黃建軍

東明縣人民醫(yī)院超聲診斷科，山東菏澤274500

甲狀腺癌作為一種惡性腫瘤疾病，此類患者于后期會(huì)呈現(xiàn)出呼吸困難以及吞咽困難等系列癥狀，對患者身心健康造成威脅極大，對于甲狀腺癌疾病患者于早期確定有效方法進(jìn)行疾病診斷意義顯著[1-2]。具體在實(shí)施病情診斷期間，超聲診斷以及核磁共振獲得廣泛運(yùn)用[3]。對于甲狀腺癌于早期采用有效方式進(jìn)行診斷，對于病情治療效果提升表現(xiàn)出顯著意義，但此類患者在合并表現(xiàn)出甲狀腺彌漫性病變情況后，會(huì)使得附近腺體組織產(chǎn)生對應(yīng)變化，從而使診斷難度呈現(xiàn)出一定程度加大，使得甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者自身威脅嚴(yán)重增加。該次研究將針對2017年8月—2020年4月收治的100例疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者探析超聲方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者有效預(yù)后。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者作為研究對象，所有患者均知情同意，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；女58例，男42例；年齡26～72歲，平均（46.25±7.15）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均接受超聲檢測。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對于超聲診斷呈現(xiàn)出較差依從性；②患有癡呆等系列疾病。

1.2 方法

合理選擇超聲方案針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實(shí)施超聲診斷，就患者頸前區(qū)利用全數(shù)字化超聲診斷儀展開對應(yīng)掃描，控制7～12 MHz探頭頻率，患者采取平臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理指導(dǎo)，針對其甲狀腺峽部以及雙側(cè)腺體合理展開對應(yīng)掃描操作。就患者甲狀腺形態(tài)、位置、結(jié)節(jié)數(shù)目以及具體位置等進(jìn)行認(rèn)真觀察，并且合理展開結(jié)節(jié)穿刺活檢操作，完成后立刻將標(biāo)本組織于病理科送入展開對應(yīng)檢查，最終就檢測結(jié)果展開針對性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)與百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對所有疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實(shí)施病理診斷后，其中43例屬于良性，57例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為慢性炎癥、結(jié)節(jié)甲狀腺炎以及腺瘤分別為15例、20例以及8例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為10例、30例以及17例；針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實(shí)施超聲診斷后，其中40例屬于良性，60例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為慢性炎癥、結(jié)節(jié)甲狀腺炎以及腺瘤分別為14例、19例以及7例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為12例、32例以及16例；最終發(fā)現(xiàn)，兩種方法對于慢性炎癥、結(jié)節(jié)甲狀腺炎、腺瘤、腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌、濾泡狀癌等良惡性病癥的診斷情況比較，均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.040、0.031、0.072、0.204、0.093、0.036,P＞0.05）。見表1。

表1 兩種檢查方法診斷一致性對比

3 討論

甲狀腺癌作為惡性腫瘤疾病之一，其主要于患者甲狀腺位置出現(xiàn)，主要體現(xiàn)為濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌以及未分化癌幾方面，其中以乳頭狀癌發(fā)病率較為顯著，此類患者通常可以獲得較好預(yù)后，并且表現(xiàn)出較低惡度[4-5]。

對患者甲狀腺彌漫性病變誘因進(jìn)行分析，同患者患有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎疾病等表現(xiàn)出相關(guān)性，就此種疾病患者超聲表現(xiàn)進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為甲狀腺功能紊亂方面。并且近年來此種疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增加[6-7]，于女性人群中多見，分析同飲食因素、家族遺傳因素以及微量元素缺乏等表現(xiàn)出相關(guān)性[8-9]。對于此類患者在治療期間以藥物治療較為普遍，但是甲狀腺彌漫性病變作為慢性疾病一種，伴隨病程逐漸延長，患者甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)出逐漸延長的情況，從而加重患者病情，對患者身心健康造成威脅呈現(xiàn)出進(jìn)一步嚴(yán)重現(xiàn)象。對此就甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者確定有效方法對疾病早期發(fā)現(xiàn)做出保證，以有效開展醫(yī)護(hù)工作，對于患者病情有效控制，對于病情繼續(xù)惡化進(jìn)行充分避免意義顯著[10]。

超聲作為聲波一種，主要指頻率＞20 000 Hz，其呈現(xiàn)出方向性號(hào)以及穿透能力強(qiáng)等系列優(yōu)勢，于醫(yī)學(xué)檢測領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用，表現(xiàn)出無創(chuàng)無痛、操作簡便以及直觀準(zhǔn)確等系列優(yōu)點(diǎn)，同CT、X射線以及磁共振成像等均屬于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中效果尤為顯著一種。對甲狀腺功能紊亂患者實(shí)施超聲檢測后，患者表現(xiàn)出的甲狀腺彌漫性病變較為明確，并且在病情逐漸進(jìn)展后，患者存在一定概率呈現(xiàn)出甲狀腺癌等現(xiàn)象，此時(shí)患者生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅[11]。

超聲診斷作為常見檢測方式之一，呈現(xiàn)出安全性高、設(shè)備輕便以及操作簡單等系列特點(diǎn)，在應(yīng)用期間，主要針對患者胸部、頭頸部以及腹部等位置展開對應(yīng)掃描診斷操作。針對甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者診斷期間，超聲方式有效運(yùn)用，不但表現(xiàn)出較高診斷安全性，而且對于患者甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部情況等可以進(jìn)行準(zhǔn)確分辨，就患者具體節(jié)點(diǎn)數(shù)量可以加以充分明確，此外甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者經(jīng)超聲診斷后，對于甲狀腺組織良惡性癌變情況可以進(jìn)行早期識(shí)別，從而對于醫(yī)生就患者具體情況進(jìn)行早期治療方案研究做出充分保證，對于患者病情延誤現(xiàn)象進(jìn)行充分避免[12]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，針對所有疑似甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實(shí)施病理診斷后，其中43例屬于良性，57例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為慢性炎癥、結(jié)節(jié)甲狀腺炎以及腺瘤分別為15例、20例以及8例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為10例、30例以及17例；針對所有甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者實(shí)施超聲診斷后，其中40例屬于良性，60例屬于惡性；對于良性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為慢性炎癥、結(jié)節(jié)甲狀腺炎以及腺瘤分別為14例、19例以及7例；對于惡性病灶患者，疾病類型主要體現(xiàn)為腺樣囊性腫瘤、乳頭狀癌以及濾泡狀癌分別為12例、32例以及16例；最終發(fā)現(xiàn)在疾病良惡性診斷率以及各疾病類型方面，兩種方法均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分析此種結(jié)果原因?yàn)闉?，針對甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌患者?shí)施超聲診斷，對于診斷信息支持?jǐn)?shù)據(jù)有效提供做出保證，此外針對病灶良惡性在進(jìn)行診斷期間，可就內(nèi)部回聲形態(tài)以及邊界等加以充分明確，從而對病灶性質(zhì)判斷準(zhǔn)確性做出充分保證，獲得上述理想結(jié)果。充分證明超聲方法運(yùn)用于甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌疾病診斷中可行性。該研究結(jié)果與熊英等[13]研究結(jié)果進(jìn)行對比，結(jié)果一致，在熊英等人研究中，超聲檢查結(jié)果：52例惡性病灶，15例良性病灶，超聲診斷和病理診斷結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，超聲方法呈現(xiàn)出檢測準(zhǔn)確率高以及應(yīng)用價(jià)值顯著特點(diǎn)，于甲狀腺彌漫性病變伴有甲狀腺癌疾病中的有效應(yīng)用，可就患者疾病良惡性以及各疾病類型加以有效明確。