劉西文

【摘要】目的： 探討分娩全程護理模式用于產(chǎn)房的臨床價值。方法： 選取2019年5月至2020年7月在我院進行分娩的產(chǎn)婦98例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共49例，提供常規(guī)護理模式，研究組共49例，提供全程護理模式，對比兩種護理方法應(yīng)用效果。結(jié)果： 研究組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組，研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）。結(jié)論： 分娩全程護理模式用于產(chǎn)房的臨床價值顯著，能降低產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)概率，縮短產(chǎn)程時間，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分娩全程護理模式；產(chǎn)房；臨床價值；要素探索

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0235-02

分娩為女性特有生理期，分娩不僅會帶來生理上的疼痛，還易滋生心慌及焦慮等情緒，部分產(chǎn)婦還會出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥，對產(chǎn)婦及其家庭形成嚴重負面影響，近年來，隨著生活壓力的提升，節(jié)奏加快，產(chǎn)婦形成負面情緒的概率逐年升高，這會對產(chǎn)婦及胎兒的健康形成影響，增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血概率，產(chǎn)婦在產(chǎn)房受到的護理服務(wù)水平能直接影響產(chǎn)婦的分娩情況，呈正比關(guān)聯(lián)性；全程護理模式的應(yīng)用能取代常規(guī)護理模式，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)生時間，降低術(shù)后不良率[1]。為探討分娩全程護理模式用于產(chǎn)房的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2020年7月在我院進行分娩的產(chǎn)婦98例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共49例，研究組共49例，其中，對照組年齡21～35歲，均值（28.11±1.05）歲，孕周36～42周，均值（38.61±0.32）周，分娩經(jīng)驗：33例初產(chǎn)婦和16例經(jīng)產(chǎn)婦；研究組年齡20～34歲，均值（28.18±1.03）歲，孕周36～41周，均值（38.59±0.28）周，分娩經(jīng)驗：32例初產(chǎn)婦和17例經(jīng)產(chǎn)婦；組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組提供常規(guī)護理模式，依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度，做好產(chǎn)婦入院健康宣教，責任護士完成分娩指導工作，告知需注意事項和健康宣教知識。研究組提供全程護理模式，內(nèi)容[2]：①產(chǎn)前護理服務(wù)：需掌握產(chǎn)婦以往病史，主動與產(chǎn)婦進行交流，掌握產(chǎn)婦心理狀況，結(jié)合實際情況，為產(chǎn)婦提供針對性心理疏導服務(wù)，鼓勵及安慰產(chǎn)婦，引導產(chǎn)婦面對分娩形成積極樂觀心態(tài)，為產(chǎn)婦詳細講解分娩相關(guān)知識，將其心理負擔緩解，消除負面情緒，讓產(chǎn)婦做好分娩的心理準備工作；產(chǎn)婦分娩前，護理人員應(yīng)引導產(chǎn)婦掌握正確呼吸減痛法，避免產(chǎn)婦分娩時，因過度疼痛而形成呼吸困難。②產(chǎn)中護理服務(wù)：產(chǎn)婦分娩時，分娩指導方法選用導樂式分娩法，護理人員做好產(chǎn)婦的指導工作，讓產(chǎn)婦掌握其操作，在產(chǎn)婦子宮口達到3 cm時，產(chǎn)婦會感受到劇烈疼痛感，醫(yī)護人員需及時在產(chǎn)婦旁邊，詳細講解疼痛性質(zhì)，產(chǎn)婦宮口情況及時告知，撫觸產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦掌握正確呼吸方法，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦因劇烈疼痛而滋生心慌及焦慮等負性情緒，及時進行心理疏導，形成正確心態(tài)，提升產(chǎn)婦分娩依從性；產(chǎn)婦分娩時，心理狀況一般比較差，脆弱，護理人員全程陪伴，正確屏氣、告知護理指導，語言激勵，提高產(chǎn)婦對分娩的自信心，讓產(chǎn)婦順利分娩。③產(chǎn)后護理服務(wù)：完成分娩操作后，醫(yī)護人員需第一時間就告知產(chǎn)婦新生兒的一些基本情況，讓產(chǎn)婦知曉新生兒健康平安，恭喜，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房中休息2 h，身心全部放松，在產(chǎn)婦回到病房后，盡快讓其與新生兒接觸，指導其掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法，為產(chǎn)婦按摩子宮，避免出現(xiàn)宮腔積血，下肢肌肉按摩，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床，降低下肢靜脈血栓發(fā)生概率。

1.3指標觀察 觀察兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)程時間：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計分析 將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0中處理，計量資料用x±s表示，用t、χ2檢驗，計數(shù)資料“例（%）”表示，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)程時間 研究組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率 研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

經(jīng)過漫長等待和孕育，孕婦進入到待產(chǎn)階段，需準備迎接寶寶誕生，在這個階段，孕婦往往會產(chǎn)生負性情緒，影響自身心態(tài)；孕婦在出現(xiàn)臨產(chǎn)的征兆時，會出現(xiàn)腹痛、規(guī)律后背痛或痙攣、煩躁，子宮出現(xiàn)緩慢收縮，產(chǎn)道變軟，進入到醫(yī)院后，產(chǎn)婦可依據(jù)自身狀況和醫(yī)生建議，選擇分娩方式，多推薦陰道分娩，護理人員需為產(chǎn)婦做好脈搏、內(nèi)診、血壓、聽胎心及體重等工作，隨時將孕婦的情況反饋到醫(yī)生那里，以便醫(yī)生能應(yīng)對產(chǎn)婦的突發(fā)情況，產(chǎn)婦感到很快要分娩時，告知醫(yī)護人員，做好相應(yīng)應(yīng)對，醫(yī)護人員將其推入產(chǎn)房，當產(chǎn)婦的羊水破裂，子宮頸全開時，胎兒的頭部會緩慢下降，胎兒頭部會對產(chǎn)婦骨盆形成壓迫，產(chǎn)婦能夠清楚感覺到，然后會自然用力，陣痛時產(chǎn)婦會感覺到與排便一樣的感覺，醫(yī)護人員輔助產(chǎn)婦上產(chǎn)臺，一旦產(chǎn)婦陣痛時非常難受，產(chǎn)婦可依據(jù)自己舒服感覺，進行腹部按摩或呼吸法，將疼痛感緩解；產(chǎn)婦上到產(chǎn)臺后，需一段時間用力分娩，護士及醫(yī)師輔助產(chǎn)婦進行正確吐氣、吸氣、憋氣及用力；陣痛時，產(chǎn)婦根據(jù)醫(yī)生口令，正確用力和呼吸；重視產(chǎn)婦家屬陪同的作用，能予產(chǎn)婦信心和力量[3]。分娩過程指的是胎兒先露出產(chǎn)道的部位，依據(jù)骨盆各平面不同形態(tài)，被動進行適應(yīng)性運動，用最小徑線經(jīng)過產(chǎn)道的過程；臨床上，最為常見的類型屬枕先露左前位，動作主要有下降、仰伸、銜接、復位、俯屈、外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)等，分娩為連續(xù)動作；分娩會給產(chǎn)婦帶來較大的精神壓力，在產(chǎn)婦分娩過程中，需為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，只有這樣才能有效控制產(chǎn)婦的情緒，引導產(chǎn)婦形成正確認知和心態(tài)，在分娩時，積極配合醫(yī)護人員，完成分娩，降低分娩后不良率；常規(guī)護理模式雖然擁有一定程度的干預效果，但是隨著社會發(fā)展，逐漸被其他干預方案所取代，分娩全程護理屬新型護理干預模式，在產(chǎn)婦分娩過程中，護理人員需對產(chǎn)婦進行全程陪伴，依據(jù)每一位產(chǎn)婦的實際情況，為其提供針對性的干預措施，在產(chǎn)婦產(chǎn)前，依據(jù)每一位產(chǎn)婦的文化程度和知識掌握程度，為其提供針對性的心理疏導服務(wù)，最大程度將產(chǎn)婦的心態(tài)控制好，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的負面情緒，及時做好疏導，將其消除，釋放產(chǎn)婦的產(chǎn)前壓力，形成正確的認知和心態(tài)，對待分娩應(yīng)用平和及自信，盡量杜絕負面心態(tài)的出現(xiàn)，護理人員一旦發(fā)現(xiàn)，形成一對一心理指導，針對分娩過程中形成的劇烈疼痛感，護理人員應(yīng)提前告知并讓產(chǎn)婦掌握呼吸減痛法，能在一定程度上，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，讓分娩順利完成；產(chǎn)婦進入到產(chǎn)房分娩時，護理人員進行全程陪護，為產(chǎn)婦詳細講解疼痛性質(zhì)和告知緩解疼痛的方法，讓產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，在分娩時，能積極的配合醫(yī)護人員，完成分娩；分娩后，應(yīng)讓產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，輔助產(chǎn)婦盡快進行角色轉(zhuǎn)換，去適應(yīng)媽媽的身份，引導產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，隨著產(chǎn)婦身體恢復，鼓勵產(chǎn)婦盡早進行下床活動，對下肢進行按摩，預防長期臥床形成下肢深靜脈血栓等[4]。本研究通過對比常規(guī)護理模式與全程護理模式用于產(chǎn)房的臨床價值，發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）；兩種方案對比結(jié)果表明，全程護理模式的應(yīng)用價值更高，在這兩種方案能夠施行的基礎(chǔ)上，優(yōu)先為患者選用全程護理模式[5]。

綜上所述，分娩全程護理模式用于產(chǎn)房的臨床價值顯著，能降低產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)概率，縮短產(chǎn)程時間，值得應(yīng)用。

參考文獻

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