李群 劉爽 潘倩義

【摘要】目的 探討翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式在泌尿外科護理教學中的應用效果。方法 選擇2020年7月—2021年4月間院內泌尿外科實習護士70名為觀察對象，采用隨機數(shù)字表達將其分為觀察組和對照組，各35名，其中對照組給予傳統(tǒng)教學法，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合應用PBL教學法，比較兩組教學方法的教學效果。結果 觀察組理論知識、臨床操作能力、教學滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在泌尿外科臨床護理教學中翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式有效提升學生的?？评碚撝R和臨床操作能力，提高了學生的學習能力及教學滿意度。

【關鍵詞】泌尿外科;護理教學;翻轉課堂聯(lián)合PBL教學

臨床護理實習期是由理論走向實踐的一個過渡時期，也是培養(yǎng)臨床護理實習生思想素質和工作能力，為以后的護理工作打下牢固基礎的重要時期。因此做好臨床護理實習生的帶教工作，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的接班人，從而為患者提供優(yōu)質護理服務。目前，護理相關教學方法眾多，不同的教學方法對學生的影響不一。翻轉課堂提出“以學生為主體” 的教育理念，將課堂變?yōu)閹熒?的交流場所，能充分調動學生的學 習積極性和學習興趣。PBL是以問題為基礎的教學方案是素質教育下所提出的一種新型教學方案 。其旨在引導學生進入教學，提高其學習的主動性與積極性。臨床教學中多以單一教學模式呈現(xiàn)，我院泌尿外科應用翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式進行護理教學，取得較好的教學效果。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院泌尿外科70名護理實習生，研究時間為2020年7月01日—2021年4月30日，按隨機分組法將護理實習生均分為觀察組和對照組，每組有35名。其中對照組，男3名，女32名，年齡20～24歲，平均年齡（22.1±0.90）歲，文化程度：?？粕?3名，本科生22名;觀察組，男4名，女31名，年齡21～24歲，平均年齡（22.3± 0.86）歲，文化程度：?？粕?1名，本科生24名;兩組在性別、平均年齡及文化程度方面相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組給予傳統(tǒng)教學法，觀察組給予翻轉課堂教學法聯(lián)合應用PBL教學法。帶教老師均為具有豐富臨床和教學經(jīng)驗、本科及以上學歷、從事本科及以上學歷、從事泌尿外科護理工作的高年資護士，帶教前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓，并通過相應考核。對照組進行傳統(tǒng)教學：由帶教組長隨機分配帶教老師，根據(jù)帶教計劃一對一帶教，課前老師不布置任務，課后復習學習的內容，完成作業(yè);實訓課老師講解并示教，學生再反復練習。對照組翻轉課堂結合PBL教學法：在課前由帶教組長提出1-2個臨床護理問題，并提前1周將相關教學內容和所要掌握的知識點，制作成課件PPT、操作視頻等使用微信發(fā)送給學生，由學生自主下載學習，使學生提前具備了一定的?？苹A知識，護生之間可通過微信進行討論帶教組長預先提出的問題或自己存在的困惑的點，各抒己見，分享各自的信息資源，若仍無法解決，做好記錄待課中解決，帶教老師可通過學生的反饋及時了解其學習動態(tài)。在課上先由各小組匯報自身的疑惑，帶教老師在這一過程中進行引導、答疑，增強課堂互動性。擇期對護生進行泌尿外科?？浦R進行提問，組織理論和操作考試，選取相關病理進行護理查房等等。

1.3評價效果

兩組護生實習時間均為4周，實習結束后進行測評。（1）護理理論考核：理論考核采用筆試，試題由帶教組長與各位帶教老師共同出題，40道單選題，5道多選題，2道簡答題，共100分。分數(shù)越高代表成績越好。（2）護理操作考核：護理操作采用現(xiàn)場考核，考核項目為靜脈注射和膀胱沖洗兩項，2組考核評分標準一致，每個項目滿分為50分，共100分。由2名帶教老師各自打分，最后取平均分為最終成績，分數(shù)越高代表成績越好。（3）對教學滿意度評價：2組護生實習結束后，發(fā)放教學滿意度評價表，滿分為100分，得分越高表示學生對帶教老師的滿意度越高。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

利用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組實習護生在理論考核、操作考核成績和教學滿意度相比較，觀察組護理實習生顯著優(yōu)于對照組，且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對泌尿外科疾病患者進行治療的主要手段為外科手術，隨著近些年的醫(yī)學發(fā)展，人們的意識逐漸加強，開始對護理工作提出更高的要求，需要護理人員具有較高的服務意識，較強的護理技術，并保證給予患者全方位護理，為患者創(chuàng)造良好的恢復條件，對患者的身心狀態(tài)進行全面分析，給予患者有效的心理護理和生活指導。為了更好地培養(yǎng)泌尿外科護理實習生的綜合能力和教學滿意度，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，利用翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式相結合，通過運用現(xiàn)代電子產(chǎn)品提前學習，激發(fā)學習能力，主動探尋問答的答案;非固定的學習時間，以及多元化的教學模式，讓學生有興趣地學習，并能更好地掌握專科理論知識和操作能力，進一步提高護理教學滿意度?；诜D課堂與PBL教學相結合的臨床護理教學模式，創(chuàng)造了信息化、智能化、個性化的全新教學環(huán)境，真正能夠使學習者在過程中學有所成，使教學者能夠輕松地把握課程節(jié)奏。同時，學習的學習能力與課堂互動性也都得到了顯著的提高。該課程對于臨床人員的合作能力與探索能力有較高的要求，能夠明確臨床一線人員的培養(yǎng)方向，在臨床護理領域有著舉足輕重的作用。為進一步提升泌尿外科帶教老師的帶教水平，通過此次翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式與傳統(tǒng)教學模式相比較，實行翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式的護理實習生的的理論成績、操作成績及對教學滿意度方面均高于接受傳統(tǒng)教學模式的實習護生，利用翻轉課堂聯(lián)合PBL教學模式提高了學生的自主學習能力及教學滿意度。

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