周瑾

摘要：目的：研究淋巴瘤化療后血小板減少癥用個(gè)性化護(hù)理的價(jià)值。方法：2019年8月-2021年1月本科接診淋巴瘤化療后血小板減少癥病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組采取個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比sf-36評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)不良事件發(fā)生率，研究組2.0%，比對(duì)照組低14.0%，P<0.05。針對(duì)sf-36評(píng)分，研究組干預(yù)后（86.79±4.13）分，比對(duì)照組（80.05±3.46）分高，P<0.05。結(jié)論：于淋巴瘤化療后血小板減少癥中用個(gè)性化護(hù)理，利于生活質(zhì)量的提升，及不良事件的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：淋巴瘤;生活質(zhì)量;血小板減少癥;個(gè)性化護(hù)理

醫(yī)院血液系統(tǒng)疾病中，淋巴瘤并不罕見(jiàn)，乃惡性腫瘤之一，通常是由淋巴組織或者淋巴結(jié)損壞所致，可損害患者身心健康[1]。而化療則是淋巴瘤比較重要的一種干預(yù)方式，但容易引起血小板數(shù)量減少的情況，不利于疾病的控制。本文選取100名淋巴瘤化療后血小板減少癥病患（2019年8月-2021年1月），旨在分析個(gè)性化護(hù)理用于淋巴瘤化療后血小板減少癥的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年1月本科接診淋巴瘤化療后血小板減少癥病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組女性48例，男性52例，年紀(jì)在36-69歲之間，平均（47.38±2.56）歲。對(duì)照組女性46例，男性54例，年紀(jì)在35-69歲之間，平均（47.97±2.71）歲。患者意識(shí)清楚、精神正常，資料完整，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合個(gè)性化護(hù)理：（1）尊重患者個(gè)人意愿，同情患者病情，保護(hù)好患者隱私。熱情與患者溝通，了解其心理訴求。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。為患者播放喜歡的電視節(jié)目或者舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。向患者介紹預(yù)后較好的淋巴瘤化療后血小板減少癥案例，增強(qiáng)其自信心。根據(jù)患者性格特征、年紀(jì)和性別等，為其選擇一個(gè)適宜的稱呼，如：大姐、爺爺或者奶奶等，目的在于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，讓患者能夠更加信任醫(yī)務(wù)人員。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括暗示療法和深呼吸等。（2）采取多種模式相結(jié)合法，包括視頻宣教、開(kāi)展講座和發(fā)放宣傳冊(cè)等，為患者講述疾病知識(shí)，告知治療流程、預(yù)期療效和目的等。積極幫助患者解決治療期間遇到的問(wèn)題，讓患者能夠安心。（3）根據(jù)患者身體狀況，制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，如：打太極、散步和快走等，以改善其體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即處理。囑患者多休息，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。告訴患者要保持心態(tài)的平和，切勿大喜大悲。（4）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇高維生素、高蛋白和高纖維素的食物，避免進(jìn)食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患者少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬，多喝溫開(kāi)水，確保排便順暢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組不良事件發(fā)生例數(shù)。

（2）用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體功能、心理功能、總體健康和物質(zhì)生活等，總分100，評(píng)分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析

針對(duì)不良事件發(fā)生者，研究組1例，占2.0%;對(duì)照組7例，占14.0%。研究組比對(duì)照組低，X2=6.9617，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對(duì)sf-36評(píng)分，研究組干預(yù)前（53.68±3.47）分，對(duì)照組（53.92±3.51）分，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.2813，P>0.05;研究組干預(yù)后（86.79±4.13）分，對(duì)照組（80.05±3.46）分，研究組比對(duì)照組高，t=5.4964，P<0.05。

3 討論

目前，醫(yī)院一般會(huì)采取化療的方式來(lái)對(duì)淋巴瘤病患進(jìn)行干預(yù)，但化療可給患者造成更大的痛苦，另外，化療除了能夠滅殺腫瘤細(xì)胞之外，還會(huì)抑制正常細(xì)胞的生長(zhǎng)，使得患者更易出現(xiàn)血小板減少的情況[2]。個(gè)性化護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從飲食、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、病情和心理等方面入手，對(duì)其施以細(xì)致性、專業(yè)化的護(hù)理，以改善其心態(tài)，提高身心舒適度，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，減少不良事件發(fā)生幾率[3]。此研究，在不良事件發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在sf-36評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。個(gè)性化護(hù)理后，患者未出現(xiàn)不良事件，且其生活質(zhì)量也顯著提升[4]。

綜上，淋巴瘤化療后血小板減少癥用個(gè)性化護(hù)理，利于不良事件的預(yù)防，及生活質(zhì)量的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐帥. 個(gè)性化護(hù)理在改善淋巴瘤化療后血小板減少癥中的作用及安全性探討[J]. 特別健康，2021（18）：217.

[2] 葉江川，馬建軍，黃婭，等. 個(gè)性化護(hù)理在改善淋巴瘤化療后血小板減少癥中的作用及安全性探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（80）：293，295.

[3] 蔡琴. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)淋巴瘤化療后血小板減少癥臨床效果分析[J]. 保健文匯，2019（8）：29-30.

[4] 劉琨琨. 非霍奇金淋巴瘤化療的不良反應(yīng)觀察與護(hù)理[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（2）：62.