李艷葵 吳善霞 陳結(jié)玲

【摘要】目的：探討護(hù)理安全用于眼科護(hù)理管理中的作用。方法：選取2020年5月至2021年3月期間在番禺區(qū)中醫(yī)院眼科接受治療的患者100例，分為研究和對(duì)照組各50例。研究組予以護(hù)理安全管理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組護(hù)理管理的效果（包括：基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)符合率，護(hù)理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護(hù)理文書工具使用率，護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率，患者滿意度）。結(jié)果：研究組護(hù)理安全優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予眼科患者護(hù)理安全管理，可以很大程度地改善患者的臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；眼科護(hù)理；管理

【中圖分類號(hào)】R276.7.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）10-0127-02

由于眼科患者患病位置的特異性，眼科患者均存在不同程度地視力障礙，所以很容易導(dǎo)致如跌倒或者墜床等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致護(hù)患糾紛，嚴(yán)重的情況還會(huì)上升到醫(yī)患糾紛，很大程度地影響了原本正常的醫(yī)療秩序[1]?；谝陨犀F(xiàn)狀，筆者認(rèn)為對(duì)眼科護(hù)理管理進(jìn)行加強(qiáng)，以此提高眼科患者的安全十分重要[2]。對(duì)此，本研究探討護(hù)理安全用于眼科護(hù)理管理效果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

取2020年5月至2021年3月期間在本院眼科接受治療的患者100例，分為研究組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡為54～76（65.36±2.58）歲；其中11例青光眼，23例白內(nèi)障，10例視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，6例角膜潰瘍。研究組男性27例，女性23例，年齡為53～77（66.38±3.06）歲；其中12例青光眼，21例白內(nèi)障，9例視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，8例角膜潰瘍。兩組患者的臨床資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在本院眼科接受治療者；（2）需要接受護(hù)理者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不全者；（2）護(hù)理禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理

（1）介紹病區(qū)的環(huán)境以及入院須知、責(zé)任護(hù)士以及分管醫(yī)生。保持患者所在病房的整潔、安靜以及舒適。

（2）根據(jù)患者的病情遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理以及飲食護(hù)理。對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)確的執(zhí)行，觀察治療藥物的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切的觀察，若有異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。

（3）做好消毒隔離，防止出現(xiàn)交叉感染。

（4）指導(dǎo)患者生活規(guī)律，保證眼睛的充分休息，避免在強(qiáng)光下閱讀。

（5）予以指導(dǎo)患者用藥及各種眼膏及滴眼液的用法，告知用量和使用注意事項(xiàng)。

1.2.2 研究組予以護(hù)理安全管理

（1）做好患者的病情評(píng)估。在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的基礎(chǔ)資料，身體情況，精神狀況以及患者的病情、發(fā)病原因以及基礎(chǔ)疾病等相關(guān)因素進(jìn)行詳細(xì)的記錄且進(jìn)行評(píng)估分析，制定和完善護(hù)理安全體系。

（2）建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理安全體系和統(tǒng)一的工作流程。要求所有臨床護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理操作步驟及流程進(jìn)行，常年定期堅(jiān)持學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及再教育，專注于培養(yǎng)眼科專業(yè)護(hù)理操作技能，提升護(hù)理工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，以改變患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的看法，主動(dòng)提高服務(wù)意識(shí)。建立安全護(hù)理制度時(shí)，應(yīng)廣泛積極傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理及操作規(guī)章制度，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)用藥安全管理，減少醫(yī)療隱患，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全。根據(jù)不同患者的病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，例如：放置較為醒目的安全標(biāo)識(shí)，在安排病房的時(shí)候，將患者安排在出入更為方便且地方較為寬敞、距離護(hù)士站較近的病房，增加病房的巡視次數(shù)，囑咐家屬務(wù)必陪床，特別是患者在進(jìn)行下床活動(dòng)或者鍛煉的時(shí)候，若陪床家屬有事外出要及時(shí)告知值班護(hù)士，避免意外的發(fā)生。

（3） 加強(qiáng)心理安撫。傾聽(tīng)患者的聲音，與患者多維度溝通，進(jìn)行角色互換，以了解患者的心理情緒和存在的問(wèn)題。加強(qiáng)疾病科普，讓患者認(rèn)識(shí)到良好情緒的重要性，熟悉并掌握調(diào)節(jié)情緒的方式，對(duì)于負(fù)面情緒更嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員需要以患者為導(dǎo)向，一定要注意方式，最大限度地消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者與治療的合作。告知患者的激動(dòng)和焦慮情緒很容易使患者的眼壓升高，積極與患者溝通，保持良好的態(tài)度，告知患者病房環(huán)境及布局，提升生活自理能力，在病房播放輕松輕柔歡快的音樂(lè)，消除患者的抑郁和煩躁不安的情緒，引導(dǎo)患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，接受治療，建立和諧醫(yī)患醫(yī)護(hù)關(guān)系。

（4）保證患者環(huán)境的安全。由于眼科患者患病的位置較為特殊，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者居住病房以及走廊、公共區(qū)域的障礙物進(jìn)行清除，在衛(wèi)生間等裝有瓷磚地面的活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行扶手的安裝，保證地面的干燥，以此防止患者出現(xiàn)跌倒或者滑倒的情況，對(duì)患者使用床欄進(jìn)行正確的指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)墜床意外。

（5）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)。眼科護(hù)理人員應(yīng)該定期接受專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的自身能力。與此同時(shí)，應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德、溝通技巧及法律法規(guī)的培訓(xùn)，囑咐護(hù)理人員在工作中需要更加細(xì)心、耐心，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有效避免意外事件的發(fā)生。（6）做好患者的生活護(hù)理，在患者的床頭懸掛防止跌倒、墜床的警示牌，告知患者以及患者的陪床家屬住院期間常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。強(qiáng)調(diào)患者疾病的特異性，所以在上下床時(shí)務(wù)必陪床家屬的陪護(hù)，護(hù)士呼叫器放在患者隨手就可以接觸到的地方。在衣著方面，囑咐患者穿合身衣褲，較為防滑的鞋子，以防滑倒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理管理效果，并根據(jù)以下數(shù)據(jù)進(jìn)行比較：基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)符合率，護(hù)理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護(hù)理文書工具使用率，護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率，患者滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察并比較兩組護(hù)理管理的效果（基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)符合率，護(hù)理操作技術(shù)嫻熟率，撰寫護(hù)理文書工具使用率，護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率，患者滿意度等），研究組患者的護(hù)理管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

護(hù)理安全是指在一切護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中患者接受安全的診療，包括各種醫(yī)護(hù)操作。盡可能保證醫(yī)護(hù)的患者身心愉悅，無(wú)醫(yī)療護(hù)理隱患，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛[3]，整體治療計(jì)劃及護(hù)理計(jì)劃順利完成，高質(zhì)量完成診療目的，達(dá)到理想的治療和護(hù)理效果。

隨著醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)，治療模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來(lái)越高，也迫使醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理及診療技術(shù)不斷提高，否則難以適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)要求[4-5]。對(duì)于眼科患者，其思想和行為可以通過(guò)護(hù)理安全管理的一系列措施而得到良好的認(rèn)知，可加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。眼科患者常因眼病感到生命遺憾，消極思想會(huì)影響治療和康復(fù)，治療后，視力無(wú)法盡快恢復(fù)，影響身心健康?；颊叩姆磻?yīng)也會(huì)引起其他眼部問(wèn)題。因此，眼科護(hù)理的一項(xiàng)重要工作是排除患者的心理困難。不要讓患者受到這些不利影響以避免眼部發(fā)生不良反應(yīng)[6]。

護(hù)理安全管理在管理眼科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)日常護(hù)理安全的關(guān)注不到位，會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度也有所下降[7]。護(hù)理人員的整體素質(zhì)和外部環(huán)境等因素對(duì)護(hù)理安全有較大影響[8]。因此要有效提高護(hù)理安全性，必須做到以下幾點(diǎn)：（1）提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。通過(guò)提高對(duì)護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，確保護(hù)理過(guò)程中每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)工作的安全到位，并通過(guò)教與學(xué)不斷提高其專業(yè)技能和對(duì)眼保健的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感并減少護(hù)理錯(cuò)誤。（2）為患者創(chuàng)造良好的治療和康復(fù)環(huán)境?？茖W(xué)地布置病房，合理放置相關(guān)物品和設(shè)備。加固走廊和過(guò)道中的所有扶手，保持患者病房的安靜，并控制溫濕度和病房的光線。（3）醫(yī)院建立安全管理制度，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的安全管理制度，必須及時(shí)清除護(hù)理過(guò)程中隱藏的安全隱患，以獲得安全保障[9]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在眼科的診斷和治療中引入了一些新的理論，新技術(shù)和新的醫(yī)療設(shè)備。這些新變化對(duì)我國(guó)的眼保健模式提出了更高的要求，而加強(qiáng)眼保健管理是時(shí)代發(fā)展的要求[10]。

本研究顯示，研究組患者各項(xiàng)護(hù)理合格率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。說(shuō)明優(yōu)化護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)并完成好各項(xiàng)護(hù)理工作，提高醫(yī)療護(hù)理人員的全面綜合的素質(zhì)，可使患者身心處于最佳治療康復(fù)狀態(tài)，達(dá)到最佳治療效果。因此，護(hù)理安全不僅對(duì)患者的治療康復(fù)有很大幫助，在眼科疾病護(hù)理管理中也有極高地應(yīng)用和探索價(jià)值。由于護(hù)士工作需要與醫(yī)師及患者溝通，摸清患者的心理狀況，并應(yīng)用所學(xué)專業(yè)的心理醫(yī)學(xué)知識(shí)，服務(wù)每一位患者，所以加強(qiáng)護(hù)理管理體系不斷完善，才能促使護(hù)理工作全面進(jìn)步。

綜上所述，護(hù)理安全管理，能有效提高護(hù)理安全，提升護(hù)理水平，提高患者滿意度。

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