劉昌國

【摘要】目的：研究分析支氣管異物診斷過程中開展放射影像技術(shù)重要性。方法：64例支氣管異物患者納入時(shí)間由2018年8月開始，到2020年3月結(jié)束，根據(jù)患者臨床病情以及病史將其分為X線檢查對照組（n=32例）以及螺旋CT檢查觀察組（n=32例），分析兩種檢查方式最終檢查結(jié)果。結(jié)果：對照組總異物檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05），

對照組縱膈位置改變、肺炎、肺氣腫以及支氣管阻塞檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05）。結(jié)論：支氣管異物診斷過程中開展放射影像技術(shù)中更傾向于選擇螺旋CT進(jìn)行診斷，可顯著提升診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)還能判定異物形態(tài)以及大小。

【關(guān)鍵詞】支氣管異物;診斷;X線;螺旋CT

在耳鼻喉科總支氣管異物發(fā)病率較高，主要存在于學(xué)齡前兒童或者是老年患者群體中，其主要癥狀表現(xiàn)為食物誤吸，增加臨床診斷難度。以往臨床主要采用X線進(jìn)行診斷，但針對廢金屬異物靈敏度相對較低，而CT檢查可準(zhǔn)確檢查出異物位置，為后期治療奠定良好基礎(chǔ)。鑒于此，本研究挑選64例支氣管異物患者納入時(shí)間由2018年8月開始，到2020年3月結(jié)束，分析支氣管異物診斷過程中開展放射影像技術(shù)重要性，內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

64例支氣管異物患者納入時(shí)間由2018年8月開始，到2020年3月結(jié)束，根據(jù)患者臨床病情以及病史將其分為X線檢查對照組（n=32例）以及螺旋CT檢查觀察組（n=32例），前一組男性23例，女性9例，年齡4-73歲，均值（41.38±6.27）歲。后一組男性25例，女性7例，年齡3-76歲，均值（42.02±6.52）歲。兩組臨床基本資料接近，（p>0.05），滿足研究指征。

1.2方法

對照組：指導(dǎo)患者保持仰臥位接受X線檢查并保持深呼吸，觀察期肺部亮度均勻情況，是否存在縱膈擺動(dòng)等。

觀察組：選擇多層螺旋CT對患者實(shí)施掃描，其電壓控制為120kV、電流控制為150～250mA，告知患者保持平穩(wěn)心態(tài)，隨后以仰臥位接受檢查，利用最小密度投影，對支氣管圖像、氣管圖像進(jìn)行調(diào)整，保證清晰度。觀察異物所在位置以及征象，由兩位自身醫(yī)師對其結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管異物檢出率，包括間接提示異物以及直接提示異物;

比較兩組異物征象檢出結(jié)果，包括：縱膈位置改變、肺炎、肺氣腫以及支氣管阻塞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（ x ?±s ）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組支氣管異物檢出率比較

對照組總異物檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組支氣管異物檢出率比較

對照組縱膈位置改變、肺炎、肺氣腫以及支氣管阻塞檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

3、討論

氣道阻塞程度和支氣管異物嚴(yán)重程度之間保持正比關(guān)系，呼吸困難以及臉色潮紅是其主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)窒息或者是死亡，對患者個(gè)人生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以，對支氣管異物患者開展早期有效診治方式意義重大。據(jù)調(diào)查顯示，該癥狀主要集中在老年群體以及幼兒群體中，幼兒處于好奇喜歡將異物放進(jìn)嘴里，從而引起食物偏離支氣管。老年人各項(xiàng)機(jī)體臟器功能持續(xù)衰退，并且應(yīng)激反應(yīng)隨之減退，自身支氣管黏膜對于異物的應(yīng)激反應(yīng)不顯著，部分患者伴有類似肺炎癥狀，導(dǎo)致整體臨床診斷難度增加。

X線雖然具有一定診斷價(jià)值，但是無法判定陰性異物，特別是異物征象輕或者是異物小，極易出現(xiàn)誤診。螺旋 CT檢測具有極高分辨率，可對窗口進(jìn)行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)確定位異物位置，呈現(xiàn)三維立體，明顯顯示出異物具體大小以及形狀。本研究結(jié)果顯示，對照組總異物檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05），對照組縱膈位置改變、肺炎、肺氣腫以及支氣管阻塞檢出率與觀察組相比，顯著偏低，（p<0.05）。由此可見，與X線診斷結(jié)果相比較，螺旋CT更適合被用于診斷支氣管異物患者，診斷準(zhǔn)確率顯著偏高，確?；颊吣軌蛟缙讷@取治療。

總而言之，對于臨床接診支氣管異物患者在開展影像學(xué)檢查過程中，相比X線檢查價(jià)值，螺旋CT更適合用于診斷該疾病患者，不僅能夠準(zhǔn)確診斷出異物，同時(shí)還能觀察縱膈位置改變、肺炎、肺氣腫以及支氣管阻塞情況，讓患者能夠早期獲取有效治療方案，保障患者個(gè)人生命安全，值得臨床持續(xù)推廣并采用。

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