分析與解釋，要求寫出半年的調(diào)適計(jì)劃，以期改變學(xué)生的行為品質(zhì)和心理素養(yǎng)。還有對(duì)記憶、思維、注意等實(shí)訓(xùn)操作結(jié)果進(jìn)行分析，以考察同學(xué)的認(rèn)知素養(yǎng)。三是期末考試（占70%）。打破傳統(tǒng)的 “紙筆測試”，建立多渠道、全方位考核途徑，有紙質(zhì)考卷和網(wǎng)上答題，考核內(nèi)容從側(cè)重心理知識(shí)轉(zhuǎn)到“心理與品質(zhì)”融合上，建立德技并重的考核體系。為檢驗(yàn)課程思政建設(shè)成效，醫(yī)護(hù)心理學(xué)考題中必須增加思政教育內(nèi)容，而且比例應(yīng)逐年加大，特別是將思政理念、倫理道德、熱點(diǎn)問題、時(shí)事點(diǎn)評(píng)等與病人心理及心理護(hù)理案例相結(jié)合，全面評(píng)判學(xué)生的心理技能、參與意識(shí)、合作精神、臨床實(shí)踐和職業(yè)人格等綜合素質(zhì)。

七、積極總結(jié)反思，提升課程思政教學(xué)水平

（一）教學(xué)總結(jié)

“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程思政教學(xué)過程中，研究者通過問題調(diào)查和課堂測試，全面了解思政教學(xué)狀況。如有學(xué)生說：“希望醫(yī)護(hù)心理學(xué)老師能從我們學(xué)生的思政需求出發(fā)，多增加思政教育內(nèi)容”“我對(duì)老師有關(guān)思政心理案例很感興趣，希望老師多提供”“如有機(jī)會(huì)，我想多到醫(yī)院實(shí)習(xí)，多參加臨床的思政教育活動(dòng)”。還有學(xué)生這樣寫道：“有時(shí)在媒體上看到暴力襲醫(yī)的報(bào)道，覺得醫(yī)患關(guān)系太難相處了，醫(yī)護(hù)工作現(xiàn)在是高危職業(yè)，也有生命危險(xiǎn)。但當(dāng)學(xué)習(xí)了醫(yī)患關(guān)系和患者心理后，認(rèn)為只要醫(yī)護(hù)工作者有愛心，掌握言語和非言語交往技巧，理解患者，站在患者及家屬一方，學(xué)會(huì)換位思考，再復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系也會(huì)迎刃而解的”。

（二）教學(xué)反思

“醫(yī)護(hù)心理學(xué)”課程思政教學(xué)，雖然與哲學(xué)、時(shí)政等緊密相連，但在具體實(shí)施過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題需要與各位同行探討。第一，課程思政教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)護(hù)心理學(xué)教材融合還需進(jìn)一步研究和嘗試;第二，受課程內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、授課課時(shí)和講授規(guī)模等所限，課程中蘊(yùn)含的思政資源挖掘不充足，有待進(jìn)一步加強(qiáng);第三，醫(yī)護(hù)心理學(xué)教師的課程思政教學(xué)能力和教學(xué)方法還需進(jìn)一步提升;第四，建議進(jìn)一步探討能夠貼近醫(yī)護(hù)專業(yè)特點(diǎn)的課程思政教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng);第五，醫(yī)護(hù)心理學(xué)課程思政教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還需進(jìn)一步完善。

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（責(zé)任編輯：陳華康）