沈乃慶

摘要：目的：探析沙庫巴曲纈沙坦輔助治療對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者心功能指標(biāo)的改善效果。方法：選擇2019年6月～2021年6月我院收治的80例擴(kuò)張型心肌病患者為研究對(duì)象，按入院信息隨機(jī)分為兩組，每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)藥物聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療;觀察組采用的是常規(guī)藥物聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行輔助治療。在治療中觀察兩組患者的低血壓發(fā)生情況、咳嗽、腎功能損傷、輕度血管性水腫等不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行治療效果的對(duì)比觀察心功能恢復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)均少于對(duì)照組;而且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 明顯低于對(duì)照組 ;治療效果明顯的例數(shù)也是觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：擴(kuò)張型心肌病接受沙庫巴曲纈沙坦輔助治療對(duì)心功能指標(biāo)的改善具有良好的效果，在臨床治療中可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：擴(kuò)張型心肌病;沙庫巴曲纈沙坦;心功能

引言

近幾年在老年人群中心肌疾病是困擾大家的一種頑固疾病，其中擴(kuò)張型心肌病會(huì)讓患者出現(xiàn)心力衰竭甚至心律失常的癥狀，在當(dāng)下的臨床治療中多采用西藥治療法雖然可以控制住患者的病情，但同時(shí)會(huì)讓患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，對(duì)患者的正常生活造成影響。據(jù)資料顯示沙庫巴曲纈沙坦輔助治療擴(kuò)張型心肌疾病可以有效降低治療中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，使患者的死亡率降低，能使患者有明顯的治療效果，我院現(xiàn)特選取80例擴(kuò)張型心肌疾病患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)常規(guī)藥物聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行輔助治療對(duì)于擴(kuò)張型心肌疾病患者有很好的治療效果可以降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，治療效果也比較明顯，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年6月～2021年6月我院收治的80例擴(kuò)張型心肌病患者為研究對(duì)象，按入院信息隨機(jī)分為兩組，每組各40例，對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡（64.43±3.57）歲;觀察組男22例，女18例，平均年齡（63.43±2.47）歲。兩組患者的年齡、性別、等基本資料差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

選取原則：必須是我院收治的擴(kuò)張型心肌疾病患者全程接受我院的治療，對(duì)治療內(nèi)容和方案有詳細(xì)的了解，經(jīng)家屬和患者簽字同意，被列入研究對(duì)象。

1.2方法

兩組患者現(xiàn)統(tǒng)一按照常規(guī)方式，給患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，改善體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的情況，基礎(chǔ)藥物使用有洋地黃、強(qiáng)心藥、擴(kuò)血管藥、利尿劑等，在此基礎(chǔ)之上兩組患者分別在進(jìn)行不同藥物的治療，具體如下：

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)藥物以后增加依那普利進(jìn)行治療，每天由護(hù)理人員給患者以口服形式使用用量為5～20mg/d，4周為一個(gè)療程，具體的增減按照醫(yī)生的意見執(zhí)行。

觀察組：實(shí)施常規(guī)藥物以后增加沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行輔助治療，每天由護(hù)理人員給患者以口服形式使用用量為100mg/次，一天2次，服用4周為一個(gè)療程，固定的利用儀器檢測(cè)心功能恢復(fù)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

本次探析沙庫巴曲纈沙坦輔助治療對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者心功能指標(biāo)的改善效果采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料以（%）表示，用X2檢驗(yàn)，如果P<0.05說明差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療中觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果心功能指標(biāo)的改善。不良反應(yīng)包括患者的低血壓發(fā)生情況、咳嗽、腎功能損傷、輕度血管性水腫。治療效果也就是心功能指標(biāo)的改善分為幾個(gè)級(jí)別，顯著、有效、無效，總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在對(duì)兩組患者采用不同的治療以后發(fā)現(xiàn)觀察組患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行輔助治療患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況率 為20.00% ;采取常規(guī)藥物聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療的對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為45.00% ，觀察組低于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1.

2.2兩組患者的治療效果比較

在對(duì)兩組患者治療以后發(fā)現(xiàn)觀察組患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行輔助治療患者的有效率為 85.00% ;采取常規(guī)藥物聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療的對(duì)照組有效率為 55.00%，觀察組高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2.

3.討論

擴(kuò)張型心肌病多發(fā)于40歲以上的人群發(fā)病原因是多方面復(fù)雜的，有的是感染、有的是基因免疫問題造成，而且發(fā)病進(jìn)程緩慢有長(zhǎng)達(dá)10年的病程，常見癥狀有氣短、心力衰竭、水腫，患者不能從事過于勞累的活動(dòng)，一旦劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)氣短、呼吸困難，影響患者的正常生活，做什么都感覺心力疲憊。在目前的臨床治療中對(duì)患者一般采用的西藥治療有很大的副作用，伴隨有很多不良反應(yīng)，使患者的治療信心逐漸降低，對(duì)心功能恢復(fù)不利。

綜上所述：沙庫巴曲纈沙坦輔助治療用于擴(kuò)張型心肌疾病的治療，可以改善患者的心臟功能，重要的是能降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者來說具有較高的安全性，就算長(zhǎng)期接受治療也不會(huì)給患者帶來太大的心理負(fù)擔(dān)。雖然有了有效、安全的藥物治療擴(kuò)張型心肌疾病，患者依然要在日常生活中注重養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、營(yíng)養(yǎng)注意粗細(xì)搭配、注意休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減少勞累，堅(jiān)持好的習(xí)慣來提升自身的免疫力對(duì)心臟功能的改善和恢復(fù)有很大幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]章體玲，張偉華，羅慶祎，夏洪穎，魯一兵.（2020）.沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，91-95.

[2]趙建霞.纈沙坦輔治擴(kuò)張型心肌病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011：72.

[3]李德民，張金盈.低劑量沙庫巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的短期效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2019：115-118.

[4]李江，曹佳寧，劉文嫻，吳山，康云鵬."沙庫巴曲纈沙坦治療老年人擴(kuò)張型心肌病致慢性心力衰竭的療效觀察[J]."中華老年醫(yī)學(xué)雜志.（2019）：520-524.Print.