劉歡

【摘要】目的：探討對(duì)于高血壓患者通過運(yùn)用奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療的臨床有效性和安全性。方法：抽取2018年11月至2020年4月本院收治的80例高血壓患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組患者應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者應(yīng)用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果、治療前后血壓水平監(jiān)測(cè)結(jié)果以及服藥期間的藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組87.50%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前SBP、DBP比較中無明顯差異（P>0.05），治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者服藥期間藥物不良反應(yīng)率為5.00%，對(duì)照組為7.50%，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的治療中通過應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效，并更好地控制患者血壓水平，同時(shí)藥物安全性良好，值得在臨床高血壓患者治療中加以應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；奧美沙坦氫氯噻嗪片；有效性；安全性

[中圖分類號(hào)]R544.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0042-02

近年來，我國臨床中心腦血管疾病的患病率持續(xù)上升，此類疾病也是誘發(fā)中老年人病死的重要原因，高血壓則是各類心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于高血壓患者在患病后進(jìn)行科學(xué)的藥物治療，來控制其血壓水平并促使達(dá)標(biāo)具有重要臨床價(jià)值。在高血壓患者的藥物治療中一方面需關(guān)注良好的降壓效果，另一方面還應(yīng)關(guān)注藥物的應(yīng)用安全性。多數(shù)高血壓患者在治療中采用單一降壓藥物治療往往無法獲得滿意療效，采用兩種及以上降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用更有利于調(diào)控血壓水平并促使血壓達(dá)標(biāo)[1]。血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物是近年來比較常用的抗高血壓類藥物，有利于控制患者的血壓水平。噻嗪類利尿劑在預(yù)防高血壓患者各類心血管并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要價(jià)值，同時(shí)與其他降壓藥物共同應(yīng)用可發(fā)揮良好的協(xié)同降壓效果，因此ARB類+噻嗪類復(fù)方制劑在臨床高血壓疾病的治療領(lǐng)域中受到關(guān)注。以下將分析在高血壓患者治療中通過應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床效果與用藥安全性。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年11月至2020年4月本院80例高血壓患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：40例，男23例/女17例：年齡40～86歲，均值為（65.3±1.3）歲；高血壓患病時(shí)間1～16年，均值（7.5±0.4）年。對(duì)照組：40例，男22例/女18例：年齡39～87歲，均值為（65.4±1.2）歲；高血壓患病時(shí)間1～15年，均值（7.4±0.6）年。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓，且符合WHO關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）/舒張壓（DBP）≥140/90 mmHg；年齡18～90歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）<30 kg/m2；患者對(duì)研究知曉且自愿參與；臨床資料完善，用藥依從性佳。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓者；合并肝腎功能障礙者；合并精神障礙、自身免疫性疾病、認(rèn)知功能障礙、語言功能障礙者；合并傳染性疾病者；具有藥物成癮史或長期酗酒史者；合并高鉀血癥者；對(duì)研究中涉及藥物具有應(yīng)用禁忌者。

1.2方法 觀察組患者應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，口服，1片/次，1次/d，晨起頓服，共計(jì)治療8周；對(duì)照組患者應(yīng)用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，口服，1片/次，1次/d，晨起頓服，共計(jì)治療8周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者治療之前和治療8周后SBP、DBP的監(jiān)測(cè)結(jié)果；②對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比，分為治療顯效：即DBP下降超過10 mmHg同時(shí)達(dá)到正常水平，或DBP下降超過20 mmHg然而未達(dá)到正常水平；治療有效mmHgDBP下降雖不足10 mmHg然而達(dá)到正常水平，或DBP下降10～19 mmHg但未達(dá)到正常水平，或SBP下降超過30 mmHg但未達(dá)到正常水平；治療無效：患者的SBP與DBP改善效果不明顯或進(jìn)一步升高。③觀察2組患者藥物治療期間出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭暈、乏力、皮疹等不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為x±s，組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比 觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組87.50%，，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組SBP、DBP監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比 兩組患者治療前SBP、DBP比較中P>0.05，治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

2.3藥物安全性對(duì)比 觀察組患者服藥期間頭痛者1例，惡心者1例，藥物不良反應(yīng)率為5.00%（2/40）；對(duì)照組患者服藥期間口干者1例，嗜睡者1例，惡心者1例，藥物不良反應(yīng)率為7.50%（3/40）。2組患者的藥物不良反應(yīng)率對(duì)比P>0.05（χ2值=0.592，P值=0.305）。

3 討論

高血壓是近年來臨床高發(fā)的慢性疾病且多以原發(fā)性高血壓為主，此類患者能夠明確血壓水平升高的具體病因。該疾病的患病因素較多，特別是隨著近年來人們物質(zhì)生活水平的提升，以及生活方式及飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生的大幅度改變，使得高血壓的臨床患病率呈現(xiàn)出逐年的升高趨勢(shì)，與此同時(shí)由于高血壓所誘發(fā)的各類心腦血管疾病患病率也明顯增加。高血壓疾病的發(fā)生增加了患者腦卒中、冠心病等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也給患者家庭及社會(huì)帶來了較大的生理心理等壓力。在高血壓患者發(fā)病后，通過采取科學(xué)有效的藥物治療方案來控制患者血壓水平并促使其達(dá)標(biāo)，是有效降低各類心腦血管疾病患病率的重要措施，同時(shí)也有利于緩解高血壓患者的精神壓力并幫助提高生活質(zhì)量[2-4]。目前對(duì)于高血壓患者的治療主要采用藥物方案來控制血壓水平，在藥物治療中需要關(guān)注藥物的治療效果以及應(yīng)用安全性，從而確?；颊咚幬镏委熎陂g能夠維持良好的用藥依從性，并實(shí)現(xiàn)血壓水平的平穩(wěn)調(diào)控，從而降低患者舒張壓和收縮壓，進(jìn)一步預(yù)防高血壓誘發(fā)的各類心腦血管疾病維護(hù)患者的身心健康和安全。

近年來隨著臨床研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)在高血壓患者的治療中采用單一用藥治療方案往往無法有效控制血壓，其臨床療效并不滿意。而聯(lián)合用藥的治療方案更受關(guān)注，通過將不同作用機(jī)制的降壓藥物依據(jù)一定比例制成復(fù)方制劑，能夠發(fā)揮不同降壓藥物的協(xié)同降壓效果，有利于提升高血壓患者的治療價(jià)值，與此同時(shí)也能夠避免單一用藥患者血壓不穩(wěn)定的弊端。同時(shí)降壓藥物復(fù)方制劑往往僅需每日口服一次便可發(fā)揮良好的降壓效果，有利于確保患者的用藥依從性，因此可獲得更為滿意的降壓治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片是由奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者依據(jù)一定比例制成的復(fù)方制劑，該藥物中奧美沙坦屬于ARB類降壓藥物，能夠選擇性地對(duì)血管緊張素Ⅱ以及血管平滑肌受體之間的結(jié)合進(jìn)行抑制和阻斷，從而發(fā)揮良好的降壓作用[5-7]。與此同時(shí)，應(yīng)用過程中并不會(huì)產(chǎn)生ARB類藥物應(yīng)用中由于對(duì)患者緩激肽降解形成抑制而誘發(fā)咳嗽等藥物不良反應(yīng)，其安全性良好。奧美沙坦氫氯噻嗪片中另一種有效成分是氫氯噻嗪，該藥物通過口服給藥可對(duì)腎小管在電解質(zhì)中重吸收進(jìn)行影響可促進(jìn)鈉排泄，并且氫氯噻嗪具有良好的利尿功效，能夠幫助提升機(jī)體腎素活性水平。通過將ARB類降壓藥物與噻嗪類利尿劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，在高血壓患者的治療中能夠發(fā)揮協(xié)同降壓效果，并幫助改善水腫、尿蛋白等癥狀，同時(shí)可抑制心功能受損等病情產(chǎn)生和進(jìn)展，對(duì)于提升高血壓患者的治療價(jià)值具有重要意義。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中，通過將奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮藥物成分之間的互補(bǔ)作用，并形成良好的降壓效果，因此可取得更為滿意的治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中能夠平穩(wěn)控制血壓，并幫助降低血壓變異度[8-9]。除此以外，奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中其耐受性較高，具有十分廣泛的應(yīng)用，高血壓患者治療期間可長期口服該藥物進(jìn)行治療，并不會(huì)出現(xiàn)耐藥性以及嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，有利于確保患者的藥物治療依從性和藥物療效。本次研究中，對(duì)于高血壓患者應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片的治療有效性和安全性進(jìn)行了比較分析。從研究結(jié)果來看，觀察組患者經(jīng)治療8周后治療總有效率與對(duì)照組相比顯著提升，同時(shí)治療8周后舒張壓和收縮壓的下降幅度高于對(duì)照組，且治療后血壓水平明顯低于對(duì)照組，在藥物安全性的對(duì)比中兩組患者的用藥不良反應(yīng)率均比較低。這也進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)于高血壓患者的臨床治療中通過應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，能夠獲得較為滿意的臨床療效，可更好的降低患者的血壓水平，同時(shí)該藥物應(yīng)用過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠維護(hù)患者的用藥安全性。

綜上所述，在高血壓患者的治療中通過應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效，并更好地控制患者血壓水平，同時(shí)藥物安全性良好值得在臨床高血壓患者治療中加以應(yīng)用并推廣。

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