徐芳

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑干預(yù)對再障貧血患者滿意度、并發(fā)癥、心理狀態(tài)的影響。方法：取73例研究對象（即：我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者），隨機(jī)信封法分為試驗(yàn)、參照組，前者行臨床護(hù)理路徑（n=37），后者行常規(guī)護(hù)理（n=36），觀察心理狀態(tài)、滿意度變化，對比并發(fā)癥率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，試驗(yàn)組滿意度（91.58±6.39）分，比參照組（85.76±6.57）分高，并發(fā)癥率22.22%，抑郁度（45.56±4.75）分，焦慮度（47.85±4.19）分，低于參照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有提升再障貧血患者滿意度，減少其并發(fā)癥和負(fù)性情緒的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：滿意度分析;臨床效果;臨床護(hù)理路徑;再生障礙性貧血

再生障礙性貧血主要由骨髓造血功能異常所致，臨床癥狀以感染、出血、貧血最為常見，屬于造血系統(tǒng)疾病[1]。護(hù)理工作則是提升整體療效的重要環(huán)節(jié)，對再障貧血患者而言，常規(guī)護(hù)理模式難以針對性滿足其護(hù)理需求，對護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)有較高依賴性。故此，本文以我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者為參考，分析論述了臨床護(hù)理路徑干預(yù)的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

取73例研究對象（即：我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者，已提交倫理委員會獲批），排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知障礙、精神疾病嚴(yán)重者;（2）資料不全，免疫功能不全者;（3）中途退出，依從性差者;（4）合并心肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整，簽署知情同意書的再障貧血患者。參照組2～10年病程，平均（4.61±1.05）年，25～63歲，平均（41.77±4.26）歲，試驗(yàn)組2～10年病程，平均（4.59±1.02）年，25～64歲，平均（41.83±4.29）歲，（P>0.05）。

1.2方法

參照組行用藥、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組護(hù)理路徑干預(yù)方法如下：（1）組建護(hù)理干預(yù)小組，遵從循證醫(yī)學(xué)理念，依據(jù)患者身心狀態(tài)、實(shí)際病況擬定護(hù)理路徑表，并參考患者個(gè)體化需求進(jìn)行調(diào)整。（2）飲食干預(yù)：對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理化調(diào)整，增加粗纖維、蛋白質(zhì)食物攝入量，引導(dǎo)患者及時(shí)飲水，適量攝入維生素，避免食用過燙、刺激性辛辣食品，盡量進(jìn)食流質(zhì)食物，防止損傷胃部。（3）心理干預(yù)：加強(qiáng)宣教工作的通知，對患者情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，定期評估其心理狀態(tài)，采取安撫、心理疏導(dǎo)，解答疑慮等措施減輕患者不安情緒與心理壓力，改善其心理狀態(tài)。（4）并發(fā)癥干預(yù)：監(jiān)督患者及時(shí)清潔肛周部位、清潔口腔，叮囑患者注意是否存在便血情況，以便于及時(shí)采取處理措施，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

以自制問卷調(diào)查滿意度，滿意度與分值正相關(guān)，定期以SAS、SDS量表觀察患者心理狀態(tài)變化，分值越低，情緒狀態(tài)越佳。密切觀察患者肛周、口腔、呼吸道感染情況，評估護(hù)理作用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，以X2、t分別檢驗(yàn)計(jì)數(shù)（%）、計(jì)量（ ）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1心理狀態(tài)、滿意度觀察

分析表1：干預(yù)后，試驗(yàn)組滿意度（91.58±6.39）分，比參照組（85.76±6.57）分高，抑郁度（45.56±4.75）分，焦慮度（47.85±4.19）分，低于參照組，P<0.05。

2.2并發(fā)癥率

分析表2，參照組5.56%（2/36）肛周感染，5.56%（2/36）口腔感染，11.11%（4/36）呼吸道感染，合計(jì)22.22%（8/36），比試驗(yàn)組5.41%（2/37）并發(fā)癥率高，P<0.05。

3.討論

再生障礙性貧具有不易痊愈、病情反復(fù)、治療周期長的特質(zhì)，屬于常見的造血系統(tǒng)疾病，長期受病情折磨，患者極易喪失治療信心[2]，出現(xiàn)消極生活態(tài)度，從而增加了護(hù)理難度，臨床護(hù)理路徑可解決常規(guī)護(hù)理針對性、規(guī)范性不足的問題，切實(shí)提升整體護(hù)理服務(wù)水平[3]，對治療效果有積極影響。

分析表1、表2可得：護(hù)理干預(yù)后，參照組情緒狀態(tài)、并發(fā)癥狀況、滿意度雖有改善，但改善幅度依然比試驗(yàn)組小，總結(jié)臨床護(hù)理路徑干預(yù)價(jià)值：一方面，組建護(hù)理小組，依據(jù)患者實(shí)際需求擬定、調(diào)整干預(yù)路徑表可提升護(hù)理有效性，有助于滿足不同患者個(gè)體化需求，提升其滿意度[4]。另一方面，逐一落實(shí)飲食干預(yù)、心理干預(yù)、臨床宣教、并發(fā)癥干預(yù)等護(hù)理措施可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，改善患者身心狀態(tài)[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有提升再障貧血患者滿意度，減少其并發(fā)癥和負(fù)性情緒的應(yīng)用價(jià)值，需予以重視。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳艷榮，鄭美瓊.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護(hù)理中的應(yīng)用對緩解患者不良情緒的價(jià)值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：351-352.

[3]周晨，陳娟，陳靜.再生障礙性貧血實(shí)施免疫抑制治療給予針對性護(hù)理的分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（24）：3551-3552.

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