周敬烽 王春芳 農(nóng)雪娟 王華生 黃萼華 梁月鳳 李云

【關(guān)鍵詞】 ?翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學(xué)生;思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ);職業(yè)素養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)： G641?? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼： B?? ?DOI： 10.3969/j.issn.1003-1383.2021.08.016

“翻轉(zhuǎn)課堂”起源于美國(guó)科羅拉多州洛基山的“林地公園”高中，在“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下，學(xué)生主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)手段，觀(guān)看老師制作的視頻、課件等教學(xué)資料，學(xué)習(xí)需掌握的知識(shí)，而課堂變成老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間答疑解惑、知識(shí)運(yùn)用等教學(xué)互動(dòng)的場(chǎng)所?！胺D(zhuǎn)課堂”最大的好處就是全面提升了課堂的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性，從而提高教學(xué)效果?！吨泄仓醒胄麄鞑?教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見(jiàn)》（教社政〔2005〕5號(hào)）文件指出“教學(xué)方式和方法要努力貼近學(xué)生實(shí)際，符合教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，提倡研究式、啟發(fā)式、參與式教學(xué)。” 《中共中央宣傳部 教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校思想政治理論課教師隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（教社科〔2008〕5號(hào)）文件指出“探索符合教育教學(xué)規(guī)律和大學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法，提倡啟發(fā)式、參與式、互動(dòng)式、案例式、研究式教學(xué)。”理論上“翻轉(zhuǎn)課堂”可以實(shí)現(xiàn)上述要求。因此，高等醫(yī)學(xué)院校探索如何將“翻轉(zhuǎn)課堂”引進(jìn)到思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課課堂，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和法律觀(guān)成為一個(gè)重要課題。

1 在醫(yī)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程中實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”的必要性

思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)作為大學(xué)的必修課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)大學(xué)生的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、道德觀(guān)、法律觀(guān)的形成、方法論的提升以及人文素養(yǎng)的提高有著重要作用。但也應(yīng)看到，思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果，還是存在著一些不盡如人意的地方：①在教學(xué)方式上，基本遵循著“教師—教室—教材”的教學(xué)模式，教學(xué)模式相對(duì)單一;②在充分利用社會(huì)資源和信息資源參與思想政治教育，充分體現(xiàn)思政課的時(shí)代特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)性，很好吸引學(xué)生參加到教學(xué)等方面，還有較大的提升空間，教學(xué)效果還需進(jìn)一步提高;③盡管教師已經(jīng)普遍使用電腦、電影、視頻等多媒體手段來(lái)改進(jìn)教學(xué)方式，但卻不容易真正調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度與積極性[1]。因此，引進(jìn)“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)理念和教學(xué)模式，能更好地增加思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程的活躍性、吸引力及參與性，提高教學(xué)效果。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)高等教育以立德樹(shù)人為根本，以培養(yǎng)精湛醫(yī)技為核心，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者為目標(biāo)，學(xué)科與課程協(xié)同作用，把思想政治教育貫穿于各類(lèi)課程[2]。在實(shí)際育人過(guò)程中，思想政治課也改變了“孤軍奮戰(zhàn)”甚至被邊緣化等突出問(wèn)題，由原來(lái)專(zhuān)業(yè)至上的導(dǎo)向即重專(zhuān)業(yè)課程、輕思政教育轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)課程之間的協(xié)同效應(yīng)。為了能更好地增加思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程中醫(yī)學(xué)生參與性與重視度，本研究小組在該課程教學(xué)中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)，通過(guò)角色定位的改變或交換，更有效調(diào)動(dòng)起醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;再者，患者就醫(yī)需求觀(guān)念隨著社會(huì)進(jìn)步日益變化，不僅對(duì)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)要求增高，還需要醫(yī)師給予其更多的人文關(guān)懷，形成了醫(yī)療中醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間的須臾不可分離的關(guān)系。還有，醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)入臨床工作后，可能會(huì)面對(duì)醫(yī)療事故處理、醫(yī)患關(guān)系緊張以及醫(yī)醫(yī)關(guān)系壓力等問(wèn)題。那么醫(yī)學(xué)生在校時(shí)就需要掌握處理相應(yīng)問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)，這是應(yīng)對(duì)高校德育現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的客觀(guān)需要。在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)“翻轉(zhuǎn)課堂”上，教師也一改把絕大部分時(shí)間和精力用于課堂的模式，轉(zhuǎn)為課前線(xiàn)下給出臨床案例并布置問(wèn)題、課堂或線(xiàn)上以問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情景再現(xiàn)、研討、答疑及邏輯論辯，實(shí)現(xiàn)反轉(zhuǎn)式的“深度學(xué)習(xí)”，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生能夠按照自己的時(shí)間做好規(guī)劃，合理靈活地觀(guān)看教學(xué)視頻、邏輯論辯及研討案例等相關(guān)教學(xué)資料的時(shí)間[3]。實(shí)踐證明，“翻轉(zhuǎn)課堂”為學(xué)生自主主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了較大的靈活性，使學(xué)生有較多的自主權(quán)去展開(kāi)自主個(gè)性學(xué)習(xí)。

思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)生思想政治教育課程之一，在大學(xué)生思想教育過(guò)程中有著重要的引導(dǎo)作用，教學(xué)中既要注重知識(shí)傳授、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的角色體驗(yàn)與主導(dǎo)意識(shí)，又要注重價(jià)值引導(dǎo)、職業(yè)素養(yǎng)提升，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和思政教育兩不誤。所以，在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課程教學(xué)中實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”，是高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，也是我校思想政治教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。

2 在醫(yī)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”合理路徑的探索

相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)理念“以教師為中心”，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”。學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)老師已安排的即將上課內(nèi)容的相關(guān)議題并掌握學(xué)習(xí)目的，課堂期間與老師和其他同學(xué)進(jìn)行有效的對(duì)話(huà)與答疑解惑。實(shí)踐表明，“以生為本”的教學(xué)理念可貫穿整個(gè)“翻轉(zhuǎn)課堂”，并借助現(xiàn)代化信息化技術(shù)將課堂教學(xué)進(jìn)一步延伸與拓展，構(gòu)建出“以生為本”的課前、課后、線(xiàn)上、線(xiàn)下、課堂、課下混合教學(xué)的一體化模式，從真正意義上實(shí)現(xiàn)教學(xué)課堂的翻轉(zhuǎn)。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)主要通過(guò)以下措施實(shí)施。

第一，組建團(tuán)隊(duì)，提升教師素養(yǎng)。教師把“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式運(yùn)用到思政課程教學(xué)中，需要注重對(duì)教學(xué)資源的制作與應(yīng)用。在E時(shí)代背景下，微信、QQ、慕課堂等各種新型的信息技術(shù)大量涌現(xiàn)，因操作簡(jiǎn)單、溝通便捷、即時(shí)高效等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于人們的工作、生活以及學(xué)習(xí)中，教師以當(dāng)代大學(xué)生的行為習(xí)慣為立足點(diǎn)，以授課專(zhuān)業(yè)教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，作為課程的組織、引導(dǎo)和實(shí)施者，首要的任務(wù)是需要提升自身與團(tuán)隊(duì)教師的素養(yǎng)，為翻轉(zhuǎn)課堂的具體實(shí)施提供保障[4]。更重要的是，我們的授課老師都是“思政”專(zhuān)業(yè)，而學(xué)生基本是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，所以要求我們的老師團(tuán)隊(duì)通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)思政、醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)，把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能中具有價(jià)值要素及內(nèi)涵的內(nèi)容合理地融入思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)的教學(xué)中，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和有效性。

第二，從教材中提煉問(wèn)題，選取適當(dāng)?shù)奈⒄n樣本，制作課件、資料、案例、視頻等作為學(xué)生課前學(xué)習(xí)資源，并通過(guò)微課或者是微視頻的方式分享給學(xué)生。18版新《基礎(chǔ)課》教材包括緒論和六章共七個(gè)部分的內(nèi)容[5]。第一章人生的青春之問(wèn)，需重點(diǎn)解答“人是什么？人生是為了什么？怎樣的人生更有價(jià)值和意義？”等問(wèn)題。第二章堅(jiān)定理想信念，教師可以“理想專(zhuān)題”為切入點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容分成理想的作用、實(shí)現(xiàn)理想的路徑及理想與信念的關(guān)系三大板塊，凝練重點(diǎn)內(nèi)容以提升學(xué)習(xí)效果，告訴學(xué)生我們不能人人做屠呦呦，但她一心一意堅(jiān)持為醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)的理想就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的理想。第三章弘揚(yáng)中國(guó)精神，需著重解答“中國(guó)精神是什么？為什么及如何弘揚(yáng)中國(guó)精神？”。第四章的內(nèi)容是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，包括“社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)有何意義？我們醫(yī)學(xué)生如何踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)？”等重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)精湛的醫(yī)術(shù)，正確的價(jià)值觀(guān)同等重要。第五章明大德守公德嚴(yán)私德，可以使用臨床保護(hù)患者隱私的案例切入，讓學(xué)生明白道德有什么功能和作用？我們?cè)鯓幼袷毓竦赖聹?zhǔn)則和職業(yè)道德準(zhǔn)則？第六章尊法學(xué)法守法，社會(huì)主義法律的特征，社會(huì)主義法律的運(yùn)行，如何培養(yǎng)法治思維？醫(yī)務(wù)工作者如何依法行使權(quán)利履行義務(wù)？做到不侵犯患者權(quán)利，也能保護(hù)自己的權(quán)益?！胺D(zhuǎn)課堂”選取題材能否順利制作完成的關(guān)鍵是問(wèn)題既不能太大，也不能過(guò)小，一般不超過(guò)15分鐘，且教學(xué)內(nèi)容要精煉、完整，可從宏觀(guān)方面把握，也可以從微觀(guān)方面著手。

第三，注重為學(xué)生制作教學(xué)課件、案例、視頻等資源的實(shí)踐性、豐富性和趣味性，才能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)積極性和獲得感，從而實(shí)現(xiàn)寓教于樂(lè)的目的。注重微課教學(xué)的豐富性，結(jié)合我校附屬醫(yī)院臨床、檢驗(yàn)、護(hù)理等實(shí)際工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或工作中遇到的典型有趣事例，用臨床案例導(dǎo)入以實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)，例如醫(yī)師職業(yè)道德方面強(qiáng)調(diào)弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)、屠呦呦一心一意堅(jiān)持為醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)的理想就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生的理想、檢驗(yàn)中親子鑒定的分子生物學(xué)檢驗(yàn)不僅涉及保護(hù)病人隱私及收受紅包更改鑒定結(jié)論等道德問(wèn)題，更是醫(yī)務(wù)人員遵守的公民道德準(zhǔn)則和職業(yè)道德準(zhǔn)則，尊法學(xué)法守法內(nèi)容可以適當(dāng)融合《今日說(shuō)法》節(jié)目。部分典型案例可以在“翻轉(zhuǎn)課堂”的基礎(chǔ)上通過(guò)“情景呈現(xiàn)”教學(xué)方法，以就醫(yī)場(chǎng)景或醫(yī)師角色扮演為主，結(jié)合有新意、趣味、能引起強(qiáng)烈的認(rèn)知沖突的臨床實(shí)例，讓學(xué)生充分感受醫(yī)學(xué)生既要掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也要謹(jǐn)記思政的重要性[6]。故選取案例要遵行真實(shí)性、新穎性、典型性、針對(duì)性及有效性，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和獲得感，實(shí)現(xiàn)寓教于樂(lè)的目的。

3 在醫(yī)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”的效果評(píng)價(jià)機(jī)制

通過(guò)組建團(tuán)隊(duì)，提升教師素養(yǎng);從教材中提煉問(wèn)題，選取適當(dāng)?shù)奈⒄n樣本及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及的衛(wèi)生法規(guī)考題插入課件，制作課件、資料、案例以及視頻等作為學(xué)生課前學(xué)習(xí)資源;建立教學(xué)課件、案例、視頻等資源庫(kù);在上課班級(jí)進(jìn)行課前、課后、線(xiàn)上、線(xiàn)下、課堂、課下混合教學(xué)的體系模式教學(xué)實(shí)施，最后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與總結(jié)點(diǎn)評(píng)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生的學(xué)習(xí)安排、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、課堂表現(xiàn)與成果展示等;評(píng)價(jià)主體為學(xué)生、教師及其他教務(wù)人員，評(píng)價(jià)方式為小組互評(píng)、學(xué)生互評(píng)、學(xué)生自評(píng)和教師總結(jié)評(píng)價(jià)等[7]。

綜合評(píng)價(jià)，“翻轉(zhuǎn)課堂”在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)施，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式的各個(gè)環(huán)節(jié)，達(dá)到了學(xué)生課上、課下、線(xiàn)上與線(xiàn)下多種模式自主學(xué)習(xí)的目的，也是大部分醫(yī)學(xué)生愿意接受的教學(xué)模式;網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用亦打破了時(shí)間、空間局限性的傳統(tǒng)教學(xué)模式，豐富的授課方式被大部分醫(yī)學(xué)生喜歡且認(rèn)可;不斷完善教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制等，顯著提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，提升醫(yī)學(xué)生掌握和駕馭知識(shí)能力、科學(xué)思維和應(yīng)用能力。醫(yī)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)還意識(shí)到，作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要具有精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，更需要有良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、高尚的職業(yè)道德操守和社會(huì)責(zé)任感，正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，才能更好為病人服務(wù)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)施，有利于體現(xiàn)和發(fā)揮該課程的育人責(zé)任和育人功能，提升了思政教師的能力和素養(yǎng)，切實(shí)改變了傳統(tǒng)教學(xué)只“授業(yè)、解惑”而不“傳道”的現(xiàn)象，充分發(fā)揮了教師的引導(dǎo)作用與學(xué)生的主動(dòng)靈活學(xué)習(xí)作用，真正實(shí)現(xiàn)“德醫(yī)交融”的教書(shū)與育人相統(tǒng)一。因此，在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)，對(duì)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[ 1] ??蔣業(yè)華.翻轉(zhuǎn)課堂模式下社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)融入《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程實(shí)踐[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，38（8）：43-45.

[ 2] ??趙衛(wèi)麗.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究與實(shí)踐：以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》為例[J].才智，2018（22）：95.

[ 3] ??王凱紅.關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”對(duì)話(huà)式教學(xué)改革的思考探析[J].法制與社會(huì)，2019（3）：197-198.

[ 4] ??徐藝?guó)Q.翻轉(zhuǎn)課堂視角下高校思政課教學(xué)改革的路徑[J].法制博覽，2020（1）：241-242.

[ 5] ??張恒艷.學(xué)生參與微課制作的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式探索：以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課》為例[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究，2019（13）：7-8.

[ 6] ??謝婉玲.PBL教學(xué)結(jié)合情景再現(xiàn)法的帶教模式在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（5）：772-773.

[ 7] ??王春芳，周敬烽，羅艷紅，等.德醫(yī)交融：課程思政教育在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（A3）：198-200.

（收稿日期：2021-07-19 修回日期：2021-08-22）

（編輯：潘明志）